TEXTO & CONTEXTO

Estudo com objetivo de identificar a associação entre a cultura de tabaco e a saúde de fumicultores. Estudo transversal, realizado em município do sul do Brasil. A coleta ocorreu em 2012 por inquérito domiciliar, por meio de entrevistas individuais e aplicação de dois instrumentos validados (Beck Depression Inventory e Escala de Fargerström). Procedeu-se análise estatística, utilizando-se regressão de Poisson para as associações. Participaram 100 fumicultores, 67,0% relataram sinais e sintomas relacionados à doença da folha verde do tabaco, 66,7% alterações na coluna, 25,0% doenças cardíacas, 25,0% respiratórias e 20,0% sintomas de depressão leve/moderada. Entre os fumantes, 64,7% declararam baixa dependência à nicotina. Houve associação estatisticamente significativa entre problemas de saúde e anos de cultura do tabaco (p=0,001). A produção do tabaco compromete a saúde dos fumicultores de diferentes formas. Existe a necessidade de medidas preventivas e educativas em saúde direcionadas aos fumicultores.
Palavras chave: Doenças ocupacionais/ Tabaco/ Trabalhadores rurais.

Estudio para identificar las asociaciones de cultivo de tabaco y la salud de los fumicultores. Estudio transversal, realizado en una ciudad en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2012 a través de encuesta domiciliaria, entrevistas individuales y dos instrumentos validados (Inventario de Depresión de Beck y Escala de Fargerström). Después ocurrido el análisis estadístico, utilizando la regresión de Poisson para las asociaciones. Participaron 100 productores, 67,0% reportaron signos y síntomas relacionados con la hoja verde, 66,7% dolor de espalda, 25,0% la enfermedad cardíaca, 25,0% respiratoria y 20,0% síntomas de la depresión leve/moderada. Entre los fumadores, 64.7% reportaron baja dependencia a la nicotina. Se observó asociación estadísticamente significativa entre los problemas de salud y años de cultivo de tabaco (p=0,001). La producción de tabaco compromete la salud de los fumicultores de diferentes maneras, por consiguiente, hay necesidad de adoptar medidas preventivas y educativas de salud dirigidas a fumicultores.
Palabras clave: Enfermedades ocupacionales/ Tabaco/ Trabajadores rurales.

This study aimed to identify the association between tobacco growing and the health of tobacco growers. This was a cross-sectional study, performed in southern Brazil. Data collection occurred in 2012, through individual interviews at home, and administration of two validated instruments (Beck Depression Inventory and Fargerström Scale). For statistical analysis, the use of Poisson regression for associations was applied. Among the 100 tobacco growers included, 67.0% reported signs and symptoms related to green leaf sickness, 66.7% spinal problems, 25.0% heart disease, 25.0% respiratory disease, and 20.0% symptoms of mild/moderate depression. Among the smokers, 64.7% reported low dependence on nicotine. There was a statistically significant association between health problems and years of tobacco growing (p=0.001). Tobacco production compromises the health of tobacco growers in different ways; therefore, preventive and educational health measures directed at tobacco growers are necessary.
Key-words: Occupational diseases/ Tobacco/ Rural workers.

1. World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2011: warning about the dangers of tobacco 2011. Geneva (GE): WHO; 2011.

2. Department of Health and Human Services (US). The Health consequences of smoking: 50 years of progress. a report of the surgeon general. Atlanta (GA): U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2014.

3. Oliveira PPV, Sihler CB, Moura L, Malta DC, Torres MCA, Lima SMCP, et al. First reported outbreak of green tobacco sickness in Brazil. Cad Saúde Pública. 2010 Dez; 26(12):2263-69.

4. Ascari RA, Scheid M, Kessler M. Fumicultura e a utilização de agrotóxicos: riscos e proteção da saúde. Rev Contexto Saúde. 2012 Jul-Dez; 12(23):41-50.

5. Yoo SJ, Park SJ, Kim BS, Lee K, Lim HS, Kim JS, et al. Airborne nicotine concentrations in the workplaces of tobacco farmers. J Prev Med Public Health. 2014 May; 47(3):144-9.

6. Gorenstein C, Andrade LH. Inventário de Depressão de Beck: propriedades psicométricas da versão em português. Rev Psiquiatr Clín. 1998; 25(5):245-50.

7. Fagerström KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: a review of the Fagerström Tolerance Questionnaire. J Behav Med. 1989 Apr; 12(2):159-82.

8. Silva JB, Xavier DS, Barboza MCN, Amestoy SC, Trindade LL, Silva JRS. Fumicultores da zona rural de Pelotas (RS), no Brasil: exposição ocupacional e a utilização de equipamentos de proteção individual (EPI). Saúde Debate. 2013 Abr-Jun; 37(97):347-53.

9. Riquinho DL, Hennington EA. Cultivo do tabaco no sul do Brasil: doença da folha verde e outros agravos à saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2014 Dec; 19(12): 4797-808.

10. Perondi MA, Zotti CF, Kiyota N, Villwock APS. Prospecção de meios de vida alternativos ao cultivo do tabaco no sudoeste do Paraná. Cad Ciência Tecnol. 2011 Set-Dez; 28(3):675-96.

11. Riquinho DL, Hennington EA. Health, environment and working conditions in tobacco cultivation: a review of the literature. Ciênc Saúde Coletiva. 2012 Jun; 17(6):1587-600.

12. González-López JR, Rodríguez-Gázquez MÁ, Lomas-Campos MM. Prevalence of alcohol, tobacco and street drugs consumption in adult Latin American immigrants. Rev Latino-Am Enferm. 2012 Mai-Jun; 20(3):528-35.

13. Duke M. Ethnicity, well-being, and the organization of labor among shade tobacco workers. Med Anthropol. 2011 Jul; 30(4):409-24.

14. Faria NMX, Fassa AG, Rodrigo Dalke Meucci, Fiori NS, Miranda VI. Occupational exposure to pesticides, nicotine and minor psychiatric disorders among tobacco farmers in southern Brazil. Neurotoxicology. 2014; 45:347-54.

15. Grzywack JG, Quandt AS, Chen H, Isom S, Kiang L, Valleios Q, et al. Depressive symptoms among latino farmworkers across the agricultural season: structural and situational influences. Cultur Divers Ethni Minor Psychol. 2010 Jul; 16(3):335-43.

16. Faria NMX, Fassa ACG, Meucci RD. Association between pesticide exposure and suicide rates in Brazil. Neurotoxicology. 2014; 45:355-62.

17. Kim HC, Lee KS, Chae HS, Park YS, Min KD. A research on airborne nicotine exposure during harvest and weaving tasks in tobacco farms. J Korean Soc Occup Environ Hyg. 2012; 22(3):217-23.

18. Bartholomay P, Iser BP, Oliveira PP, Santos TE, Malta DC, Sober J, et al. Epidemiologic investigation of an occupational illness of tobacco harvesters in southern Brazil, a worldwide leader in tobacco production. Occup Environ Med. 2012 Apr; 69(7):514-8.

19. Fassa AG, Faria NMX, Meucci RD, Fiori NS, Miranda VI, Facchini LA. Green tobacco sickness among tobacco farmers in southern Brazil. Am J Ind Med. 2014 Jun; 57:726-35.

20. Satora L, Goszcz H, Gomólka E, Biedron W. Green tobacco sickness in Poland. Pol Arch Med Wewn. 2009 Mar; 119(3):184-6.

21. Jacobson LSV, Hacon SS, Alvarenga L, Goldstein RA, Gums C, Buss DF, et al. Comunidade pomerana e uso de agrotóxicos: uma realidade pouco conhecida. Ciênc Saúde Coletiva. 2009 Dec; 14(6):2239-49.

22. Cai L, Wu X, Goyal A, Han Y, Cui W, Xiao X, et al. Patterns and socioeconomic influences of tobacco exposure in tobacco cultivating rural areas of Yunnan Province, China. BMC Public Health. 2012; 12(842):1-8.

23. Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional de Câncer. Organização Pan-Americana de Saúde. Pesquisa Especial de Tabagismo (PETab): relatório Brasil. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2011.

24. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção de Saúde. VIGITEL Brasil 2012: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília (DF): MS; 2013.

25. Lucchese R, Vargas LS, Teodoro WR, Santana LKB, Santana FR. Operative group technology applied to tobacco control program. Texto Contexto Enferm [internet]. 2013 Dez [cited 2016 Mar 01]; 22(4):918-26. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072013000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en

26. Sarrafzadegan N, Rabiei K, Mohaseli KF, Manzouri L, Roohafza H, Kelishadi R, Abedi H, Masooleh HA, Alavi M, Heidari G. Do Iranian tobacco growers support the World Health Organization framework convention on tobacco control? J Educ Health Promotion. 2014; 3:1-5.