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Texto & Contexto. ISSN:0104-0707 2017 v26n4 r26413p

 

 

 

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Full text - English version

 

 

Construção da escala brasileira de distresse moral em enfermeiros - um estudo metodológico

Flávia Regina Souza Ramos,1 Edison Luis Devos Barlem,2 Maria José Menezes Brito,3 Mara Ambrosina de Oliveira Vargas,4 Dulcineia Ghizoni Schneider,5 Laura Cavalcanti de Farias Brehmer6
1 Doutora em Filosofia em Saúde e Enfermagem. Professora do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEN) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: flavia.ramos@ufsc.br  2 Doutor em Enfermagem. Docente do Curso de Graduação e Pós-Graduação de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande. Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: ebarlem@gmail.com 3 Doutora em Administração. Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. E-mail: brito@enf.ufmg.br. 4 Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem e do PEN/UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: ambrosina.mara@ufsc.br  5 Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: dulcineiags@gmail.com 6 Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: laura.brehmer@ufsc.br

Recebido: 21 de Fevereiro de 2017
Aprovado: 03 de Agosto de 2017

 

 

 

Cómo citar este documento

Ramos, Flávia Regina Souza; Barlem, Edison Luis Devos; Brito, Maria José Menezes; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Schneider, Dulcineia Ghizoni; Brehmer, Laura Cavalcanti de Farias. Construção da escala brasileira de distresse moral em enfermeiros - um estudo metodológico. Texto Contexto Enferm, oct-dic 2017, 26(4). Disponible en <http://www.index-f.com/textocontexto/2017/26413p.php> Consultado el

Resumo

Objetivo: desenvolver um instrumento denominado Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros, para medição da intensidade e frequência do distresse moral. Método: pesquisa metodológica descrita em três etapas: 1) definição do marco teórico (background); 2) concepção do instrumento; e 3) composição do instrumento. A etapa 2 integrou a revisão da literatura e survey para identificar elementos/situações desencadeadoras de distresse moral. A amostra consistiu de 771 enfermeiros, dos 27 estados do Brasil, atuantes em diferentes serviços. Resultados: foram analisadas situações de distresse moral apreendidas pelo survey, em cinco rodadas envolvendo grupo de pesquisadores, produzindo uma matriz analítica com nove categorias e 72 subcategorias, que subsidiaram a formulação das questões iniciais, aprimoradas e cotejadas com os achados da literatura (validação de critério). Outras três rodadas foram realizadas para composição do instrumento, com 57 questões e dupla escala Likert, em sucessivas revisões do conteúdo, linguagem, formato e layout, incluindo a avaliação por experts/ juízes e análise dos resultados do pré-teste (validação de face/conteúdo). Conclusão: explorar condições específicas do contexto brasileiro do trabalho de enfermeiros e a validação do instrumento produzido permitirá compreender o tema do sofrimento moral no cenário da enfermagem brasileira. Construir instrumentos próprios capazes de aferir expressões de distresse moral pode referendar problemas éticos já descritos com instrumentos adaptados.
Descritores: Pesquisa em enfermagem/ Moral/ Sofrimento/ Escalas/ Estudos de validação.
 

Resumen
Construcción de la escala brasileña de distrés moral en enfermeros - un estudio metodológico

Objetivo: desarrollar un instrumento denominado Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros, para medir la intensidad y frecuencia de la distracción moral. Método: investigación metodológica descrita en tres etapas: 1) definición del Marco teórico (background); 2) concepción del instrumento; y 3) composición del instrumento. La etapa 2 integró la revisión de la literatura y la encuesta para identificar elementos/situaciones desencadenantes de distracción moral. La muestra fue formada por 771 enfermeros, de los 27 estados de Brasil, actuantes en diferentes servicios. Resultados: se analizaron situaciones de distracción moral aprehendidas por la encuesta, en cinco rondas involucrando grupo de investigadores, produciendo una matriz analítica con nueve categorías y 72 subcategorías, que subsidiaron la formulación de las cuestiones iniciales, mejoradas y cotejadas con los hallazgos de la literatura (validación de la literatura) criterio). Otras tres rondas se realizaron para la composición del instrumento, con 57 preguntas y doble escala Likert, en sucesivas revisiones del contenido, lenguaje, formato y diseño, incluyendo la evaluación por expertos/jueces y análisis de los resultados del pre-test (validación de cara/contenido). Conclusión: explorar condiciones específicas del contexto brasileño del trabajo de enfermeros y la validación del instrumento producido permitirá comprender el tema del sufrimiento moral en el escenario de la enfermería brasileña. La construcción de instrumentos propios capaces de medir expresiones de distensión moral puede referir problemas éticos ya descritos con instrumentos adaptados.
Descriptores: Investigación en enfermería/ Moral/ Sufrimiento/ Escalas/ Estudios de validación.
 

Abstract
Construction of the brazilian scale of moral distress in nurses - a methodological study

Objective: to develop an instrument called The Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, in order to measure the intensity and frequency of moral distress. Method: a methodological research described in three steps: 1) definition of the theoretical framework (background); 2) instrument design; and 3) instrument composition. Step 2 integrated the literature review and survey to identify elements / situations triggering moral distress. The sample consisted of 771 nurses, from the 27 states of Brazil, working in different services. Results: moral distress situations analyzed by the survey were analyzed in five rounds involving a group of researchers, producing an analytical matrix with nine categories and 72 subcategories, which subsidized the formulation of the initial questions, and improved and collated with the findings of the literature (validation of criterion). Three other rounds were performed for the composition of the instrument, with 57 questions and a double Likert scale, with successive revisions of the content, language, format and layout, including the evaluation by experts / judges and analysis of the results of the pre-test (face/content). Conclusion: explore specific conditions of the Brazilian context of nurses' work and the validation of the instrument produced will allow the understanding of the theme of moral suffering in the Brazilian nursing scenario. Constructing instruments capable of measuring expressions of moral distress can validate ethical problems already described with adapted instruments.
Descriptors: Nursing research/ Moral/ Suffering/ Scales/ Validation studies.
 

Referências

1. Jameton A. Nursing practice: the ethical issues. Prentice-Hall: Englewood Cliffs; 1984.
2. Jameton A. Dilems of moral distress: moral responsibility and nursing practice. Awhonns Clin Issues Perinat Womens Health Nurs. 1993; 4(4):542-51.
3. Corley MC, Minick P, Elswick RK, Jacobs M. Nurse moral distress and ethical work environment. Nurs Ethics. 2005; 12(4):381-90.
4. Epstein EG, Delgado S. Understanding and addressing moral distress. Online J Issues Nurs [Internet]. 2010 [cited 2014 Feb 02]; 15(3):25-34. Available from:
http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/EthicsStandards/Courageand-Distress/Understanding-Moral-Distress.html
5. Lunardi VL, Barlem ELD, Bulhosa MS, Santos SSC, Lunardi Filho WD, Silveira RS, et al. Sofrimento moral e a dimensão ética no trabalho da enfermagem. Rev Bras Enferm. 2009; 62(1):599-603.
6. Barlem ELD, Ramos FRS. Constructing a theoretical model of moral distress. Nurs Ethics [Internet]. 2015 Aug [cited 2015 Jun 27]; 22(5):608-15. Available from:
http://nej.sagepub.com/content/early/2014/10/31/0969733014551595
7. Mccarthy J, Gastmans C. Moral distress: A review of the argument-based nursing ethics literature. Nurs Ethics. 2015; 22(1):131-52.
8. Trautmann J, Epstein E, Rovnyak V, Snyder A. Relationships among moral distress, level of practice independence, and intent to leave of nurse practitioners in emergency departments: results from a national survey. Adv Emerg Nurs Jl. 2015 Apr-Jun; 37(2):134-45.
9. Cardoso CML, Pereira MO, Moreira DA, Tibães, Ramos FRS, Brito MJM. Moral Distress in Family Health Strategy: experiences expressed by daily life. Rev Esc Enferm USP. 2016; 50(Esp):86-92.
10. Renno HMS, Ramos FRS, Brito MJM. Moral distress of nursing undergraduates: myth or reality. Nurs Ethics. 2016; 23(1):1-9.
11. Whitehead PB, Herbertson RK, Hamric AB, Epstein EG, Fisher JM. Moral distress among healthcare professionals: report of an institution-wide survey. Journal of Nursing Scholarship. 2015 Mar; 47(2):117-25.
12. Dodek PM, Wong H, Norena M, Ayas N, Reynolds SC, Keenan SP, et al. Moral distress in intensive care unit professionals is associated with profession, age, and years of experience. Journal of Critical Care. 2016 Feb; 31(1):178-82.
13. Dalmolin GL, Lunardi VL, Barlem ELD, Silveira RS. Implications of moral distress on nurses and its similarities with Burnout. Texto Contexto Enferm. 2012; 21(1):200-8.
14. Musto LC, Rodney PA, Vanderheide R. Toward interventions to address moral distress: navigating structure and agency. Nurs Ethics. 2015; 22(1):91-102.
15. Peter E, Liaschenko J. Moral Distress reexamined: a feminist interpretation of nurses' identities, relationships and responsabilites. J Bioeth Inq. 2013 Oct; 10(3):337-45.
16. Johnstone MJ, Hutchinson A. 'Moral distress' - time to abandon a flawed nursing construct? Nurs Ethics. 2015 Feb; 22(1):5-14.
17. Ramos FRS, Barlem ELD, Brito MJM, Vargas MA, Schneider DG, Brehmer LCDF. Conceptual framework for the study of moral distress in nurses. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2016 [cited 2017 Jan 25]; 25(2):e4460015. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200328
18. Corley MC. Moral distress of critical care nurses. AM J Crit Care. 1995; Jul 4(4):280-5.
19. Barlem ELD, Lunardi VL, Lunardi GL, Tomaschewski- Barlem JG, Almeida AS, Hirsch CD. Psycometric characteristics of the moral distress scale in Brazilian nursing professionals. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2014 [cited 2015 Jun 27]; 23(3):563-72. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-07072014000300563&script=sci_arttext
20. Silva MC, Peduzzi M, Sangaleti CT, Silva D, Agreli HF, West MA, et al. Adaptação transcultural e validação da escala de clima do trabalho em equipe. Rev Saúde Pública [Internet]. 2016 Ago [cited 2017 Jan 25]; 50:52. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102016000100237&lng=pt. http://dx.doi. org/10.1590/S1518-8787.2016050006484
21. Timm M, Rodrigues MCS. Adaptação transcultural de instrumento de cultura de segurança para a atenção primária. Acta Paul. Enferm. 2016; 29(1):26-37.
22. Rosanelli CLS, Silva LMG, Gutiérrez MGR. Adaptação transcultural do caring ability inventory para a língua portuguesa. Acta Paul. Enferm. 2016; 29(3):347-54.
23. Echevarria-Guanilo ME, Dantas RAS, Farina Junior JÁ, Faber AW, Caballero JA, Rajmil L. Reliability and validity of the Brazilian-Portuguese version of the Burns Specific Pain Anxiety Scale (BSPAS). Int J Nurs Stud. 2011 Jan; 48(1):47-55.
24. Lima DVM. Desenhos de pesquisa: uma contribuição ao autor. Online Braz J Nurs [Internet]. 2011 Apr-Aug [cited 2017 Jan 25]; 10(2). Available from:
http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3648/html_1
25. Devellis RF. Scale development: theory and applications. 3rd ed. University of North Carolina, Chapel Hill: Sage; 2012.
26. Costa ANM, Coluci MZO. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2011 Jul [cited 2017 Jan 16]; 16(7):3061-8. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800006&lng=en
27. Reichenheim ME, Moraes CL. Operationalizing the cross-cultural adaptation of epidemiological measurement instruments. Rev Saude Publica. 2007; 41(4):665-73.
28. Radhakrishna RB. Tips for developing and testing questionnaires/instruments. Journal of Extension. 2007; 45(1):1-4.
29. Ramos FR, Barth PO, Schneider AMM, Cabral AS, Reinaldo JS. Consequências do sofrimento moral em enfermeiros: revisão integrativa. Cogitare Enferm. 2016 Apr-Jun; 21(2):1-13.
30. Ramos FRS, Silva CC, Montenegro LC, Caçador BS, Barlem ELD, Brito MJM. Experiences of Moral Distress in Nurses' Daily Work. International Archives of Medicine [Internet]. 2016 [cited 2017 Jan 05]; 9(1):1-12. Available from:
http://imed.pub/ojs/index.php/iam/article/view/1622
31. Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of selfreport measures. Spine. 2000; 25(24):3186-91.
32. Hair Jr JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE, Tatham RL. Multivariate Data Analysis 7th ed.. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall; 2009.

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