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		EXPERIENCIAS
		Implementación de planes de mejora en procesos asistenciales quirúrgicos: análisis y reflexiones Marta Olivares Obis,1 Anna Augé Ruiz,1 Roser Corcoy Rigola,1 Montserrat Duarte Campaña,1 Grupo de trabajo para la mejora de procesos quirúrgicos* 1Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí. Sabadell (Barcelona), España. *Componentes del grupo: Marta Olivares Obis, Anna Augé Ruiz, Roser Corcoy Rigola, Montserrat Duarte Campaña, Marta Fernández Ros, Núria Mañé Buixó, Isabel Simó Sánchez y Josep Lluís Solas Giménez Manuscrito recibido el 29.6.2015 Manuscrito aceptado el 18.8.2015 Tesela [Rev Tesela] 2015; 18
Cómo citar este documento
Olivares Obis, Marta; Augé Ruiz, Anna; Corcoy Rigola, Roser; Duarte Campaña, Montserrat; Grupo de trabajo para la mejora de procesos quirúrgicos. Implementación de planes de mejora en procesos asistenciales quirúrgicos: análisis y reflexiones. Tesela [Rev Tesela] 2015; 18. Disponible en <https://www.index-f.com/tesela/ts18/ts10359.php> Consultado el

Resumen Objetivo principal: Analizar las metodologías aplicadas en los planes de mejora asistenciales. Analizar los resultados preliminares obtenidos. Metodología: Estudio descriptivo de las metodologías de los planes de mejora en procesos quirúrgicos: cistectomía radical laparoscópica, artroplastia rodilla, cirugía colon-recto. Se evaluó comparativamente: implicación directiva, grupo multidisciplinar, asesoría externa, inicio-final proceso y trayectoria clínica, cumplimiento trayectoria, y resultados. Resultados principales: Alto seguimiento de la trayectoria clínica y reducción de estancias hospitalarias, cistectomía de 12 a 9, artroplastia de 6 a 2, colon de 10 a 8 días. Remarcado liderazgo enfermero. Conclusión principal: La mejora de procesos debe centrarse en los pacientes, mejorar la relación de profesionales y contar con el respaldo directivo. La evaluación metodológica ha permitido establecer el estándar para todos los planes de mejora. La consulta prequirúrgica enfermera es una oportunidad de desarrollo profesional. Palabras clave: Liderazgo enfermero/ Consulta enfermera prequirúrgica/ Desarrollo profesional/ Planes de mejora/ Procesos asistenciales/ Optimización de recursos/ Rehabilitación multimodal.		Abstract (Implementation of improvement plans within surgical care processes: insights and reflections) Objective: To improve the methods and methodology to assist patients. Methods: Descriptive study of improvement protocols of surgical procedures: total knee arthroplasty, colo rectal surgery, and radical laparoscopic cystectomy. Revision of methods and protocols for every surgical procedure. Results: High compliance of protocols established with reduction of hospital staying for every procedure, cystectomy from 12 hospitalized days to 9 days. total knee replacement from 6 to 2 days, and colon surgery from 10 to 8 days. Remarks for the role of nursery staff to follow the new protocols. Conclusions: Improve the outcomes of every patient and improvement of cooperation between Medical and nursery staff, and with support of Medical and nursery directors. The nurse role in preoperative review of patients has an opportunity to extend nurse role. Key-words: Nurse leadership/ Presurgical visit nurse/ Professional development/ Improvement plans/ Care processes/ Optimization of resources/ Multimodal rehabilitation.
Bibliografía 1. Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002; 183: 630-641. 2. Kehlet H. Multimodal approach to postoperative recovery. Curr Opin Crit Care. 2009; 15: 355-358. 3. Gil-Egea MJ, Martínez MA, Sánchez M, Bonilla M, Lasso C, Trillo L et al. Rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal electiva. Elaboración de una vía clínica y resultados iniciales. Cir Esp. 2008; 84(5): 251-255. 4. Salvans S, Gil-Egea MJ, Martínez-Serrano MA, Bordoy E, Pérez S, Pascual M   et al. Rehabilitación multimodal en cirugía electiva colorrectal: evaluación de la curva de aprendizaje con 300 pacientes. Cir Esp. 2010; 88(2): 85-91. 5. Kehlet H, Soballe K. Fast-track hip an knee replacement- what are the issues? Acta Orthopaedica 2010; 81(3): 271-272. 6. Ruiz-Rabelo J,Monjero Ares I, Torreglosa-Gallud A, Delgado Plasencia L, Cuesta MA et al. Programas de rehabilitación multimodal (fast-track) en cirugía laparoscópica colorrectal. Cir Esp. 2006; 80(6): 361-368. 7. Gracia Cortés L. Programa de rehabilitación multimodal fast-track para cistectomía radical y su implantación en el Hospital Miguel Servet. Trabajo Fin de Máster. Universidad de Zaragoza; 2012. 8. Grupo Español Rehabilitación Multimodal (GERM). Protocolo de consenso Cistectomía, Cirugía colon, Cirugía recto. https://www.ftsurgery.com/ [Acceso el 26 de marzo de 2015]. 9. Roig JV, Rodríguez-Carrillo R, García-Armengol J, Villalba FL, Salvador A, Sancho C et al. Rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal. Sobre la resistencia al cambio en cirugía y las demandas de la sociedad. Cir Esp. 2007; 81(6): 307-315. 10. Kehlet H. Fast track surgery: realidades y dificultades. Cir Es. 2006; 80(4): 187-188. 11. Orihuela-Pérez I, Pérez-Espinosa JA, Aranda-Salcedo T, Zafra-Norte J, Jiménez-Ruíz RM, Martínez-García A et al. Visita preoperatoria de enfermería: evaluación de la efectividad de la intervención enfermera y percepción del paciente. 12. Ginés Mateos G. Proyecto "Rapid recovery" artroplastia de rodilla. Tres años después. Jencot (edición digital) Disponible en: https://www.jencot.org/congresos/30cot/ponencias.php [Acceso el 31 de mayo de 2015] 13. Espinoza R. Navegando hacia un modelo de Fast-Track Surgery. Rev Chilena de Cirugía 2010; 62(3): 219-220. 14. Cerrudo JJ, Ramón JM, Goday A, González S, Sánchez P, Benaiges D et al. Estudio descriptivo de la mejora de la calidad percibida en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica tras la implantación de una vía clínica. Rev Calid Asist. 2012; 27(4): 226-232. 15. Husted H, Holm G, Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery. Acta Orthopaedica 2008; 79(2): 168-173. 16. Salvans S. Rehabilitación Multimodal en Cirugía Electiva Colorrectal Análisis de Resultados, Impacto en los Coste Hospitalarios y Curva de Aprendizaje. Trabajo Fin de Máster. Universidad Autónoma de Barcelona; 2010.

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