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RESUMEN

Introducción: La evolución de los cuidados, los avances tecnológicos y sociales han ido a un ritmo vertiginoso. Con la aparición del Proceso de Atención de Enfermería, herramienta que permite la aplicación del método científico, unifica criterios y permite hacer estudios posteriores para evaluar la efectividad. Al atender a los pacientes mediante este proceso, la enfermera debe tener consciencia de las necesidades culturales de éstos. Al sintetizar cultura y cuidado, se crea el campo de la enfermería transcultural que se convierte en significativa cuando las enfermeras ejercen su profesión centrándose por igual en la cultura y en los cuidados de las personas, en su estilo de vida y en su curación.
Objetivos: Revisión de la realidad multicultural. Afrontamiento de nuevos retos. Optimización de nuestra asistencia.
Metodología: Estudio cualitativo, clínico y de gestión sobre una cohorte prospectiva y abierta: 112 casos. Pacientes elegibles: Inmigrantes y etnia gitana -según criterio SAS- ingresados en un servicio público de Medicina Interna, unidad de agudos, de ámbito provincial del norte andaluz. Edad media 39-77; rango: 18-60; el 88% fueron pacientes agudos. Sexo: 48% mujeres, 52% hombres.
Resultados: Fueron evaluados 112 pacientes. Entre las categorías de análisis más relevantes identificadas y que presentaban una repercusión directa en el manejo diario del paciente, desde el punto de vista de enfermería, se encontraron: deterioro de la comunicación, afrontamiento familiar comprometido, mantenimiento de la salud alterado, alteración de la interacción social. Se requería que tuvieran una historia clínica abierta y un seguimiento habitual por su enfermera referente. El tamaño de la muestra fue de 10 familias por cada grupo de trabajo. Se empleó una entrevista no estructurada con preguntas globales, vivencias, entorno etc.
Discusión: Los autores buscamos soluciones innovadoras basadas en gestión de recursos y soluciones organizativas. Los objetivos con estos pacientes es la aceptación y el respeto, la sensibilidad para entender cómo las diferencias culturales influyen en las relaciones entre las personas que obliga a hacer un abordaje cultural de la enfermedad. Esta nueva visión cultural es la raíz de la Enfermería transcultural como nueva demanda sociosanitaria necesaria en la sociedad actual. Medicina centrada en las personas: Trato personalizado, individualizado, habilidades, escuchar, prestar atención, no sólo técnicas. Centralidad de la bioética. Una "Medicina Humana".
Conclusión: Necesidad de formar a una enfermería que responda a lo que de ella demanda y demandará en un futuro nuestra sociedad. Aceptación y respeto por las diferencias culturales, sensibilidad para entender cómo esas diferencias influyen en las relaciones con las personas y la habilidad para ofrecer estrategias que mejoren estos encuentros culturales y alivien las desigualdades existentes. Practicar eficazmente la enfermería transcultural significa profundizar con el conocimiento de esa comunidad plural.

¿Los cuidados de enfermería multiculturales son la integración efectiva de la asistencia basada en el proceso de enfermería?
Está en nuestras manos, como profesionales de enfermería, la responsabilidad de lograr la capacidad de intervenir en el cuidado de salud de todos los individuos, con el objetivo de preservar su cultura y en algunas situaciones llegar a un acuerdo cultural de intervención.

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