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RESUMEN

Introducción: Esta experiencia de comentario crítico pretendió responder a la pregunta: ¿Existen diferencias entre el seguimiento telefónico y el seguimiento tradicional a mujeres tras el tratamiento de cáncer de mama? Metodología: La estructura propuesta por López y cols. (2009), recientemente adoptada por la Fundación Index y la revista Evidentia para la publicación de comentarios críticos a artículos originales, orientó la lectura crítica del articulo "Beaver, Kinta, et al. Comparing hospital and telephone follow-up after treatment for breast cancer: randomised equivalence trial", publicado en el BMJ en el 2009; esta estructura se divide en dos partes fundamentales: resumen, donde se describe la información más relevante del artículo original acorde con la lista de comprobación pertinente, y comentario crítico, en el cual se evalúa la calidad metodológica y el nivel de evidencia derivado, debatiendo su validez interna y externa. Resultados: La lista de comprobación CONSORT, modificada para ensayos de equivalencia y no inferioridad, y la clasificación GRADE permitieron constatar el seguimiento telefónico como una buena alternativa, que no incrementa los niveles de ansiedad ni los niveles de ocupación hospitalaria, ofreciendo satisfacción con la atención recibida a las pacientes que han sido tratadas por cáncer de seno; aunque se cumple el objetivo propuesto en relación con la equivalencia de los dos tipos de seguimiento y se demuestra la importancia de los profesionales de enfermería en el seguimiento del paciente oncológico, el estudio tuvo limitaciones relacionadas con la asociación entre variables y los tiempos aparición de enfermedades recurrentes; pese a ello, la revisión de este estudio sugiere que a partir de la investigación se reorienten los modelos de seguimiento a pacientes oncológicos y con enfermedades crónicas, a modelos que tengan en cuenta sus necesidades y preferencias, sin olvidar la importancia de interacción personal, la comunicación no verbal y el contexto socio-cultural que subyacen en la relación enfermera-paciente. Discusión: Evaluar un estudio realizado bajo una metodología poco frecuente, que en bases científicas sustenta una opción totalmente aplicable al cuidado de los pacientes, implicó ratificar la necesidad de repensar los modelos de seguimiento a los pacientes y la efectividad de la continuidad de los cuidados; por tanto, la lectura crítica ofrece a los profesionales de enfermería una herramienta útil que le permite acceder a distintos tipos de alternativas, promoviendo el avance del conocimiento y la mejora en las decisiones tomadas; entre las ventajas de utilizar este nuevo formato de comentario crítico se encuentran su asequibilidad, la ayuda que le ofrece al revisor para la comprensión de la publicación, permitiendo la reflexión crítica, porque sus apartes invitan a contrastar continuamente lo que está leyendo con la realidad y experiencia; además de ello es sistemática y aborda aspectos claves que deben ser de continuo cuestionamiento en la practica clínica.

Conclusión principal. Los comentarios críticos de estudios relevantes científicamente para el cuidado enfermero ofrecen la oportunidad de ampliar la difusión y permanencia en la transferencia de conocimientos; del mismo modo, proporcionan una estrategia para verificar la validez y aplicabilidad de los resultados de las propuestas y experiencias publicadas, con el fin de poder incorporarlos al cuidado de los pacientes y transgredir los modelos tradicionales de atención pensados desde el personal sanitario, en pro de modelos que respondan a la integración de las preferencias de los usuarios, la experiencia del clínico y la evidencia científica. Del mismo modo, garantizan mayor congruencia con las necesidades de los beneficiarios de los sistemas de salud y ratifican la reflexión critica, constructiva e interpretativa sobre el cuidado de enfermería como una forma de contribuir al desarrollo profesional, que vislumbre una práctica impregnada del ser investigador donde diariamente se revalide que en el cuidado de la vida siempre surgirán nuevas preguntas susceptibles de respuestas que contribuirán a apoyar científicamente la toma adecuada de decisiones. Todo lo anterior debe ser orientado por la óptica de no perder la constante inquietud generada por la interacción con la realidad que a diario enfrentamos.

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