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RESUMEN

Introducción: Se indagó sobre los registros de estudiantes de "Enfermería Médicoquirúrgica" en el patrón Actividad/Ejercicio, analizando los informes durante las experiencias clìnicas a fin de validar instructivos de recolección de datos y sugerir estrategias para optimizar, si fuese necesario, la formación sobre los Diagnósticos Enfermeros (DE), las NIC y registros.
Metodología: Estudio cuanticualitativo, analizándose Guías de Valoración y Procesos de Enfermería (n=243), y Evoluciones de Enfermería (n=555).
Resultados: Se detectaron datos de valoración incompletos, y no correspondencia con los registros en las evoluciones. El DE mas trabajado fue "Déficit de autocuidado" (n=70). Las NIC se identificaron adecuando las acciones descriptas por los estudiantes en el PAE, pues aun no las trabajan como tal. Las más planificadas no fueron las más registradas en las evoluciones.
Discusión: Se identificaron déficits en los instructivos de recolección de datos, necesidad de capacitación docente sobre NIC (y NOC) y aplicar estrategias para que las evoluciones de enfermería reflejen la planificación y ejecución de los cuidados.
Conclusión principal: La utilización de los Diagnósticos Enfermeros por parte de los estudiantes no presenta dificultades importantes, siendo el de "Déficit de Autocuidado" el más trabajado. Sí se identificaron obstáculos para la utilización de las NIC y NOC pues son lenguajes de incipiente incorporación a nivel del currículo de formación, por lo que es indispensable capacitar a los docentes sobre estos últimos.

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