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RESUMEN

Introducción. La atención sanitaria de calidad y la excelencia en los cuidados es el objetivo hacia el que nuestro Servicio dirige su actividad. La Unidad de Cirugía dispone de 32 camas para atender a los pacientes que ingresan en este servicio, de 5 especialidades quirúrgicas: digestivo y cirugía abdominal, urología, otorrinolaringología y oftalmología. Los Cuidados de enfermería son dispensados de lunes a viernes, en turno de mañana por 3 enfermeras, 2 auxiliares, un supervisor como gestor (no asistencial). El turno de tarde dispone de 2 enfermeras y 2 auxiliares, al igual que sábados y festivos. El turno de noche está dotado de 2 enfermeras y 1 auxiliar. La gran mayoría de ingresos programados se produce durante la tarde con lo que se incrementa enormemente la actividad asistencial de enfermería ya que precisa más tiempo para recibir, acoger, valorar, acomodar e iniciar la preparación del paciente prequirúrgico. La estancia media de pacientes de 6,79. El índice de rotación es de 3,6 en el período de estudio y el nº de ingresos durante 2009 ha sido de 956.
Metodología. Se realiza un estudio descriptivo de la necesidad de cuidados de 723 pacientes ingresados en la unidad durante un mes (enero-febrero 2010). Se recoge el Barthel y el Pfeiffer para identificar el grado de dependencia del paciente. Se identifica el diagnóstico de enfermería, se establece el Plan de Cuidados y en función del nivel de cuidados que precisa el paciente se estima el tiempo de actividad asistencial por enfermera y turno.
Resultados. La media de edad de los pacientes ingresados en la unidad es de 63,19 años. La media del test de Barthel que se ha valorado en pacientes es de 58,95 (21- 60 dependencia severa). El resultado del test de Pfeiffer con el que se ha valorado el deterioro cognitivo de los pacientes ha sido negativo en el 54,8% (punto de corte 3 errores para los que saben leer y escribir y 4 en los que no) y positivo en el 45,16%. En el 45,5% de los pacientes se ha establecido un plan de cuidados quirúrgico estándar de corta estancia, en el 35,48% el plan de cuidados es de larga estancia y en el 19,35% se establece un plan individualizado no quirúrgico. El nivel de cuidados generado ha sido Alto en el 43,38%, Medio en el 41,93% y Mínimo en el 9,6% de los pacientes. Más de la mitad de los pacientes (58,06%) presentan herida quirúrgica y un 3,18% de úlceras por presión. La media de tiempo que precisa enfermería en función del nivel de cuidados que presentan los pacientes por turno es de 37,68 horas. En turno de tarde y fines de semana el tiempo estimado que precisa un enfermero para prestar cuidados ha sido de 9,53 horas.
Conclusiones: La necesidad de cuidados de estos pacientes es medio-alta y el tiempo requerido para los cuidados de enfermería en el turno de tarde y fines de semana es mayor, consideramos oportuno realizar más estudios para adaptar la actividad de enfermería a los cuidados reales que precisan los pacientes potenciando las actividades propias de enfermería optimizando los recursos.
Palabras clave: Cuidados Enfermería/ Carga Asistencial.

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