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Artículo especial

Investigación & Cuidados [Invest & Cuid] 2014 may-ago; 12(29): 17-26

Factores relacionados con la neumonía asociada a ventilación mecánica (nav): cuidados y recomendaciones de enfermería basados en la evidencia   JV. Carmona Simarro,1 A. Bixquert Mesas,2 R. Garcés González,3 JM. Gallego López,4 V. Villar Amigó,5 F. Álvarez Royo6 (1) Doctor en Ciencias de la Salud. Graduado en Enfermería. Prof. Colaborador Doctor. Dpto. de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad CEU Cardenal Herrera. Moncada. Valencia. Coordinador y miembro de UNIDES: Unidad para la Investigación y el Desarrollo de la Enfermería y la Sociedad. (2) Enfermera de la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia. Máster en Urgencias y Emergencias. Miembro de UNIDES: Unidad para la Investigación y el Desarrollo de la Enfermería y la Sociedad. (3) Médico de la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia. (4) Graduado en Enfermería. Unidad de Reanimación. Hospital Clínico Universitario. Valencia. Prof. Asociado. Dpto. de Enfermería. Facultad de Enfermería y Podología. Universitat de València. (5) Doctor en Farmacia. Prof. Agregado Doctor. Dpto. de Ciencias Biomédicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad CEU Cardenal Herrera. Moncada. Valencia. (6) Enfermero de la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) del Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Resumen

La Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV), denominada neumonía asociada al tubo endotraqueal, es la infección más frecuente en las Unidades de Cuidados Críticos (UCC), representando el 36.26% de las infecciones adquiridas en estas Unidades, según el informe ENVIN-HELICS de 2011. Es preciso definir aquellos factores de riesgo relacionados con las infecciones nosocomiales , en concreto con la NAV y plantear una serie de recomendaciones/cuidados para el asigprofesional de enfermería basadas en la evidencia científica. Las infecciones exógenas parten de reservorios inanimados �material hospitalario� y de portadores �profesionales sanitarios�, junto a los pacientes que llegan infectados o son infectados en la propia Unidad. El lavado de manos de manera adecuada y utilización de sistemas de barrera, la disminución del tiempo de ventilación mecánica, la utilización de tubos endotraqueales específicos, el control de la presión del neumotaponamiento, etc., son algunas de las medidas evidenciadas y que disminuyen el riesgo de NAV . Este artículo de revisión pretende analizar las investigaciones realizadas durante los últimos cuatro años al respecto de la prevención de la NAV.
Palabras clave: Neumonía/ Ventilador mecánico/ Factores de riesgo/ Enfermería.
 

Abstract
Factors related to mechanical ventilator associated pneumonia (vap): health care and nursing recommendations based on evidence

Mechanical ventilator associated pneumonia (VAP), also known as endotracheal tube-associated pneumonia, is the most common infection at the critical care units (CCU), represented by 36.26% of all the infections in these units, according to the ENVIN-HELICS report of 2011. The risk factors related to the nosocomial infections have to be defined, namely with the VAP, and some recommendations and health care issues have to be presented to the nursing profesional, based on scientific evidence. The source of exogenous infections are inanimate reservoirs, hospital material, and carriers, such as health professionals, together with patients who already carry the infection when they arrive or they adquire it in the care unit. These are some of the measures that reduce the risk of VAP: The proper way of washing of hands and the use of barrier systems, reducing the time of mechanical ventilation, the use of specific endotracheal tubes, and the control of the tracheal tube cuff pressure. This review article has analyzed the research performed in the last four years regarding VAP prevention.
Key-words: Pneumonia/ Mechanical ventilator/ Risk factors/ Nursing.
 

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