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		ORIGINALES
		Impacto de una vía clínica para pacientes intervenidos de resección transuretral de vejiga y próstata Lourdes Rodríguez López, Alfonso López Luque, Antonio Jiménez Pacheco, Antonio Pérez Fernández, Manuel Verdú Martínez Servicio de Urología de Hospital de Motril, Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada. Motril (Granada), España Manuscrito recibido el 27.8.2013 Manuscrito aceptado el 23.12.2013 Evidentia 2014 abr-jun; 11(46)
Cómo citar este documento
Rodríguez López, Lourdes; López Luque, Alfonso; Jiménez Pacheco, Antonio; Pérez Fernández, Antonio; Verdú Martínez, Manuel. Impacto de una vía clínica para pacientes intervenidos de resección transuretral de vejiga y próstata. Evidentia. 2014 abr-jun; 11(46). Disponible en: <https://www.index-f.com/evidentia/n46/ev9268.php> Consultado el

Resumen Objetivos: Evaluar las consecuencias en la calidad asistencial derivadas de la implantación de una vía clínica en pacientes sometidos resección transuretral de vejiga y próstata. Metodología: Se ha llevado a cabo un estudio de cohortes retrospectivo en el periodo de tiempo comprendido entre Noviembre del 2010 a Noviembre del 2012. Seleccionamos 124 casos, intervenidos de resección transuretral de vejiga y próstata en el Área de Gestión Sanitaría Sur Granada. Los grupos seleccionados son pacientes intervenidos de antes de la instauración de la vía clínica y después de la misma, formando 4 grupos (Resección Rransuretral vesical antes, vesical después, próstata antes y próstata después), el tamaño muestral de los mismos es el siguiente: RTU vejiga antes vía clínica: 33; RTU vejiga después vía clínica: 30; RTU próstata antes vía clínica: 30; RTU próstata después vía clínica: 31. Se evalúan indicadores de calidad asistencial y salud antes y después de la instauración de una vía clínica (plan de cuidados estandarizado). El análisis se ha llevado a cabo con el paquete estadístico SPSS v 19.0 para MAC, utilizando la prueba chi-cuadrado para las variables cualitativas y la de t de Student para las cuantitativas. Resultados: El grado de cumplimiento de la vía clínica fue del 86.96% (vejiga) y 91.67% (próstata). La aplicación de la vía clínica ha permitido reducir una media 1.37 días/paciente en el procedimiento de vejiga y de 1.45 días/paciente en el procedimiento de próstata suponiendo un total de 88.71 días de estancia globales ahorradas. Las complicaciones se reduce en ambos procedimientos cuando se aplica la vía clínica, para la Resección Transuretral de vejiga 4.5% (post-vía) versus 7.9% (pre-vía) (p=0.023) y en el caso de los pacientes intervenidos de próstata la tasa de complicaciones fue de 3.6% (post-vía) versus 8.5% (pre-vía) (P=0.021). Conclusiones: La implantación de una vía clínica permite mejorar la calidad en la atención y reducir la estancia hospitalaria y las complicaciones. Palabras clave: Vía clínica/ Resección transuretral/ Estancia hospitalaria/ Neoplasia de vejiga/ Hiperplasia benigna de próstata.		Abstract (Impact of clinical-care pathway for patient receiving transurethral resection of bladder and prostate) Objetives: To evaluate the consequences in the health quality derived from the implantation of clinical pathway in submissive patients transurethral resection of bladder and prostate. Methods: An observacional cohorts study in the period of time between November of the 2010 to November of the 2012. We select to 124 patient the Area South of Granada in four groups selected: 30 bladder Transurethral Resection pre-implant of the clinical-care pathway; 33 bladder Transurethral Resection post-implant of the clinical-care pathway; 31 prostate Transurethral Resection pre-implant of the clinical-care pathway; 30 prostate Transurethral Resection post-implant of the clinical-care pathway. We have evaluated variables of asistential quality and health results. The analysis has carried out with statistical package SPSS v 19,0 for MAC, using the test chi-squared for the qualitative variables and t of Student for the quantitatives. Results: The degree of compliance with the clinical pathway was 86.96% (bladder) and 91.67% (prostate). The application of the clinical pathway has reduced 1.37 days / patient in the bladder procedure and 1.45 days / patient in the prostate procedure assuming a total of 88.71 days stay saved overall. Complications in both procedures is reduced when applied clinical pathway for the Bladder Transurethral Resection 4.5% (post-clinical pathway) versus 7.9% (pre-clinical pathway) (p = 0.023) and in the case of patients undergoing prostate procedure complication rate was 3.6% (post-clinical pathway) versus 8.5% (pre-clinical pathway) (P = 0.021). Conclusions: The implementation of a clinical pathway to improve the quality of care and reduce hospital stay and complications. Key-words: Clinical pathway/ Transurethral resection/ Hospital stay/ Bladder cancer/ Benign Prostatic Hyperplasia.
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