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		CARTAS A LA DIRECTORA
		Vacunación de los profesionales sanitarios de atención primaria por la vacuna monovalente para el virus a (h1n1) 2009 y la vacuna estacional Juan Bautista Guerrero Muñoz,1 Antonio José Rivas Ogallax,1 Miguel Ángel Ortiz,2 Mohamed Farouk Allam3 1Unidad de Gestión Clínica Lucena I, Distrito Sanitario Córdoba Sur. Lucena (Córdoba), España 2Unidad de Gestión Clínica Aguilar de la Frontera, Distrito Sanitario Córdoba Sur. Aguilar de la Frontera (Córdoba), España. 3Distrito Sanitario Córdoba Sur. Lucena (Córdoba), España Correspondencia: Dr. Mohamed Farouk Allam. Distrito Sanitario Córdoba Sur. Ctra. Córdoba - Málaga Km. 69, 14900 Lucena (Córdoba), España Manuscrito aceptado el 21.2.2011 Enferm Comun 2011; 7(1)
Cómo citar este documento
Guerrero Muñoz, Juan Bautista; Rivas Ogallax, Antonio José; Ortiz, Miguel Ángel; Farouk Allam, Mohamed. Vacunación de los profesionales sanitarios de atención primaria por la vacuna monovalente para el virus a (h1n1) 2009 y la vacuna estacional. Enfermería Comunitaria (rev. digital) 2011, 7(1). Disponible en <https://www.index-f.com/comunitaria/v7n1/ec7487.php> Consultado el

Sra. Directora: La tasa de vacunación frente a la Gripe A ha resultado decepcionante a nivel general. Las condiciones climatológicas, la doble vacuna frente a la gripe de esta campaña, la moderación de las tasas de complicaciones y muerte alarmantes al principio o simplemente una reacción de desconfianza frente a lo nuevo, se han alegado como causas de esta baja tasa de vacunación. A este respecto, el papel del personal sanitario se sabe que es determinante.^1,2 Su tasa de contagio es el doble de la población general y se comportan como fuente de contagio.³ De forma añadida, el personal sanitario realiza un papel educativo y ejemplarizante sobre la población atendida. Por tanto, de su actitud frente a la nueva vacuna puede depender un porcentaje de esa tasa de vacunación. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó para el 2010 una tasa de vacunación de este colectivo del 75%.⁴

La OMS publicó las cepas recomendadas para la fabricación de la vacuna contra la gripe estacional que se administró en otoño de 2010 en el hemisferio norte.⁵

Los componentes recomendados para las nuevas vacunas fueron:
    1. Un virus similar a A/California/7/2009 (H1N1) [Gripe Pandémica].
    2. Un virus similar a A/Perth/16/2009 (H3N2).
    3. Un virus similar a B/Brisbane/60/2008.

De esta forma, la actual vacuna de la "gripe A" pasa a formar parte del preparado que se administró en la campaña anual de vacunación antigripal en países como el nuestro, destinada especialmente a las personas, incluidos los niños, con riesgo de complicaciones de la gripe (WHO, 2010).

El objetivo de nuestro estudio es conocer las tasas de vacunación frente a la Gripe A en 2009 del personal sanitario y no sanitario de un centro de salud de ámbito mixto. Esto nos puede orientar hacia la aceptación de nuestro personal sanitario de la vacunación frente a la Gripe A antes de comenzar la Campaña de la Vacunación Antigripal 2010/2011.

Se escogió el Centro de Salud de Lucena I por ser la localidad en la que geográficamente están ubicadas las dependencias de nuestro Distrito, lo cual facilita la operatividad del estudio.

Dicho centro de salud atiende una población de 29.114 habitantes, atendida por 147 trabajadores, de los que 75 pertenecen al personal sanitario y 72 al personal no sanitario.

Dentro de las actividades de Medicina Preventiva, se les ofertó la vacunación frente al virus de la Gripe estacional y de la Gripe A a todos ellos, y se les solicitó un consentimiento informado para poder utilizar sus datos demográficos en el presente estudio. La campaña de vacunación se extendió hasta el 31 de Diciembre del 2009.

En el primer trimestre del 2010 los datos fueron tabulados y explotados mediante programa informático SSPS versión 15.

De los 147 profesionales del centro, recibieron la vacuna frente a la gripe estacional 49 (33.3%) mientras que frente a la gripe A tan sólo 14 (9,5%). Todos los profesionales que recibieron la vacuna frente a la gripe A [14 (9,5%)] también recibieron la vacuna frente a la gripe estacional. No hubo diferencias por sexos.

Categorización por sexo:
    -Muestra 147: Hombres 70 (47,6%) y Mujeres 77 (52,4%).
    -Vacunados Gripe Estacional 49: Hombres: 23 (46,9%) y Mujeres 26 (53,1%).
    -Vacunados Gripe A 14: Hombres 5 (35,7%) Mujeres 9 (64,3%).

Categorización por grupo laboral:
    1. Personal Sanitario: 75 personas.
        a. Vacuna Gripe Estacional: 28 (37.3%).
        b. Vacuna Gripe A: 10 (13.3%).
    2. Personal no Sanitario: 72 personas.
        a. Vacuna Gripe estacional: 21 (29,2%%).
        b. Vacuna Gripe A: 4 (8,3%).

En conclusión, nuestros resultados demuestran:
    1. Baja tasa de vacunación de la gripe estacional, en un colectivo considerado de alto riesgo y con elevado potencial de transmisión.
    2. Ridícula tasa de vacunación frente a la Gripe A, aunque en la línea de los resultados de otros estudios nacionales e internacionales.
    3. Necesidad de implementar alguna intervención para mejorar las tasas de vacunación de un colectivo de especial riesgo.

Bibliografía

1. Wicker S, Rabenau HF, Bickel M, Wolf T, Brodt R, Brandt C, Berger A, Doerr HW, Lehmann R. Novel influenza H1N1/2009: virus transmission among health care worker [Artículo en Alemán]. Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(48): 2443-6.
2. Wicker S, Rabenau HF, Bias H, Groneberg DA, Gottschalk R. Influenza A (H1N1) 2009: Impact on Frankfurt in due consideration of health care and public health. J Occup Med Toxicol 2010; 5: 10.
3. Salgado CD, Farr BM, Hall KK, Hayden FG. Influenza in the acute hospital setting. Lancet Infect Dis 2002; 2(3): 145-55.
4. Mereckiene J, Cotter S, Nicoll A, Levy-Bruhl D, Ferro A, Tridente G, Zanoni G, Berra P, Salmaso S, O'Flanagan D, O Flanagan D; VENICE Project Gatekeepers Group. National seasonal influenza vaccination survey in Europe, 2008. Euro Surveill 2008; 13(43): 19017.
5. Influenza. WHO vaccine recommendations for 2010-2011 northern hemisphere influenza season. World Health Organitzation Regional Office for Europe. https://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/diseases-and-conditions/influenza/seasonal-influenza/who-vaccine-recommendations-for-2010-2011-northern-hemisphere-influenza-season [Consultado el 5 de Septiembre de 2010].