ENTRAR            

 


 

Texto & Contexto. ISSN:0104-0707 2017 v26n2 r26228p

 

 

 

ARTIGO ORIGINAL

 

Ir a Sumario

 

 

Full text - English version

 

 

Terapias de alívio da dor perineal no pós-parto*

Marília Vieira Peleckis,1 Adriana Amorim Francisco,2 Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira3
1
Residente no Programa de Residência em Enfermagem na Atenção Básica em Saúde da Família. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, São Paulo, Brasil. E-mail: marilia.peleckis@usp.br 2Doutora em Ciências. Escola de Enfermagem, USP. São Paulo, São Paulo, Brasil E-mail: aamorimfrancisco@yahoo.com.br 3Doutora em Enfermagem Obstétrica. Professor do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica da Escola de Enfermagem, USP. São Paulo, São Paulo, Brasil E-mail: soniaju@usp.br

*Com apoio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico pelo financiamento do projeto (Processo no 478646/2012-7)

Recebido: 17 de novembro de 2015
Aprovado 25 de outubro de 2016

 

 

 

Cómo citar este documento

Peleckis, Marília Vieira; Francisco, Adriana Amorim; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de. Terapias de alívio da dor perineal no pós-parto. Texto Contexto Enferm, abr-jun 2017, 26(2). Disponible en <https://www.index-f.com/textocontexto/2017/26228p.php> Consultado el

Resumo

Objetivo: identificar as terapias para tratamento da dor perineal pós-parto normal e verificar indicação, técnica e duração da crioterapia. Método: estudo exploratório (survey) conduzido em 32 maternidades públicas do município de São Paulo (Brasil). Em cada maternidade, entrevistou-se uma enfermeira ou obstetriz que prestasse assistência direta à puérpera. Investigaram-se: caracterização institucional, qualificação profissional, método de alívio da dor, critério de administração das terapias, indicação, contraindicação, modalidade, técnica e intervalo da crioterapia. Realizou-se análise descritiva. Resultados: métodos medicamentosos e não medicamentosos foram utilizados no alívio da dor perineal, apesar do uso das terapias não medicamentosas não estar protocolado nessas instituições. Entre os métodos medicamentosos destacaram-se os analgésicos e antiinflamatórios. A crioterapia foi o método não medicamentoso mais utilizado, sendo sua principal indicação o edema perineal. Tempo de aplicação e intervalo da crioterapia variaram 10-30min e 3-8h, respectivamente. Cubos de gelo em luva de látex foi a principal técnica de resfriamento. Conclusão: as terapias medicamentosas predominaram no controle da dor perineal. Considerando as vantagens das terapias não medicamentosas, faz-se necessário desenvolver protocolos para garantir seu emprego seguro e eficaz na assistência obstétrica.
Descritores: Crioterapia/ Períneo/ Período pós-parto/ Dor/ Enfermagem materno-infantil.
 

Resumen
Terapias de alivio del dolor perineal en el postparto

Objetivo: identificar las terapias para el tratamiento del dolor perineal en el post-parto normal y verificar indicación técnica y duración de la crioterapia. Método: estudio exploratorio (survey) conducido en 32 maternidades publicas del Municipalidad de São Paulo (Brasil). En cada maternidad, se entrevistó una enfermera u obstetra que prestase asistencia directa a la puérpera. Se investigaron: caracterización institucional, calificación profesional, método de alivio del dolor, criterio de administración de las terapias, indicación, contraindicación, modalidad de la técnica e intervalo de la crioterapia. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: métodos medicamentosos y no medicamentosos fueron utilizados en el alivio del dolor perineal, a pesar del uso de las terapias no medicamentosas no estar protocolado en estas instituciones. Entre los métodos medicamentosos se destacaron los analgésicos y antiinflamatorios. La crioterapia fue el método no medicamentoso más utilizado, siendo su principal indicación el edema perineal. Tiempo de aplicación e intervalo de la crioterapia varió 10-30 minutos y 3-8 horas, respectivamente. Cubos de hielo en guante de latex fue la principal técnica de resfrío. Conclusión: las terapia medicamentosos predominaron en el control del dolor perineal. Considerando las ventajas de las terapia no medicamentosas, se hace necesario desarrollar protocolos para garantizar su empleo seguro y eficaz en la asistencia obstétrica.
Descriptores: Crioterapia/ Perineo/ Periodo posparto/ Dolor/ Enfermería maternoinfantil.
 

Abstract
Perineal pain relief therapies after postpartum

Objective: identifying therapies for treating perineal pain after vaginal birth and to verify indication, technique and duration of local cooling. Method: an exploratory study (survey) conducted in 32 public maternity hospitals in the city of São Paulo (Brazil). A nurse or midwife who provided direct care to the woman was interviewed in each maternity ward. We investigated: institutional characterization, professional qualification, pain relief method, criterion for administration of therapies, indication, contraindication, method, local cooling technique and interval. A descriptive analysis was also carried out. Results: pharmacological and non-pharmacological methods were used for perineal pain relief, despite the use of non-pharmacological therapies not having protocols in these institutions. Among the pharmacological-based methods, analgesics and anti-inflammatories were the most common. Local cooling was the most used non-pharmacological method, and its main indication was perineal edema. Application time and local cooling interval ranged from 10-30 min and 3-8 h, respectively. Ice cubes in latex gloves were the main cooling technique. Conclusion: drug therapies predominated for control of perineal pain. Considering the advantages of non-pharmacological therapies, it is necessary to develop protocols to ensure their safe and effective use in maternity care.
Descriptors: Cryotherapy/ Perineum/ Postpartum period/ Pain/ Maternal-child nursing.
 

Referências

1. Silva EFS, Strapasson MR, Fischer ACS. Métodos não farmacológicos de alívio da dor durante trabalho de parto e parto. Rev Enferm UFSM. 2011 Mai-Ago; 1(2):261-71.
2. East CE, Begg L, Henshall NE, Marchant P, Wallace K. Local cooling for relieving pain from perineal trauma sustained during childbirth. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2012a [cited 2016 Oct 18]; 5(3):CD006304. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006304.pub2/abstract
3. Santos JO, Oliveira SM, Silva FM, Nobre MR, Osava RH, Riesco ML. Low-level laser therapy for pain relief after episiotomy: a double-blind randomised clinical trial. J Clin Nurs. 2012 Dec [cited 2016 Oct 18]; 21(23-24):3513-22. Available from: doi 10.1111/j.1365-2702.2011.04019.x
4. Sleep J, Grant A. Relief of perineal pain following childbirth: a survey of midwifery practice. Midwifery [Internet]. 1988 [cited 2016 Oct 18]; 4(3):118-22. Available from: https://doi.org/10.1016/S0266-6138(88)80024-X
5. East CE, Sherburn M, Nagle C, Said J, Foster D. Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery [Internet]. 2012 [cited 2016 Oct 18]; 28(1):93-7. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2010.11.009
6. Hedayati H, Parsons J, Crowther CA. Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2003 [cited 2016 Oct 18];6(3):CD003931. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003931/abstract
7. Hedayati H, Parsons J, Crowther CA. Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2007 [cited 2016 Oct 18]; 18(2):CD004223. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004223.pub2/abstract
8. Chou D, Abalos E, Gyte GM, Gülmezoglu AM. Paracetamol/acetaminophen (single administration) for perineal pain in the early postpartum period. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2013 [cited 2016 Oct 18]; 31;1. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008407/abstract
9. Swain J, Dahlen HG. Putting evidence into practice: a quality activity of proactive pain relief for postpartum perineal pain. Women Birth [Internet]. 2013 [cited 2016 Oct 18]; 26(1):65-70. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2012.03.004
10. Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, Hofmeyr Justus. Dor e desconforto perineais. In: Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, Hofmeyr Justus. Guia para atenção efetiva na gravidez e no parto. 3a ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2005; p.243-7.
11. McCarberg B, D'Arcy Y. Options in topical therapies in the management of patients with acute pain. Postgrad Med [Internet]. 2013 [cited 2016 Oct 18]; 125(4 suppl 1):19-24. Available from: https://dx.doi.org/10.1080/00325481.2013.1110567011
12. Dodd JM, Hedayati H, Pearce E, Hotham N, Crowther CA. Rectal analgesia for the relief of perineal pain after childbirth: a randomised controlled trial of diclofenac suppositories. BJOG [Internet]. 2004 [cited 2016 Oct 18]; 111(10):1059-64. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2004.00156.x/abstract
13. Steen M. "I can't sit down": easing genital tract trauma. Br J Midwifery. 2005 May; 13(5):311-4.
14. Perry SE. Cuidado de enfermagem da família durante o período pós-parto. In: Lowdermik DL, Perry SE, Cashion K, Alden KR. Saúde da mulher e enfermagem obstétrica. Rio de Janeiro (RJ): Elsevier; 2012. p. 482-502.
15. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, et al. O puerpério. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, et al. Obstetrícia de Williams. 24ª ed. Porto Alegre (RS): Artmed; 2016. p. 668-81.
16. Knight KL. Crioterapia no tratamento das lesões esportivas. São Paulo (SP): Manole; 2000.
17. Steen M, Briggs M, King D. Alleviating postnatal perineal trauma: to cool or not to cool? Br J Midwifery. 2006; 14(5):304-8.
18. Ramler D, Roberts J. A comparison of cold and warm sitz baths for relief of postpartum perineal pain. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1986 Nov-Dec; 15(6):471-4.
19. Beleza ACS. A dor perineal no pós-parto normal com episiotomia: mensuração, caracterização e efeitos da crioterapia [tese]. Ribeirão Preto (SP): Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto; 2008.
20. Navvabi S, Abedian Z, Steen-Greaves M. Effectiveness of cooling gel pads and ice packs on perineal pain. Br J Midwifery. 2009 Nov; 17(11):724-9.
21. Leventhal LC, Bianchi RC, Oliveira SMJV. Clinical trial comparing three types of cryotherapy in nonpregnant women. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2010 [cited 2016 Oct 18]; 44(2):339-45. Available from: https://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342010000200014
22. Starkey C. Therapeutic modalities. 4th ed. Philadelphia (US): F.A. Davis; 2013.
23. Leventhal LC, de Oliveira SMJV, Nobre MRC, da Silva FMB. Perineal analgesia with an ice pack after spontaneous vaginal birth: a randomized controlled trial. J Midwifery Womens Health [Internet]. 2011 [cited 2016 Oct 18]; 56(2):141-6. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1542-2011.2010.00018.x/epdf
24. Souza CPB, Oliveira SMJV, Francisco AA, Silva RL, Mendes EPB, Steen M. Length of perineal pain relief after ice pack application: A quasi-experimental study. Women Birth [Internet]. 2016 [cited 2016 Oct 18]; 29(2):117-22. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2015.09.002
25. Oliveira SMJV, da Silva FMB, Riesco MLG, Latorre MRDO, Nobre MRC. Comparison of application times for ice packs used to relieve perineal pain after normal birth: a randomised clinical trial. J Clin Nurs [Internet]. 2012 [cited 2016 Oct 18]; 21(23-24):3382-91. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2702.2012.04195.x/abstract
26. Lopes LD, Rodrigues AB, Brasil DRM, Moreira MMC, Amaral JG, Oliveira PP. Prevention and treatment of mucositis at an oncology Octpatient clinic: a collective construction. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2016 [cited 2016 Oct 18]; 25(1):e2060014. Available from: https://dx.doi.org/10.1590/0104-070720160002060014

Principio de p�gina 

Pie Doc

 

RECURSOS CUIDEN

 

RECURSOS CIBERINDEX

 

FUNDACION INDEX

 

GRUPOS DE INVESTIGACION

 

CUIDEN
CUIDEN citación

REHIC Revistas incluidas
Como incluir documentos
Glosario de documentos periódicos
Glosario de documentos no periódicos
Certificar producción
 

 

Hemeroteca Cantárida
El Rincón del Investigador
Otras BDB
Campus FINDEX
Florence
Pro-AKADEMIA
Instrúye-T

 

¿Quiénes somos?
RICO Red de Centros Colaboradores
Convenios
Casa de Mágina
MINERVA Jóvenes investigadores
Publicaciones
Consultoría

 

INVESCOM Salud Comunitaria
LIC Laboratorio de Investigación Cualitativa
OEBE Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia
GED Investigación bibliométrica y documental
Grupo Aurora Mas de Investigación en Cuidados e Historia
FORESTOMA Living Lab Enfermería en Estomaterapia
CIBERE Consejo Iberoamericano de Editores de Revistas de Enfermería