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		Historia clínica electrónica y accesibilidad de la información del paciente reanimable R. De la Rosa-Eduardo,1 I. López Muñiz,2 M. Tejerina-Prieto,3 A. Gómez-García,3 P. Escalada-Hernández4 1Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Pública de Navarra. Pamplona, España. 2Hospital de Laredo. Laredo (Santander), España. 3 Hospital Sierrallana. Sierrallana (Santander), España. 5Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Pública de Navarra. Pamplona, España Manuscrito recibido el 21.1.2017 Manuscrito aceptado el 16.3.2017 Tesela [Rev Tesela] 2017; 21
Cómo citar este documento
De la Rosa-Eduardo, R.; López Muñiz, I.; Tejerina-Prieto, M.; Gómez-García, A.; Escalada-Hernández, P. Historia clínica electrónica y accesibilidad de la información del paciente reanimable. Tesela [Rev Tesela] 2017; 21. Disponible en <https://www.index-f.com/tesela/ts21/ts11325.php> Consultado el

Resumen Objetivo principal: Conocer la percepción de enfermería en Unidades de Hospitalización Médico- Quirúrgicas acerca de la accesibilidad de la información sobre si el paciente es reanimable o no reanimable. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en mayo de 2016, utilizando un cuestionario ad-hoc. Se distribuyeron un total 88 encuestas a los profesionales de enfermería de un centro hospitalario en Cantabria. Resultados: Un 32% obtuvo la información inmediatamente frente al 46% que la obtuvo una vez se había iniciado la RCP. El 47,4% buscó información en la historia de papel frente al 48% en la historia electrónica. El 89.5% preferiría un único registro electrónico de dicha información. Conclusión: La convivencia de varios sistemas de recogida de información clínica no permite conocer si el paciente es reanimable o no de una forma ágil. Por ello, se hace necesario incorporar un software de gestión clínica integrado. Palabras clave: Historia clínica electrónica/ Orden de no reanimar.		Abstract (Electronic health record and accessibility of the information of the reanimation patients) Objective: Describe the Nurse Perception in Surgical and medical unit about the information's if the patients is Reanimable or not. Methods: A descriptive cross sectional survey was conducted in May 2016, through self-administrated questionnaire Ad Hoc. Distributed a total of 88 surveys to the staff in a Cantabria, Spain Hospital. Results: 32% obtained the information immediately compared with 46% once had begun CPR. 47.4% sought the information in paper clinical record facing the 48% in the electronic record. 89.5% prefer electronic register rather than paper record. Conclusions. The system information about whether the patient is reanimable is not accessible, because data collection is located in software information and clinical chat paper, thus it would be necessary to incorporate an integrated clinical record to avoid to avoid duplication. Key-words: Electronic medical record/ Do not resuscitate order.
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