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		Artículo de innovación para la práctica
		Estandarización del manejo de accesos vasculares de hemodiálisis en el Hospital de Alta Especialidad de Yucatán J. Nuñez-Marrufoa,1 M. Jiménez-González,2 N. Moreno-Pérez,2 N. Padilla Raygoza,3 S. Flores-Polanco4 1Maestría en Ciencias de Enfermería, División de Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato, México 2 Departamento de Enfermería Clínica, División de Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato, México 3 Departamento de Enfermería y Obstetricia, División de Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato, 4México Servicios de Alta Especialidad y Departamento de Clínicas, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Mérida, Yucatán, México Manuscrito recibido en 15 de diciembre de 2016 Manuscrito aceptado en 26 de julio de 2017 Enferm Universitaria -Mex- 2017; 14(4): 286-292
Cómo citar este documento
Nuñez-Marrufoa, J; Jiménez-González, M; Moreno-Pérez, N; Padilla Raygoza, N; Flores-Polanco, S. Estandarización del manejo de accesos vasculares de hemodiálisis en el Hospital de Alta Especialidad de Yucatán. Enferm Universitaria -Mex-, 2017 oct-dic, 14(4). Disponible en <https://www.index-f.com/reu/14/286292.php> Consultado el

Resumen Introducción: La calidad del cuidado de enfermería en la unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán se fundamenta en el conocimiento científico, la evidencia clínica y la seguridad del paciente. Objetivo: Mejorar el cuidado del paciente con tratamiento hemodialítico y homogeneizar la práctica de enfermería. Métodos: Se diseñó un proyecto de intervención para estandarizar el manejo de los accesos vasculares mediante capacitación y cumplimiento del personal de enfermería. Se llevó a cabo de mayo-octubre del 2016, incluyó 12 enfermeros del área, quienes se evaluaron al inicio y al final, se les proporcionó una capacitación intermedia. Resultados: Los puntajes de la primera evaluación se ubicaban por debajo de los estándares de calidad, en el caso de las fístulas la puntuación obtenida fue de 27.58 puntos ± 2.64 y para los catéteres de 26.58 puntos ± 4.03; las fases más comprometidas en cada caso fueron la desconexión y la curación, respectivamente. Luego de la capacitación las puntuaciones mejoraron de forma considerable, la diferencia en las medias encontradas en el manejo de ambos accesos vasculares entre el antes y el después de la estandarización del procedimiento, fueron de t = -17.602, gl = 11, p = 0.000 para las fístulas y de t = -10.724, gl = 11, p = 0.000 para los catéteres. Conclusiones: Los resultados confirman la efectividad de la capacitación. Aún existen áreas de oportunidad, pero los resultados se han mantenido desde entonces, se gestionó la calidad y abastecimiento de los insumos, asimismo se han involucrado otras disciplinas en el proyecto. Palabras clave: Cuidado de enfermería/ Fístula/ Catéteres de permanencia/ Hemodiálisis/ México.   Abstract Standardization of vascular access management in hemodialysis in a High Specialty Hospital in Yucatan Introduction: Nursing healthcare quality in the hemodialysis unit of the High Specialty Regional Hospital of Yucatan is based on the scientific knowledge, the clinical evidence, and the patient safety. Objective: To improve patient care under hemodialysis treatment and homogenize the corresponding nursing practice. Methods: An intervention project was designed to standardize the management of vascular access through nursing staff training and good performance. The initiative was carried out in May-October, 2016 and included 12 nurses of the area who were assessed pre and post an intermediate level training. Results: Scores in the first assessment were below the quality standards: fistulae related: 27.58 ± 2.644, and catheter-related: 26.58 ± 4.033. The most sensitive procedures in each case were disconnection and healing respectively. After the training, the related scores improved considerably the mean differences found in the management of both vascular accesses before and after the standardization of the procedure were t = -17.602, gl = 11, P = .000 for fistulae related, and t = -10.724, gl = 11, P = .000 for catheter related. Conclusions: Results confirmed the effectiveness of the training, and the provision and quality of the supplies have been further fostered. Moreover, other disciplines have also been involved in this initiative. Key-words:Nursing care/ Fistula/ Indwelling catheters/ Hemodialysis/ Mexico.   Resumo Padronizaçao do manejo de acessos vasculares de hemodiálises no Hospital de Alta Especialidade de Yucatán Introduçaão: A qualidade do cuidado de enfermagem na unidade de hemodiálise do Hospital Regional de Alta Especialidade da Península de Yucatán fundamenta-se no conhecimento científico, a evidencia clínica e a seguranc¸a do paciente. Objetivo: Melhorar o cuidado do paciente com tratamento de hemodiálise e homogeneizar a prática de enfermagem. Métodos: Desenhou-se um projeto de intervenção para padronizar o manejo dos acessos vasculares mediante capacitação e cumprimento do pessoal de enfermagem. Levou-se a cabo de maio-outubro de 2016, incluiu 12 enfermeiros da área, quem se avaliou ao início e ao final, com uma capacitação intermédia. Resultados: A pontuaçao da primeira avaliaçao situava-se por embaixo dos estândares de qualidade, no caso das fístulas a pontuaçao obtida foi de 27.58 pontos ± 2.644 e para os cateteres de 26.58 pontos ± 4.033; as fases mais comprometidas em cada caso foram a desconexão e a cura, respectivamente. Logo da capacitaçao, as pontuac¸ões melhoraram de forma considerável, a diferença nas médias encontradas no manejo de ambos os acessos vasculares entre o antes e o depois da estandardizaçao do procedimento, foram de t = -17.602, gl = 11, p = .000 para as fístulas e de t = -10.724, gl = 11, p = .000 para os cateteres. Conclusões: Os resultados confirmam a efetividade da capacitaçao. Ainda existem áreas de oportunidade, mas os resultados têm se mantido desde então, gerenciou-se a qualidade e abastecimento dos insumos, assim mesmo têm se envolvido outras disciplinas no projeto. Palavras chave Cuidado de enfermagem/ Fístula/ Cateteres de demora/ Hemodiálise/ México.

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