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Resumo

Contexto: A dor está quase sempre presente na pessoa em situação crítica, tendo esta impacto no estado geral do indivíduo. Por este facto, a gestão da dor torna-se essencial, envolvendo a sua avaliação, monitorização e tratamento, através do uso de escalas e indicadores de monitorização da dor adequados, que permitam identificar a sua intensidade e avaliar a eficácia das intervenções implementadas. Objetivo: Conhecer as escalas/indicadores a utilizar na monitorização da dor da pessoa em situação crítica. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, realizada através da pesquisa de trabalhos publicados e literatura cinzenta, pesquisa de artigos nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e Cochrane Central Register of Controlled Trials. Resultados: Identificaram-se 34 resultados, dos quais se selecionaram 7 documentos finais para extração e análise. Conclusão: As escalas BPS, BPAS e CPOT são apontadas como as escalas mais adequadas para avaliação da dor no doente crítico. Os indicadores de dor referidos são a variação do diâmetro pupilar, a assincronia do ventilador, a inquietude e os movimentos do corpo, expressão facial e as vocalizações.
Palavras chave: Doente crítico/ Dor/ Monitorização/ Avaliação/ Escalas/ Indicadores.
 

Resumen
Seguimiento del dolor en pacientes en estado crítico: una revisión integradora de la literatura

Contexto: La persona en estado crítico tiene dolores muy a menudo, y estos provocan un impacto en su estado general. Por ello, la gestión del dolor resulta esencial e implica la evaluación, el seguimiento y el tratamiento del mismo mediante escalas e indicadores de control adecuados que permitan identificar su intensidad y evaluar la eficacia de las intervenciones realizadas. Objetivo: Conocer las escalas/indicadores que se utilizarán en el seguimiento del dolor de la persona en estado crítico. Metodología: Revisión integradora de la literatura llevada a cabo a través de una búsqueda en la literatura publicada y gris en las bases de datos MEDLINE, CINAHL y Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Resultados: Se identificaron 34 resultados, de los cuales se seleccionaron 7 documentos finales para extraerlos y analizarlos. Conclusión: Las escalas BPS, BPAS y CPOT se citan como las escalas más adecuadas para evaluar el dolor en pacientes en estado crítico. Los indicadores de dolor mencionados son la variación del diámetro de la pupila, la asincronía del ventilador, la inquietud y los movimientos corporales, la expresión facial y las vocalizaciones.
Palabras clave: Pacientes críticamente enfermos/ Dolor/ Seguimiento/ Evaluación/ Escalas/ Indicadores.
 

Abstract
Pain assessment in critically ill patients: an integrative literature review

Background: Pain is usually present in critically ill patients, with an impact on their overall health status. For this reason, pain management is essential, involving pain assessment, observation and treatment using appropriate assessment scales/indicators for identifying pain intensity and assessing the effectiveness of the interventions. Objective: To identify the scales/indicators to be used for assessing pain in critically ill patients. Methodology: Integrative literature review through the search for published and gray literature in the MEDLINE, CINAHL and the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Results: We found 34 documents, and selected 7 final documents for data extraction and analysis. Conclusion: The BPS, BPAS and CPOT are considered to be the most suitable pain assessment instruments for critically ill patients. The pain indicators found were pupil diameter variation, ventilator asynchrony, restlessness and body movements, facial expressions and vocalizations.
Key-words: Critically ill patient/ Pain/ Monitoring/ Evaluation/ Scales/ Indicators.
 

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