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RESUMEN

Enfermería es un trabajo de 24 horas, pues se debe proveer a los pacientes niveles óptimos y continuos de cuidado; para esto es necesario entender que los seres humanos son diurnos, con periodos de actividad en el día y de sueño en la noche, con funciones fisiológicas y sociales que varían siguiendo una serie de repeticiones cíclicas y regulares cercanas a las 24 horas. Estos ciclos se denominan ritmos circadianos y posicionan las fases de las distintas funciones biológicas en horas específicas dentro de las 24 horas (luz/oscuridad) a través de zeitgebers (dador de tiempo), definidos como la rutina rítmica, las actividades de vida diaria, como ir a trabajar, compartir con la familia, las horas de las comidas, las interacciones sociales y, el más importante, el periodo luz-oscuridad, generando un orden temporal interno y un funcionamiento óptimo en el organismo. El núcleo del supraquiasmático, situado en el hipotálamo, regula el ritmo circadiano de la mayoría de los procesos fisiológico, controlando las oscilaciones de los sistemas más importantes de comunicación entre órganos y tejidos: el sistema endocrino y el sistema nervioso autónomo.
El estudio de los ritmos circadianos en el cuidado de enfermería permite proveer de mejores condiciones al paciente, disminuyendo ambientes de tratamientos agresivos, como, por ejemplo, las unidades de cuidados intensivos y las salas de parto, en donde las luces permanecen las 24 horas de día encendidas y se producen irrupciones en cualquier momento, dificultando el restablecimiento de la salud; además, porque la mayoría de las enfermedades tienen componentes temporales, tanto en sus manifestaciones como en la susceptibilidad de tratamiento y diagnóstico. Los signos y síntomas de muchas enfermedades varían a lo largo del ciclo diario, y los tratamientos mismos se ven notoriamente afectados por la hora de realización. El horario de administración de un fármaco es una variable de suma importancia para evaluar su eficacia y efectos secundarios. Además, el desarrollo de la investigación en cronobiología permite el diseño de mejores modelos laborales en la distribución de horas y jornadas laborales para las personas que trabajan en la noche, cuando el desfase horario causa que su reloj biológico no concuerde con la hora laboral, al igual que ocurre cuando se realiza un viaje atravesando diferentes meridianos, disminuyendo el efecto negativo que estas situaciones conllevan para el ser humano.
En los modelos de enfermería es necesario integrar la variable tiempo con el entorno, con el fin de plantear estrategias de intervención integrales que permitan una mejor respuesta adaptativa del ser humano a los cambios endógenos y exógenos a los que está expuesto durante las 24 horas del día. En Colombia la investigación en ritmos circadianos está en sus inicios actualmente; se cuenta con varias investigaciones concluidas y en curso y con proyectos de investigación; de igual manera, se ha consolidado una red de apoyo a nivel mundial con diferentes universidades y organizaciones, logrando aportes que permitirán en un futuro brindar un cuidado de enfermería oportuno para la recuperación y mantenimiento de la salud de la población en general. Así mismo, se requiere la consolidación de un grupo de investigación de enfermería en cronobiología que continúe con el diseño de estudios que aporten soluciones a las problemáticas en salud pública generadas por los cambios sociales, familiares y laborales que implican variaciones en la rutina diaria en los individuos de nuestro país, que afectan su salud física y mental.

Conclusión principal. En los modelos de enfermería es necesario integrar la variable tiempo con el entorno, con el fin de plantear estrategias de intervención integrales que permitan una mejor respuesta adaptativa del ser humano a los cambios endógenos y exógenos a los que está expuesto durante las 24 horas del día. En Colombia la investigación en ritmos circadianos está en sus inicios; se cuenta con varias revisiones e investigaciones concluidas y en curso y con proyectos de investigación; de igual manera se ha consolidado una red de apoyo a nivel mundial con diferentes universidades y organizaciones, logrando aportes que permitirán en un futuro brindar un cuidado de enfermería oportuno para la recuperación y mantenimiento de la salud de la población en general. Se requiere la consolidación de un grupo de investigación de enfermería en cronobiología que continúe con el diseño de estudios que aporten soluciones a las problemáticas en salud publica generadas por los cambios sociales, familiares y laborales que implican variaciones en la rutina diaria en los individuos de nuestro país, que afectan su salud física y mental.

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