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RESUMEN

Introducción: El paciente crónico es el sujeto de gran número de programas de nuestra cartera de servicios. La gran carga de cuidados hace necesario conseguir una mayor eficiencia y optimización de recursos.
Objetivos: -Identificar la mejor evidencia disponible sobre cómo mejorar el control de los pacientes crónicos. -Elaborar recomendaciones para la mejora de la Cartera de Servicios.
Método: Revisión sistemática de la literatura:
Fuentes de información: BVS, Medline, Cochrane, JBI, Cuiden, Inahta.
Estrategia de búsqueda: PICO, DECS / MeSH.
Criterios de inclusión y exclusión de los estudios: tema, método -revisión sistemática, metaanálisis, ECA's, otros-, fecha de publicación, aplicabilidad.
Analisis y síntesis de la información: CASPe, escala de Jadad para ECAs, tabla de síntesis.
Elaboración de recomendaciones según la clasificación JBI.
Resultados: Se muestran beneficios significativos de la atención compartida en relación con la prescripción farmacológica y cumplimiento del tratamiento en los pacientes crónicos, las nuevas tecnologías aumentan el nivel de educación de pacientes a elevado coste, precisando de un apoyo político importante.
Discusión: Limitaciones del estudio: Búsqueda restringida a Inglés y Castellano en la bases de datos mencionadas y limitada a artículos disponibles on-line.

Conclusión principal. Una cartera de servicios de enfermería orientada a crónicos debe contemplar: -Implantación de modelos de atención a pacientes crónicos. -Atención individualizada. -Combinación de diferentes estrategias de organización, diseño asistencial, Educación para la Salud, y fomento del autocontrol. -Utilización de sistemas organizados de informes y registros centralizados.

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