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RESUMEN

Objetivo: Los Generales: Relacionar la recogida, importancia y accesibilidad a la información de los enfermeros de los centros de salud de Algeciras; Específicos: conocer qué información recogen los enfermeros de familia de su actividad enfermera; conocer que información de la recogida, ingresan en este registro informatizado; conocer la importancia que dan a la información registrada; conocer la dotación informática de los enfermeros de familia y su accesibilidad a ella. Métodos: Una búsqueda bibliográfica sobre el tema en la base de CUIDEN con las siguientes palabras clave: información sanitaria, historia clínica, atención primaria, enfermería de familia, historia de atención primaria, informática & cuidados de enfermería, informatización de historia clínica. Durante los años 2004, 2005 y 2006. Universo: el 100% de los enfermeros de familia de todos los centros de salud de la ciudad de Algeciras. Metodología: aplicación de un cuestionario de recogida de información, testado con enfermeros de familia de un centro de salud de Huelva. Ítems: datos personales, información que recoge e ingresa en el ordenador y la importancia en una  escala 1 al 5, (necesidades del paciente, etiquetas diagnósticas, intervenciones, resultados, test utilizados, cuestionarios utilizados, observación, y exploración física) y accesibilidad (disponibilidad, ordenador compartido, acceso a historias, tiempo de acceso al ordenador). Resultados: Los resultados nos centran en la información que los enfermeros trabajan: a) la que recogen en su trabajo, que prioritariamente son: datos personales (100%), observación (93%) y la exploración física (89%); b) la que ingresan en el sistema informático DIRAYA: datos personales (100%), necesidades del paciente (79%) e intervenciones (69%) y c) la importancia que le dan a cada tipo de información: donde de nuevo los datos personales son los más valorados, después las necesidades del paciente y las intervenciones. Destacar que obviamente todos los datos no pueden ser aquí expresados. Discusión: La relación de la información recogida, la importancia y la accesibilidad que presentaremos, nos da idea de las dificultados que muchos de nuestros enfermeros tienen para el acceso a Diraya el programa base del funcionamiento del centro de salud.

La conclusión principal, es observar como varía la importancia que se les asigna, por parte de os enfermeros, a las categorías de la información dependiendo de que se va a hacer con ella; así como la relación con sus posibilidades reales de acceso a los ordenadores.

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