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RESUMEN

Introducción: Los procesos crónicos son una realidad de carácter social más allá de su vertiente sanitaria y son una asignatura pendiente. Los problemas de integración en la vida diaria de los programas de tratamiento (más allá de la ingesta medicamentosa), se postula como una de las primeras causas del fracaso sanitario en estos pacientes. El objetivo del proyecto es seguir prospectivamente a dos cohortes de pacientes crónicos, caracterizadas por su cumplimiento terapéutico mediante herramienta validada (Test de Batalla), y determinar si la adherencia es un predictor independiente de mayor utilización de los servicios sanitarios y de peor calidad de vida. Se va abordar de manera paralela la validación del NOC: conocimientos régimen terapéutico, como herramienta clinimétrica.
Método y muestra: Estudio observacional analítico de cohortes prospectivas. La exploración de los patrones de manejo terapéutico obliga a un seguimiento de los pacientes a largo plazo.
Resultados: Hasta la actualidad se han incluido 214 pacientes, con un porcentaje superior en la rama de incumplidores. La edad media ha sido de 68 años con una distribución pareja de ambos sexos. El seguimiento terapéutico, determinado por test validado en muy inferior al 50%, mientras que la herramienta NOC de contraste alcanza niveles cercanos al 60%.

Conclusión principal
El abordaje integral de los programas de tratamiento pueden favorecer el seguimiento por parte de los pacientes, mejorando su calidad de vida y reduciendo el uso de los sistemas sanitarios.
Los indicadores de resultados enfermeros pueden emplearse como herramientas clinimétricas.

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