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PARANINFO DIGITAL 2016;24:086

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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REF.: 086

Invención en los registros enfermeros: causas, manifestaciones y consecuencias
Natalia Pérez Fuillerat
Hospital de Montilla (Córdoba), España

Rev Paraninfo digital, 2016: 24

Cómo citar este documento
Natalia Pérez Fuillerat. Invención en los registros enfermeros: causas, manifestaciones y consecuencias. Rev Paraninfo Digital, 2016; 24. Disponible en: <https://www.index-f.com/para/n24/086.php> Consultado el

RESUMEN

Justificación/Objetivos: La estandarización de los registros enfermeros se ha establecido como principal herramienta para ofrecer calidad a nuestros cuidados1. Sin embargo, esta medida ha sido percibida como un registro basado en �cumplimentir� información para superar las exigencias marcadas. Este término, acuñado por Rosa María Nieto2, hace referencia a la disconformidad3 e invención de la información en el registro enfermero. El objetivo es describir las características del fenómeno en el cual se realiza la invención de la información registrada.
Diseño: Estudio observacional.
Metodología: Población: Enfermeras con experiencia mayor de 15 años y actividad laboral activa. Recogida y análisis de los datos: Se han realizado entrevistas semiestructuradas con durante enero de 2016. Han sido grabadas con el consentimiento de los informantes. Se ha realizado un análisis del discurso de tipo semántico de los datos recogidos.
Resultados principales: Se han realizado tres entrevistas a enfermeras de entre 39 y 52 años. Su actividad laboral es desarrollada en diferentes áreas asistenciales del Servicio Andaluz de Salud de forma eventual. Su experiencia profesional es entre 15 y 16 años. La disconformidad e invención de la información registrada está presente en: la continuidad de cuidados, la personalización de los cuidados y la atención directa al paciente. Las causas manifestadas son falta de compresión del registro, dificultad en el manejo del registro, dedicación personal al registro, volumen de trabajo, limitaciones estructurales de los registros y obligatoriedad de su cumplimentación. Las consecuencias que conlleva este fenómeno son adaptación al registro, automatismo o registro mecánico de la información básica exigida; y disminución del valor de los cuidados.
Conclusión: La información del registro enfermero es percibida como despersonalizada e ineficaz para realizar cuidados continuados. El sentimiento de disconformidad e invención de la información deben ser valorados centrándose en las principales causas identificadas de obligatoriedad, dedicación personal y limitación del registro.
 

ABSTRACT
Nurses invention records: causes, manifestations and consequences

Objective: The standardization of nursing records has been established as the main tool to deliver quality services to our care. However, this measure has been perceived as a system based on the imposition of the organization and useless for work in their care nurse registry. This can lead to the prioritization of filling in the registration neglecting their content.
The aim is to describe the characteristics of the phenomenon in which the invention of recorded information is performed.
Methods: Exploratory observational study. We analyze nurses with more than 15 years of experience and active labor activity. We have been conducted semi-structured interviews recorded with the consent of informants. The data collected were treated following a semantic analysis of discourse.
Results: There have been four interviews with nurses between 37 and 52 years. Their work is developed in different care areas of the Andalusian Health Service eventual form in Cordoba. His professional experience is between 15 and 16 years. The invention of the information is only expressed in the digital record. The informants manifest this invention by the mechanical completion of the registration or categorical denial to its realization. The reasons expressed are the limitations of registration the obligation, the workload and the need for training.The consequences associated with this phenomenon are the mechanical recording without certain knowledge of what completed, not using the computer record in the continuity of care; and depersonalization of care and loss of value of them.
Conclusions: The invention of the information in data record is a verifiable phenomenon recognizable clinical nurses as a normal, being present only in digital records.
Key-words: Nursing records/ Electronic health records/ Workpaper/ Qualitative.


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