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RESUMEN

Justificación/Objetivos: Con el Real Decreto sobre las especialidades enfermeras del 2005 queda suprimida la de Radiología, convalidándose por la de Enfermería en Cuidados Médico-Quirúrgicos. Este cambio genera que enfermería tenga un papel menos centrado en la técnica y más en el cuidado del paciente. El papel de la enfermería en el campo de la Radiología requiere un alto nivel de conocimientos, experiencia y autonomía. En ellos se presta atención a una amplia gama de pacientes con exploraciones heterogéneas: diferente edad y patología requieren cuidados específicos. La introducción de la Historia Clínica Informatizada (HCI) más que una dificultad añadida debe ser vista como una herramienta que aporta calidad ayudando a estandarizar y facilitar el registro de la multiplicidad de intervenciones enfermeras que realizamos cada día.
Diseño: Revisión bibliográfica.
Metodología: Valoración teórica de las necesidades taxonómicas en un servicio de Radiología con la implantación de la HCI.
Resultados principales: Los diagnósticos definidos para la HCI son: 00146 Ansiedad. 00126 Conocimientos deficientes relacionados con el procedimiento. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00132 Dolor agudo secundario al procedimiento. 00039 Riesgo de aspiración. 00155 Riesgo de caídas. 00004 Riesgo de infección secundaria a la técnica invasiva. 00035 Riesgo de lesión relacionado con el medio de contraste y/o el procedimiento. 00218 Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados. 00148 Temor. De las 73 intervenciones que se definieron para los procedimientos en radiología destacamos: 1800 Ayuda al autocuidado. 2300 Administración de medicación. 5270 Apoyo emocional. 7710 Colaboración con el médico. 5820 Disminución de la ansiedad. 5510 Educación sanitaria . 6614 Identificación de los riesgos.
Conclusión: El proceso enfermero es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros en cualquier de sus ámbitos, siendo posible también su desarrollo en los Servicios de Radiología pese a que se trate de un medio altamente tecnificado.
 

ABSTRACT
Implementation of taxonomy nurse in a Radiology Department with the introduction of computerized clinical history

Objective: Royal Decree on nurses specialties 2005 abolished the specialty of Radiology and makes us more focused on patient care role. Radiology Nursing should have a high level of knowledge, experience and autonomy that serves a wide range of patients with very heterogeneous explorations. With digitized clinic history records take a turn and it is time to introduce the taxonomy as daily working tool.
Methods: literature review. Theoretical assessment of taxonomic needs Radiology nurses with the implementation of the HCI.
Results: Of the 235 current diagnoses they were selected 30 and 73 of the 554 intervencionies.
Conclusions: The nursing process is a dynamic and systematic way to provide nursing care in any of their areas, it also being possible development in Radiology Services despite being highly technical means.
Key-words: Taxonomy nurse/ Clinical history/ Radiological nursing/ Nursing process.

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