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RESUMEN

La cirugía cardíaca en el paciente de edad avanzada ha dejado de ser una excepción, debido al envejecimiento de la población, el número de pacientes octogenarios con enfermedades cardíacas susceptibles de tratamiento quirúrgico se está incrementando, llegando en nuestra serie al 11% de los pacientes post-operados. Realizamos un estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo, analizando 39 pacientes, con edad igual o superior a 80 años que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Virgen Macarena y Área (Sevilla) en el postoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, durante el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre del 2014. La estancia media en UCI fue de 4,5 días y la hospitalaria fue 12,4 días, siendo la mortalidad en el postoperatorio inmediato del 15,38 % .Se realiza en este estudio, una revisión y actualización de conceptos como el envejecimiento y la fragilidad, tan interrelacionados, hoy día, con la cirugía cardíaca. Las constantes mejoras técnicas y tecnológicas, el aumento de la eficacia, eficiencia y efectividad de los profesionales, basados en la formación, posibilitan un alto porcentaje de supervivencia en la cirugía cardíaca, provocando un impacto sobre los ciudadanos, en términos de mejora de la calidad de la atención y por tanto de los resultados en salud.
 

Bibliografía

1. López-Rodrígueza FJ, González-Santosa JM, Dalmaua MJ, Buenoa M. Cirugía cardiaca en el anciano: comparación de resultados a medio plazo entre octogenarios y ancianos de 75 a 79 años. Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Salamanca (España).
2. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000200001&lng=es
4. Abizanda P, Romero L y Luengo C. Uso apropiado del término fragilidad. Unidad de Geriatría. Hospital Perpetuo Socorro; Albacete (España).
5. Alonso Galbán P, Sansó Soberats FJ, Díaz-Canel Navarro AM, Carrasco García M, Oliva T. Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor . Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.Rev Cubana Salud Pública 2007;33(1)
6. Kessel H. La edad como criterio. Med Clin (Barc). 1998;110:736-9.
7. Mañas R. Aproximación al desarrollo de un Programa Nacional de Investigación sobre Envejecimiento desde el concepto de fragilidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2001;36 (NM 3):24-35.
8. Rodríguez Mañas L. Envejecimiento y enfermedad: manifestaciones y consecuencias. En: Fernández-Ballesteros R, editor. Gerontología Social. Madrid: Pirámide;2000.p. 153-65.
9. Finch CE, Tanzi RE. Genetics of aging. Science. 1997; 278:407-11.
10. Halliwell B. The antioxidant paradox. Lancet. 2000;355:1179-80.
11. De la Fuente C. Fundamentos demográficos y biomédicos para una atención sanitaria específica al anciano. En: Rodríguez Mañas L, Solano Jaurrieta JJ, editores. Bases de la Atención Sanitaria al Anciano. Madrid: Sociedad Española de Medicina Geriátrica; 2001.p.15-55.
12. Hayflick L. The future of ageing. Nature. 2000;408:267-9
13. Buchner DM, Wagner EH. Preventing frail health. Clin Geriatr Med. 1992; 8:117.
14. Abizanda P, Romero L y Luengo C. Uso apropiado del término fragilidad. Luengo Unidad de Geriatría. Hospital Perpetuo Socorro. Albacete. España.
15. Muñoz Ronda F, Rodríguez Salvador MM. Cómo Mejorar la Gestión de Cuidados en Pacientes Frágiles. El Concepto de Fragilidad.
16. Y. Carrascal,S. Di Stefano,E. Fulquet,J.R. Echevarría,S. Flórez,L. Fiz.  Cirugía cardíaca en octogenarios: situación actual y perspectivas de futuro.  Med Clin (Barc), 126 (2006), pp. 170-172.
17. B.H. Scott,F.C. Seifert,R. Grimson,P.S. Glass .Octogenarians undergoing coronary artery bypass graft surgery: resource utilization, postoperative mortality, and morbidity. J Cardiothorac Vasc Anesth, 19 (2005), pp. 583-588 Medline
18. P. Gersbach,H. Tevaearai,J.P. Revelly,P. Bize,R. Chiolero,L.K. von Segesser.   Are there accurate predictors of long-term vital and functional outcomes in cardiac surgical patients requiring prolonged intensive care?. Eur J Cardiothorac Surg, 29 (2006), pp. 466-472 Medline
19. H.A. Vohra,I.R. Goldsmith,M.D. Rosin,N.P. Briffa,R.L. Patel.  The predictors and outcome of recidivism in cardiac ICUs.  Eur J Cardiothorac Surg, 27 (2005), pp. 508-511. Medline
20. C.R. Bridges,F.H. Edwards,E.D. Peterson,L.P. Coombs,T.B. Ferguson.  Cardiac surgery in nonagenarians and centenarians.  J Am Coll Surg, 197 (2003), pp. 347-357.  Medline
21. Francisco Aparicio F, Bastos Amador P, Lucena Padrós I, Gómez Domínguez MR; Sayago Silva I, Valle Caballero MJ, Chaparro Muñoz M, Recio Mayoral A. Valor pronóstico del hand grip strength como subrogado de fragilidad en la morbimortalidad en la cirugía cardiaca  Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
22. López-Rodrígueza FJ, González-Santosa JM, Dalmaua MJ, Buenoa M. Cirugía cardiaca en el anciano: comparación de resultados a medio plazo entre octogenarios y ancianos de 75 a 79 años. Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Salamanca (España).
23. Carrasco G M. Fragilidad: Un síndrome geriátrico en evolución. Departamento de Medicina Interna Pontificia Universidad Católica de Chile.

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