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RESUMEN

Introducción: Toda cirugía constituye un riesgo para el paciente, produciendo reacciones de estrés fisiológico y psicológico, relacionadas estas últimas con el temor que el usuario presenta ante un procedimiento quirúrgico, máxime cuando además existe barrera idiomática. El objetivo de la visita prequirúrgica es mantener un primer contacto con el paciente quirúrgico y su familia en el preoperatorio, que haga posible la aplicación del Proceso Enfermero. Ello permitirá la disminución del temor prequirúrgico en el paciente y la familia, así como la minimización y control del riesgo perioperatorio. La emergencia o urgencia no demorable de la situación no permite una valoración integral ni una realización de plan de cuidados individualizada para cada paciente, por esto es conveniente la realización de una valoración focalizada y la aplicación de un plan de cuidados estandarizado para el paciente quirúrgico de urgencias.
Caso Clínico: Paciente de 20 años, hindú, con barrera idiomática, gestante a término, que acude a urgencias por contracciones, se deriva al Área de partos, tras varias horas en el área de dilatación pasa a quirófano para cesárea de urgencia no demorable por sospecha de pérdida de bienestar fetal.
Valoración: Durante la visita prequirúrgica de urgencias se le realizó una valoración focalizada de manera estructurada, fijando prioridades ante los problemas que requerían una acción inmediata, verificándose los aspectos: datos de filiación, procedimiento y localización quirúrgica, tipo de anestesia a administrar, existencia de alergias, presencia de vía venosa permeable, localización y calibre, constantes vitales e indicador 121005 Inquietud (NOC nivel de miedo).
Diagnóstico: Se detectó el DxE 00148 Temor r/c conocimientos deficientes sobre el procedimiento quirúrgico y deterioro de la comunicación verbal por barrera idiomática m/p inquietud y los Problemas de Colaboración: Riesgo de Infección 2ª a procesos invasivos, Riesgo de Hipotermia 2ª a exposición al entorno frío del quirófano y a los efectos anestésicos, Riesgo de Hemorragia 2ª a cesárea, Riesgo de Traumatismo 2ª a caídas por efectos anestésicos, Riesgo de Lesión perioperatoria 2ª a intervención quirúrgica y Riesgo de Dolor postoperatorio 2ª a intervención quirúrgica.
Objetivos: Se planteó el resultado en el paciente, Nivel de miedo (indicador 121005 Inquietud), y los Objetivos de colaboración multidisciplinar pertinentes. Se plantearon y ejecutaron las intervenciones de enfermería: 5460 Contacto, 7330 Intermediación cultural.
Conclusiones: La evaluación de la paciente se realizó durante la intervención quirúrgica, una vez alcanzado el control de la urgencia, se utilizó el indicador mencionado, siendo los resultados positivos en la consecución de la puntuación diana establecida (5 en el indicador 121005). Asimismo se alcanzaron los objetivos de colaboración controlándose los riesgos perioperatorios.

Bibliografía

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