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RESUMEN

Introducción. En el proceso quirúrgico la seguridad del paciente es más significativa si cabe, debido a la vulnerabilidad que sufre la persona sometida a una intervención quirúrgica. En octubre de 2004 la OMS crea la alianza mundial para la seguridad del paciente, siendo la estrategia para la seguridad del paciente uno de los proyectos prioritarios dentro del II Plan de calidad de la Consejería de Salud. Consideramos positivo analizar la valoración que la enfermera del bloque quirúrgico da a los cuidados de enfermería que se registran en el proceso perioperatorio en nuestro hospital con respecto a la seguridad del paciente.
Objetivo. Mostrar la opinión de las enfermeras del bloque quirúrgico sobre los NIC registrados en relación con la seguridad del paciente.
Metodología. Se envían encuestas anónimas y voluntarias a cada uno de los enfermeros del bloque quirúrgico para que evalúen con una puntuación del 1 (menos relacionado) al 5 (muy relacionado) qué cuidados de enfermería se relacionan más con la seguridad del paciente durante el proceso perioperatorio en nuestro hospital. La encuesta se pasa a los 15 enfermeros que trabajan en el bloque quirúrgico.
Resultados. Una vez recogida y manipulada la información encontramos que las intervenciones que se encuentran por encima de la media son las siguientes: NIC 6486 Manejo ambiental: Seguridad: 54 puntos; NIC 5380 Potenciación de la seguridad: 53 puntos; NIC 6570 Precaución alergia látex: 52 puntos; NIC 6880 Monitorización signos vitales: 51 puntos; NIC 2880 Coordinación preoperatorio: 50 puntos; NIC 2930 Preparación quirúrgica: 49 puntos; NIC 6545 Control infección intraoperatorio: 49 puntos; NIC 2920 Precauciones quirúrgicas: 48 puntos; NIC 0842 Cambios posición intraoperatoria: 48 puntos; NIC 3440 Cuidados sitio incisión: 47 puntos; NIC 0132 Actuación ambiental: 47 puntos; NIC 2870 Cuidados postanestesia: 46; NIC 3200 Precauciones evitar aspiración: 45 puntos; NIC 7310 Cuidados enfermería ingreso: 42 puntos; NIC 1400 Manejo del dolor: 42 puntos; NIC 5820 Disminución ansiedad: 37 puntos; NIC 5610 Enseñanza prequirúrgica: 35 puntos; NIC 5618 Enseñanza: procedimiento/tto: 35 puntos; NIC 3075 Escucha activa: 33 puntos; NIC 0582 Sondaje vesical intermitente: 33 puntos. Las intervenciones que se encuentran por debajo de la media son: NIC 7170 Facilitar presencia familia: 30 puntos; NIC 3902 Regulación de la temperatura: 30 puntos. El porcentaje de enfermeros que respondieron a las encuestas es de un 73%. La media obtenida en los ítems evaluados es de un 43.45%.
Discusión. La aplicación de estos cuidados enfermeros favorecen y garantizan la seguridad del paciente. Sin embargo, en la asistencia quirúrgica diaria de un profesional de enfermería, creemos que se realizan actividades relacionadas con la seguridad del paciente que están codificadas en otras NIC fuera del campo de seguridad de la clasificación de intervenciones de enfermería. Las intervenciones registradas vienen condicionadas por su presencia o no en la hoja de ruta quirúrgica. Creemos que se realizan intervenciones no registradas por la dificultad al no aparecer en dichos registros.
Conclusiones. Por tanto encontramos que la percepción general de los profesionales enfermeros acerca de las intervenciones que chequeamos en el quirófano se acerca al 91% con respecto a muy relacionadas con la seguridad del paciente. De las intervenciones por encima de la media, se encuentran dentro del campo 4 de la NIC: 6486 Manejo ambiental: Seguridad; 6570 Precaución alergia látex; 6880 Monitorización signos vitales; 2920 Precauciones quirúrgicas.

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