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RESUMEN

Introducción. El Equipo de Traslados Interhospitalarios del Hospital Infanta Margarita de Cabra, Córdoba, se creó en el año 1998, formado por 2 enfermeras y dependiendo del Servicio de Urgencias, en 2004 por el aumento del numero de traslados, pasó a tener 3 DUEs, y en 2009, se mantiene el mismo personal pero pasa a depender de Dirección de Enfermería, pasando a formar parte de un elemento muy importante para el hospital, por su labor de apoyo a los diferentes servicios del hospital y al supervisor de guardia, éstas son funciones �secundarias�, tratándose su principal función el traslado de pacientes a hospitales de referencia para un diagnóstico y tratamiento especializado, tanto en Uvi Móvil, acompañado por un Médico de Urgencias, como en ambulancia convencional. Para la continuación de los cuidados enfermeros iniciados en el hospital de origen y la realización de unos cuidados estandarizados para velar por la seguridad del paciente y personal sanitario que lo acompaña, creamos un registro de cuidados de enfermería y elaboramos dicho plan de cuidados. La realización de un protocolo de manejo de la seguridad en un traslado interhospitalario, y su conocimiento por parte del personal que lo realiza, es una herramienta fundamental para identificar posibles riesgos, prevenir lesiones y proporcionar unos cuidados de enfermería de calidad. En dicho protocolo, nuestras acciones van a ir dirigidas al paciente y al vehículo donde realizaremos el traslado.
Objetivos. -Generales: Establecer un plan de cuidados en el registro de enfermería del equipo de traslados. Crear un protocolo de actuación para garantizar la seguridad en el traslado interhospitalario. -Específicos: Identificar los diagnósticos de enfermería más prevalentes durante el traslado interhospitalario. Definir cuidados de enfermería en cada fase del traslado.
Metodología. Tras realizar búsqueda bibliográfica en registros de enfermería extrahospitalaria, concluimos estudiar los siguientes diagnósticos de enfermería para establecer un plan de cuidados en el registro de enfermería durante el traslado interhospitalario: 00035 Riesgo de Lesión, 00114 Síndrome de estrés del traslado, 00155 Náuseas, 00132 Dolor Agudo.
Resultados: Tras un período de estudio y revisión de 50 registros de enfermería de traslados, durante Enero-Marzo de 2010, en los cuales 20 eran hombres y 30 mujeres, concluimos que 37 de los registros presentaban como principal el diagnóstico de riesgo de lesión, por las condiciones del traslado, o bien por el estado del paciente. El segundo diagnóstico mas detectado fue el Síndrome de estrés del traslado, dada la situación nueva, y muchas veces desconocida, a la que se enfrenta el paciente.
Conclusiones: Concluyendo como diagnóstico más utilizado el Riesgo de Lesión, consideramos necesario realizar y poner en marcha de un protocolo de actuación para aumentar la seguridad del paciente y del personal sanitario durante el traslado y su divulgación al personal de enfermería, de cualquier servicio, que por alguna circunstancia deba realizar un traslado interhospitalario. Unido a este protocolo, la instauración de medidas para la correcta administración de fármacos durante el traslado tales como: -Organización de los medicamentos por principios activos. -Identificar y separar medicamentos que presenten idénticos envases. -Protección de medicamentos fotosensibles. Ambas iniciativas constituyen unas medidas eficaces para asegurar un alto nivel de cuidados de enfermería durante el traslado interhospitalario.

Protocolo de Traslado Interhospitalario: Pasamos a resumir brevemente los elementos principales del protocolo, dirigiendo nuestras actividades hacia el paciente y hacia el vehículo donde vamos a realizar el traslado. Antes del traslado: -Acciones sobre el paciente y familia. Valoracion inicial e información al paciente y familia; Transferencia segura a camilla de transporte; Fijación material electromecánico; Preservar intimidad del paciente. -Acciones al vehículo de transporte: Temperatura adecuada, Chequeo del material electromecánico. Durante el traslado: -Acciones sobre el paciente y familia: Medidas básicas de seguridad vial; Identificar riesgos personales; Asesoramiento continuo. -Acciones al vehículo de transporte: Riesgos materiales del entorno; Material electromecánico; Traslado a velocidad adecuada. Fin del traslado: -Acciones sobre el paciente y familia: Presentación al equipo sanitario receptor, del paciente y familia; Adecuado traspaso de información al DUE del hospital de destino; Idenficación del paciente y familia; Situación clínica y antecedentes de interés del paciente; Incidencias durante el traslado; Transferencia segura a cama o camilla hospitalaria.

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