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RESUMEN

Introducción. Una de las fases de la enfermería basada en la evidencia es la lectura crítica. La administración de heparina subcutánea presenta hematomas y dolor. La bibliografía muestra una variabilidad de técnicas investigadas.
Pregunta. ¿La duración de la inyección influye sobre la aparición o tamaño del hematoma y sobre el dolor?.
Metodología. Revisión por pares en base a tres revisores del siguiente artículo: Ayten Zaybak, Leyla Khorshid. A study on the effect of the duration of subcutaneous heparin injection on bruising and pain. Journal of Clinical Nursing 2006; November 17: 378-385.
Resultados. Los investigadores diseñan un estudio cuasiexperimental, durante un tiempo determinado, con una muestra de 50 pacientes y con unos criterios de inclusión. Se utilizan dos técnicas; una control cuyo tiempo de administración es 10 segundos, y una técnica experimental de 30 segundos. Las variables estudiadas son la aparición de hematoma y dolor a la punción y duración del dolor tras la administración. Al análisis, los resultados son estadísticamente significativos. Los autores concluyen que la técnica experimental reduce la incidencia o tamaño del hematoma y el dolor en el paciente.
Conclusiones. La revisión crítica del artículo nos proporciona que el estudio tiene una calidad metodológica según el cuestionario TREND aceptable. El nivel de evidencia según la clasificación GRADE es moderado.
Respuesta a la pregunta inicial. La técnica de administración de heparina durante 30 segundos reduce la incidencia de aparición de hematoma, su tamaño así como la aparición e intensidad del dolor.
Discusión. La calidad en los cuidados es necesaria para una satisfacción de los pacientes. Ante una variabilidad en la práctica clínica el enfermero busca evidencia científica para una buena práctica. La duración de la inyección está poco investigada. Los autores han realizado este estudio sobre una muestra pequeña de pacientes con unas patologías comunes y unos criterios de inclusión, que hacen limitar la validez externa.
Palabras clave: Heparina subcutánea/ Hematoma/ Dolor/ Revisión crítica.

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