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Revisión bibliográfica

Nuberos Científica [Nuberos Científica] nov 2017-feb 2018; 3(23): 27-32 Recibido: 22 de mayo de 2017 Aceptado: 31 de enero de 2018

Revisión bibliográfica sobre el procedimiento de extracción de muestra sanguínea venosa periférica Enara Sainz Navedo,1 Bárbara Alonso Blanco,1 Marina Lecue García,2 Marta Achútegui Napal,3 Rocío Ruiz Martínez,4 Alejandra Sainz Sobremazas5 (1) Enfermera. Centro de Salud Castilla Hermida. Cantabria. España. (2) Graduada en Enfermería. Centro de Salud Dobra. Cantabria. España. (3) Diplomada en Enfermería. Hospital Vall d´Hebron. Cataluña. España. (4) Graduada en Enfermería. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Cantabria. España. (5) Auxiliar de Enfermería. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Cantabria. España.

Resumen

La extracción de una muestra de sangre para su análisis en el laboratorio incluye tres fases: preanalítica, analítica y postanalítica. A través de esta revisión bibliográfica se pretende actualizar los conocimientos del procedimiento de extracción de muestra sanguínea periférica en base a la evidencia científica existente. Se realiza una revisión bibliográfica de carácter descriptivo utilizando revistas científicas, guías clínicas y las principales bases de datos. Se revisan documentos tanto nacionales como internacionales, sin limitación de idioma debido a la escasez de artículos relacionados. Las publicaciones consultadas, insisten en la preparación previa y la identificación correcta del paciente y de su muestra. Se observa una discrepancia en relación al orden correcto de llenado de los tubos, no habiendo homogeneidad en los criterios y determinándose e indicándose hacer uso de las recomendaciones de cada laboratorio. Asimismo, existe una variabilidad en cuanto a la realización de la técnica de extracción sanguínea en puntos clave como el tiempo y distancia de colocación del compresor, la desinfección más adecuada y el tiempo de compresión tras la venopunción. Es responsabilidad de la enfermera prevenir y evitar los errores que se producen en la fase preanalítica, siendo importante una formación continuada.
Palabras clave: Enfermeros/ Atención primaria de salud/ Recolección de muestras de sangre.
 

Abstract
Bibliographic review on the procedure of extraction of peripheral venous blood sample

It is universally accepted that the analysis of blood samples in laboratory includes three phases: pre-analytic, analytic and post-analytic. This paper aims to update the knowledge regarding the followed procedures by nurses when extracting peripheral blood samples according to the current scientific evidence. The study conducts a systematic and descriptive revision by comparing scientific journals, clinical guides and principal data bases. National and international documents are examined and no limitations are placed on languages due to the dearth in the selected articles. The examined documents exhibit an insistence on a prior preparation and a correct identification of the patient and its sample. Nonetheless, a disagreement is observed in relation to the correct order when filling the tubes owing to the fact that there is no homogeneity on the criteria and the delimitations and indications of the usage of the established recommendations by each laboratory. By means of a comparative study on blood extraction procedures, this paper proves the existence of a variability when extracting blood samples. An appropriate technique provides optimal data for laboratories and precise diagnoses. Hence, the nurse is responsible for preventing and avoiding errors that are produced on the pre-analytic phase; this datum proves that a continuous training is vital for outstanding extractions and analyses.
Key-words: Nurses/ Primary healthcare/ Blood sample collection.
 

Bibliografía

1. Deschka M. La extracción de sangre en la práctica. España: Laborwerte von A-Z/ Sarstedt; 2007. ISBN 978-3-17-020830-8
2. Bolenius K, Brulin C, Graneheim UH. Personnel´s experiences of phlebotomy practices after participating an educational intervention programme. Hindawi Pub Corp [Internet]. 2014; 2014(538704):1-8. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1155/2014/538704. [consultado 8- julio2016]
3. Sumita NM, Albornoz L, Cardozo Romero CC, Vega Salinas CR, Stankovic AK, Eckert APM. Variables preanalíticas en el laboratorio clínico. Brasil: Latin America Preanalytical Scientific Committee/ Consejo Editorial del Comité Científico Preanalítico de Latinoamérica para BD; 2014.
4. Moral Jiménez J, Mesa Fernández E, Conde Anguita A. Importancia del orden de llenado de los tubos de muestras sanguíneas por enfermería. NURE Inv. [Revista en Internet] 2011 Sept-Oct.;8(54). Disponible en: https://www.funden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/NURE54_protocolo_import_llenado.pdf. [consultado 8- julio- 2016]
5. Donayre-Medina PC, Zeballos Conislla HE, Sánchez-Jacisnto BJ, Flores-Toledo S, Jara-Aguirre JC, Palacio-Ramírez A. Identificación de errores preanalíticos durante la febotomía en pacientes de consultorio externo. Rev Latinoamer Patol Clin Med Lab [Internet] 2016; 63(1):30- 33. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2016/pt161e.pdf. [consultado 25- septiembre- 2016]
6. Donayre PC, Zeballos HE, Sánchez BJ. Realidad de la fase preanalítica en el laboratorio clínico. Rev Med Hered [Înternet]. 2013; 24:325-326. Disponible en:https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2013000400013. [consultado 8- junio- 2016]
7. Etcheverry GS, Domínguez MV, Expósito N, Mayon PC, Morales MJ, Roselli MS. Auditoría Clínica: una herramienta para el seguimiento de errores preanalíticos en el laboratorio. Acta bioquím.clín.latinoam. [Internet]. 2007; 41(1):1-5. Disponible en : https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572007000100007&scropt=sci_arttext. [consultado 15- junio- 2016]
8. Pinto Tacussis A. Hospital Regional Rancagua. Manual de toma de muestras general laboratorio clínico HRR. Chile: Hospital Regional Rancagua; 2014. SGC-LMTG/APL1.2.1.
9. Sánchez Bermejo R, Rincón Fraile B, Cortéz Fadrique C, Fernández Centeno E, Peña Cueva S, De las Heras EM. Administración, gestión, calidad. E Global [Internet]. 2012; 26:146-162. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412012000200010. [consultado 15- junio- 2016]
10. Alina Díaz C. Aspectos del aseguramiento de la calidad en los laboratorios de Hemostasia. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2002; 18(2):1-8. Disponible en: https://scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892002000200001. [consultado 8- julio- 2016]
11. Plebani M, Sciacovelli L, Aila A, Chiozza ML. Harmonizacion of pre-analytical queality indicators. Biochemia Medica [Internet]. 2014; 24(1):105-13. Disponible en: https://dx.doi.org/10.11613/BM.2014.012. [consultado 8- julio- 2016]
12. Kang HJ, YOUNG Y, Kil HN, Kyung WH, Lee MH, Kim JW. Identificación de biomarcadores clínicos para preanalíticas. Biopreservation and biobanking [internet]. 2013; 11(2:94-100). [consultado 8- julio- 2016]
13. Bolenius K, Brulin C, Grankvist K, Lindkvist M, Söderberg J. A content validated questionnaire for assessment of self reported venous blood sampling practices. Bolenius et al BMC [Internet]. 2012; 5(39):1-6. Disponible https://www.biomedcentral.com/1756-0500/5/39. [consultado 8- julio- 2016]
14. Bolenius K, Lindkvist M, Brulin C, Grankvist K, Nilsson K, Söderberg J. Impact of a large-scale educational intervention program on venous blood specimen collection practices. BioMed Central Ltd [Internet]. 2013; 13(463):1-10. Disponible en : https://www.biomedcentral.com/1472-6963/13/463. [consultado 8- julio- 2016]
15. Salinas M, López-Garrigos M, Yago M, Ortuño M, Carratala A, Aguado C. Evaluación de la calidad en el laboratorio en la fase preanalítica: un estudio multicéntrico. RCA [Internet]. 2011; 26(4):264-268. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134282X11000716. [consultado 28- agosto- 2016]
16. Lillo R, Salinas M, López-Garrigós M, Cruz L, López-Pérez J, Uris J. Variabilidad en los errores preanalíticos del laboratorio entre centros periféricos de extracción: un reto para la seguridad del paciente. Enfcli [Internet]. 2010; 20(1):36-39. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862109001454. [consultado 28- agosto2016]
17. López Hernández N, Maldonado AA, García Alcaraz JL, Noriega Armendáriz R, Trejo Mandujano HA. Evaluación de error humano en el área de laboratorio de un hospital privado de Cd. Juárez, Chihuahua. CULCyT [Internet]. 2012; 55 (1):192-200. Disponible en: http//www.erevistas.uacj.mx/ojs/index.php/culcyt/article/download/760/727. [consultado 28- agosto- 2016]
18. Gómes Salgado J. Estrategias para la mejora del conocimiento y la prevención de los errores en la fase preanalítica [master´s thesis]. Huelva: Universidad de Huelva; 2014.
19. Dhingra N, Diepart M, Dziekan G, Khamassi S, Otaiza F, Wilburn S. Who guidelines on drawing blood. Australia: World Health Organization/ Life Sciences ; 2003. ISBN 978 92 4 159922 1
20. BD Diagnósticos Sistemas Preanalíticos. México; Vacutainer/ Becton Dickinson and Company; 2012. 123300202C4988.
21. Grupo de Trabajo de Procedimientos Analíticos Internivel del Distrito Sanitario Jaén Nordeste y U.G.C. de Diagnósticos Biológico del Hospital San Juan de la Cruz. Guía práctica para las extracciones de muestras de laboratorio. España: Hospital San Juan de la Cruz/ Junta de Andalucía; 2011.
22. García Sánchez MC, Rodríguez Illescas MD, García Gámez M. Toma de muestras de sangre: detección y disminución de errores preanalíticos. En: 6º Congreso Internacional Virtual de Enfermería y Fisioterapia �Ciudad de Granada�: del 11-28 de mayo de 2015.Granada: Satse Andalucía; 2015.p.1950.
23. Andriolo A, Rodrigues Martins A, Franco Ballarati CA, Barbosa IV, Mendes ME, Rezende Melo M, Massakazu Sumita N. Recomendaciones de la Sociedad Brasileña de Patología Clínica Medicina Labaratorial para la extracción de sangre venosa. Brasil: Sociedad Brasileña de Patología Clínica Medicina Labaratorial/ Manole Ltda.; 2010. SBN 978-85-98416-94-6
24. Martínez Llamas MS, López Barba J, Hijano Villegas S, Orgaz Morales T, Diaz Portillo J. Actualización de la fase peanalítica de los laboratorios clínicos del Hospital �Cruz Roja� del INGESA de Ceuta. España: Ministerio Sanidad y Consumo / Instituto Nacional de Gestión Sanitaria ; 2007. NIPO: 356-07-016-9
25. Romero Ruiz A, Jiménez Ruiz M, Avila Rodríguez IM, Cámara Parra MM, Cobos Díaz A, García Palenzuela D. Detección y disminución de errores preanalíticos en muestras sanguíneas procedentes de atención primaria mediante sesiones de actualización clínica de enfermería. Edocente [Internet]. 2009; 90:3-8. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-90-03.pdf. [consultado 16- septiembre- 2016]
26. Kovalevskaia SN, Khorovskaia LA, Petrova NG. The procedure of phlebotomy for clinical laboratory studies: perspectives o development of pre-analytical stage of laboratory process. Klin Lab Diagn. [Internet]. 2014; 59(8):61- 4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25552057. [consultado 16- septiembre- 2016]
27. De Pedro JE, Llobera J, Bennassar M, Vera B, Álvarez J. Eficacia de dos métodos de compresión en la aparición de hematomas postextracciones sanguíneas. Enferm Clínica [Internet]. 2002; 12:1-5. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862102737285. [consultado 25- octubre- 2016]
28. Cerezo Vadillo AM. Extracción de sangre venosa. Extremadura: Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y Dependencia/Gerencia del Area de Salud de Plasencia; 2006.
29. Charles F. Arkin, J. David Bessman, Roger R. Calam, Dennis J. Ernst, Gary T. Parish, Diane I. Szamosi, David J. Warunek, Joan D. Wiseman. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture. Pennsylvania, EEUU: Clinical and Laboratory Standars Institute / NCCLS; 2003. ISBN: 1-56238-515-1.
30. Dr. Neelmam Dhingra, Dr. Micheline Diepart, Dr. Gerald Dzekan, Dr. Selma Khamassi, Dr. Fernando Otaiza, Mrs. Susan Wilburn. WHO guidelines on drawing blood: best practises in phlebotomy. USA: World Health Organization/Board of Editors in teh Life Sciences; 2010. ISBN: 978 92 4 159922 1.