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Artículo de Investigación

Investigación en Enfermería: Imagen y desarrollo [Inv Enf] 2014 ene-jun; 16(1): 49-59  Recibido: 13/9/2013 Revisado: 15/10/2013 Aprobado: 12/12/2013

El sueño en el paciente hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo   Diana Marcela Achury Saldaña,1 Sandra Mónica Rodríguez Colmenares,2 Luisa Fernanda Achury Beltrán3 (1) Magíster en Enfermería con énfasis en el Cuidado de la Salud Cardiovascular. Profesora asociada, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: dachury@javeriana.edu.co (2) Especialista en Enfermería en Cardiorrespiratorio. Magíster en Política Social. Profesora asistente, Pontificia Universidad Javeriana Bogotá, Colombia. Correo electrónico: smrodriguez@ javeriana.edu.co (3) Especialista en Enfermería en Cuidado Crítico. Profesora instructora, Pontificia Universidad Javeriana Bogotá, Colombia. Correo electrónico: achuryl@javeriana.edu.co

Resumen

Introducción: La satisfacción del sueño se convierte en un aspecto fundamental que se debe valorar en el paciente hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo (UCI), puesto que existe evidencia sobre las complicaciones derivadas de la privación del sueño, lo que impacta en el incremento de la estancia hospitalaria, la aparición de delírium y el retraso en la reincorporación del paciente a la vida social, laboral y emocional. Objetivo: Identificar la percepción del sueño en los pacientes hospitalizados en una UCI. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, desarrollado en una UCI en Bogotá, con una muestra conformada por 35 pacientes a quienes se les aplicó el cuestionario de Richards-Campbell. Resultados y conclusiones: Se encontró que la puntuación total media del sueño fue de 41, lo que corresponde a un sueño regular. Al analizar las puntuaciones obtenidas en cada uno de los ítems del cuestionario se observa que el sueño de estos pacientes se caracterizó por ser ligero, con dificultades para conciliarlo y con despertares frecuentes. Por tanto, a pesar de que el sueño percibido por los pacientes en la UCI es regular, se considera que este no es reparador; es fundamental entonces que el profesional de enfermería incluya en su plan de cuidado diario la valoración del sueño e identifique las posibles causas que desencadenan su privación, con el fin de minimizarlas mediante la implementación de acciones de cuidado que promuevan un entorno tranquilo y propicio.
Palabras clave: Sueño/ Percepción/ Cuidados intensivos.
 

Abstract
Sleep in hospitalized patients in the intensive care unit

Introduction: sleep satisfaction becomes a key aspect to assess in hospitalized patients in the intensive care unit (ICU), since there is evidence of complications from sleep deprivation, which impacts on the increase of hospital stay, occurrence of delirium and the delay in the return of the patient to the social, labor and emotional life. Objective: To identify the perception of sleep in hospitalized patients in an ICU. Material and methods: Descriptive observational study developed in an ICU in Bogotá, with a sample comprised by 35 patients who were administered the questionnaire Richards- Campbell. Results and conclusions: It was found that the mean total of sleep was 41, which corresponds to regular sleep. When analyzing the scores on each of the items of the questionnaire, it shows that the sleep of these patients was characterized as light, hard to reconcile with frequent awakenings. Therefore, although the sleep perceived by patients in the ICU is regular, it is considered not restful; it is essential then that the nursing staff include in their day care plan the sleep assessment and identify possible causes that trigger its deprivation, in order to minimize them by implementing care actions that promote a peaceful and favorable environment.
Key-words: Sleep/ Perception/ Intensive care.
 

Resumo
O sono em pacientes internados em uma unidade de tratamento intensivo

Introdução: A satisfação do sono torna-se um aspecto fundamental a ser avaliado em pacientes internados na unidade de tratamento intensivo (UTI) pois a evidência mostra complicações derivadas da privação do sono e seu impacto sobre o acréscimo de internação, a aparição de delírium e o atraso na reincorporação do paciente na vida social, laboral e emocional. Objetivo: Identificar a percepção do sono nos pacientes internados numa UTI. Material e métodos: Estudo observacional descritivo, desenvolvido em uma UTI de Bogotá, com amostra conformada por 35 pacientes sobre quem foi aplicado o questionário de Richards-Campbell. Resultados e conclusões: Encontrou-se que a pontuação total meia do sono foi de 41, correspondente a um sono regular. Ao analisar as pontuações obtidas em cada um dos itens do questionário, observa-se que o sono desses pacientes foi caracterizado como leve, difícil de conciliar e com despertares frequentes. Portanto, embora o sono percebido dos pacientes na UTI seja regular, considera-se que este não é reparador. Resulta fundamental, então, o profissional de enfermagem incluir no seu plano de cuido diário a avaliação do sono e mesmo identificar as causas possíveis que desencadeiam a privação, a fim de minimizá-las mediante a implementação de ações de atendimento que promovam um ambiente tranquilo e propício.
Palavras chave: Sono/ Percepção/ Tratamento intensivo.
 

Bibliografía

1. Akerstedt T, Nilsson PM. Akerstedt T, Nilsson PM. Sleep as restitution: an introduction. J Intern Med. 2003;254:6-12.

2. Basco L, Fariñas S, Hidalgo MA. Características del sueño de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Enfermer. 2010;26(2):44-51.

3. Carro T, Alfaro A, Boyano I. Trastornos del sueño. En: Tratado de geriatría para residentes. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006.

4. Dueñas C, Ortiz G, Martínez A. Sueño y delirium en el paciente crítico. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2009;9(1):86-98.

5. Tung A, Mendelson WB. Anesthesia and sleep. Sleep Med Rev. 2004;8:213-25.

6. Fernández A, Vásquez E. El sueño en el anciano. Atención de Enfermería. Enfermería Global. 2007;10:1-17.

7. Ferreira S, López I, Aguirre E. Estudio de los hábitos de sueño de las personas mayores de 60 años institucionalizadas y no institucionalizadas. Gerokomos. 2001;12(3):95-101.

8. Achury D, Achury L. Sueño en el paciente crítico: una necesidad insatisfecha en la unidad de cuidado intensivo. Investig Enferm. Imagen Desarr. 2010;12(1):25-42.

9. Weinhouse GL, Schwab RJ. Sleep in the critically ill patient. Sleep. 2006;29(5):707-15.

10. Nicolás A et al. Percepción de los pacientes quirúrgicos del sueño nocturno en la unidad de cuidado intensivo. Enferm Intensiva. 2002;13(2):57-67.

11. Orwelius L, Nordlund A, Nordlund P, Edéll-Gustafsson U, Sjöberg F. Prevalence of sleep disturbances and long-term reduced healthrelated quality of life after critical care: a prospective multicenter cohort study. Crit Care. 2008;12(4):R97.

12. Solís V, Arroyo H, Vallejos R. Factores que alteran el sueño del paciente en la unidad de cuidados intensivos del hospital Guillermo Almenara Irigoyen, Lima 2011 [internet]. Documento procedente del I Congreso Nacional de Investigación (IASD), Universidad Peruana de la Unión. Disponible en: https://papiros.upeu.edu.pe/bitstream/handle/123456789/120/CSS27Articulo.pdf?sequence=1.

13. McKinley S, Madronio C. Validity of the faces anxiety scale for the assessment of state anxiety in intensive care patients not receiving mechanical ventilation. J Psychosom Res. 2008;64(5):503-7.

14. Freedman NS, Gazendam J, Levan L, Pack AL, Schwab RJ. Abnormal sleep / wake cycles and the effect of environmental noise on sleep disruption in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(2):451-7.

15. Parthasarathy S, Tobin MJ. Is sleep disruption related of severity of critical illness? Am J Respir Crit Care Med. 2003:167-9.

16. Frisk U, Nordström G. Patients� sleep in an intensive care unit� patients� and nurses� perception. Intensive Crit Care Nurs. 2003;19(6):342-9.

17. Tineo T et al. ¿Por qué se altera la necesidad de descanso-sueño en los pacientes ingresados en cuidados críticos? Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2011;34(2):39-45.

18. Cooper AB, Thornley KS, Young GB, Slutsky AS, Stewart TE, Hanly PJ. Sleep in critically ill patients requiring mechanical ventilation. Chest. 2000;117:809-18.

19. Elliott R, McKinley S, Cistulli P. The quality and duration of sleep in the intensive care setting: An integrative review. Int J Nurs Studies. 2011;48:384-400.

20. Kamdar B et al. The effect of a quality improvement intervention on perceived sleep quality and cognition in a medical ICU. Crit Care Med. 2013;41(3):800-9.

21. Kamdar B et al. Patient-nurse interrater reliability and agreement of the Richards-Campbell sleep questionnaire. Am J Crit Care. 2012;21(4):261-9.

22. Cabello B, Mancebo J, Brochard L. Calidad del sueño de pacientes ventilados: ¿es importante el modo ventilatorio o su reglaje? Med Intensiva. 2006;30(8):392-5.

23. Freedman NS, Kotzer N, Schwab RJ. Patient perception of sleep quality and etiology of sleep disruption in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159:1155-62.