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Cuidando la incontinencia

Guía de atención a pacientes incontinentes

Juan Carlos Morilla Herrera (dir)

Asociación Andaluza de EnfermerÍa Comunitaria

Granada, 2003, 51 págs.

 

Autor del Comentario: Paloma Calero Martín de Villodres
Index de Enfermería [Index Enferm] 2004; 44-45:81-82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Una de las necesidades del sistema de salud español es proporcionar la máxima calidad en la prestación de servicios sanitarios. La Guía de Atención a Pacientes Incontinentes, es una prueba de ello, es una herramienta útil que se pone al alcance de los profesionales de la Enfermería Comunitaria para la mejora de la atención prestada tanto a los pacientes que sufren esta afección como a sus cuidadores.

ASANEC, sociedad científica andaluza de enfermería comunitaria (integrada en FAECAP), en un corto período de tiempo está produciendo un fuerte impacto en nuestra sociedad ya que su producto sanitario es el resultado de un conjunto de procedimientos que se realizan para cubrir las demandas y necesidades de los clientes y cuidadores, esto es posible gracias a la acción conjunta de un equipo multidisciplinar, de forma que cada miembro aporta lo relativo a su disciplina, consiguiendo una visión integral del problema y de esta manera tanto el paciente como el cuidador reciben la atención que necesitan y demandan. La incontinencia urinaria representa una patología compleja y de difícil solución, que limita la libertad y la autoestima de la persona. En este libro, cabe destacar el especial énfasis dado a la visión enfermera sobre las respuestas humanas que acontecen en las personas incontinentes y su manera de abordarlas.

La obra se estructura en veinticinco apartados aunque lo podemos diferenciar claramente en tres bloques.

El punto de partida que se presenta es un marco teórico que entiende la incontinencia urinaria como un problema importante de nuestra sociedad por su gravedad, frecuencia, repercusiones y magnitud, que afecta a todos los grupos de población, no haciendo diferenciación entre género y edad.

Tras este bloque introductorio donde nos define anatómica y fisiológicamente la incontinencia urinaria y la clasifica según las estructuras responsables de la continencia y de la incontinencia, el libro empieza a entrar más específicamente en materia planteando las correspondencias existentes en la incontinencia urinaria entre la clínica médica y los diagnósticos de la NANDA, con sus respectivos planes de cuidados y tratamientos de elección. Además relaciona los diagnósticos de enfermería (NANDA) con intervenciones (NIC) y resultados (NOC), obteniendo una base de indicadores comúnmente aconsejados y congruentes con el modelo de Virginia Henderson. Por último exponen una serie de algoritmos para los diagnósticos de enfermería en la incontinencia urinaria en cada una de sus clasificaciones sobre la base de indicadores NOC e intervenciones aconsejadas.

En la tercera parte del libro, los expertos en la materia exponen una serie de normas generales en el tratamiento de la incontinencia urinaria, técnicas conductuales educacional o rehabilitación y técnicas conductivas. Es una guía no sólo teórica ya que hace una breve inmersión en el campo práctico, proponen una serie de ejercicios como las terapias de retroalimentación o los ejercicios de suelo pélvico complementados con los conos vaginales, expone una serie de patrones funcionales basados en un paciente tipo, lo cual es de gran ayuda para los profesionales ya que pueden predecir y solventar problemas futuros. Se desarrollan diversas técnicas que pueden ser usadas en función del tipo de incontinencia, del tipo de paciente y en el caso de existir cuidador, dependiendo del grado de colaboración. Por último y considerándolo un anexo del último bloque, ofrecen una serie de ejemplos  dípticos para la complementación verbal del profesional en salud con el paciente.

Esta guía incluye contenidos de clínica avanzada, tanto en su metodología como en la evidencia científica disponible en la actualidad, ya que  todas sus intervenciones están fundamentadas, han sido obtenidas bajo la búsqueda de revisiones sistemáticas en la base de datos Cochrane, lo que da  una ida de la importancia del tema  para los profesionales, destacan las debilidades en las investigaciones y refuerzan aquellos campos a estudiar.

En resumen se trata de una obra altamente recomendable de cara a reconocer y proporcionar herramientas para dotar a la enfermera de un instrumento práctico que le permita  acercarse a la realidad y analizar este Proceso de la Incontinencia Urinaria. El libro conducirá a un conocimiento más amplio de estas medidas de resultados en salud, es una guía de gran utilidad en la acción enfermera, una vez más se pone de manifiesto que el conocimiento facilita la manera de obtener una planificación eficaz, dejando a un lado las conductas insalubres para así dar paso a una mayor calidad de vida.Principio de página 

 

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