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		ARTÍCULO ORIGINAL
		Problemas en la descentralización del control de TAO. Perspectiva de los pacientes Adolfo Romero Ruiz, José Rodríguez González, Gema Parrado Borrego, Primitiva Ortiz Fernández, M Isabel Vargas Lirio, Isabel S. Caparrós Miranda DUE Consulta de TAO. UGC Hematología y Laboratorio, Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga, España Enferm Docente 2012 may-ago; 97: 9-11
Cómo citar este documento
Romero Ruiz, Adolfo; Rodríguez González, José; Parrado Borrego, Gema; Ortiz Fernández, Primitiva; Vargas Lirio, M Isabel; Caparrós Miranda, Isabel S. Problemas en la descentralización del control de TAO. Perspectiva de los pacientes. Enferm Docente 2012, may-ago; 97. Disponible en <https://www.index-f.com/edocente/97/97-009.php> Consultado el

Resumen Introducción. El envejecimiento progresivo de la población y las cada vez más frecuentes indicaciones determinan un aumento en la prevalencia en tratamiento con anticoagulantes orales (TAO). Ello ocasionó en su momento un colapso de las consultas de TAO tal y como eran entendidas, lo que obligó a revisarlas y plantear diversas posibilidades que permitieran una mejor gestión de la atención prestada a estos ciudadanos, cuyas necesidades debían ser cubiertas en plazos de tiempo muy específicos. Según consenso, los pacientes anticoagulados pueden ser remitidos a Atención Primaria cuando presenten dos o más controles normales, tras citas de al menos cuatro semanas. En estas ocasiones, las enfermeras les ofrecen la posibilidad de ser derivados a su centro de salud, aunque un elevado número rechaza esta posibilidad arguyendo diferentes motivos. Metodología. Estudio descriptivo realizado sobre una muestra incidental tomada del total de la población de pacientes TAO atendida en nuestra consulta, durante el mes de marzo de 2011. Se describen: 1. Ratio oferta de traslado a AP versus aceptación. 2. Motivos esgrimidos por los pacientes para rechazar la derivación a AP. Resultados. Durante el periodo de estudio se atendió un total de 2824 visitas que correspondieron a 1176 pacientes, cumpliendo requisitos para ser derivados 239 (20.32%). De éstos, 210 (87.6%) no aceptó la derivación. El principal motivo esgrimido para rechazar la derivación fue mayoritariamente no tener confianza en el centro de salud para su control (68.9%). Discusión y conclusiones. La derivación a AP puede ser una buena herramienta que permita gestionar adecuadamente las consultas de TAO hospitalarias, aunque muchos pacientes rechazan hacerlo. Los motivos argumentados son fundamentalmente recelo sobre un adecuado control de su tratamiento en AP. Existe una importante cifra que retorna al hospital para reanudar el control. Se pretende continuar investigando en esta línea para poder detectar las causas de estas opiniones y diseñar las acciones que permitan realizar la derivación sin menoscabo de la calidad de la asistencia ni de la confianza de los pacientes. Palabras clave: TAO/ Descentralización/ Atención Primaria.   Abstract Introduction. The population's gradual aging and an increased number of indications determine an elevation in the prevalence of the oral anticoagulant therapy (OAT). This led to a collapse in hospitallary consulting rooms of OAT as they were previously known. This problem obliged us to modify its operation looking for an improvement in the management of health user's assistance. Patients with OAT may be submitted to Primary Care (PC) when they get two followed controls into therapeutic rank with a delay of four weeks. Then, OAT nurses offer the transfer to PC , but many patients deny it. Methodology. Descriptive cross sectional study, within an incidental sample of patients attended in our OAT consulting room, during March 2011. We described ratio transfer offer/transfer accepted, and the reasons for deny the transfer to PC. Results. During study period we attended 2824 visits corresponding to 1176 patients. 239 may be transfer to AP (20.32%). 210 did not accepted (87,6%). The main reason to reject the transfer was no confidence in PC OAT care (68, 9%). Discusion and conclusions. The decentralization of PC can be a good tool to the proper management of OAT patients in hospitals, although many patients refuse to be sending to PC. The main argument was distrust about a well follow up in these sites. There are many people who return to hospital OAT service. We intend in continue this research line in order to detect the main causes of these opinions and activities design focused in the resolution of this situation, with no influence in quality of assistance and patient's confidence. Key-words: OAT/ Decentralization/ Primary Care.

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