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Texto & Contexto. ISSN:0104-0707 2018 v27n1 r27118p

 

 

 

ARTIGO ORIGINAL

 

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Full text - English version

 

 

Concordância de um protocolo institucional de avaliação com classificação de risco*

Luciana Bihain Hagemann de Malfussi,1 Katia Cilene Godinho Bertoncello,2 Eliane Regina Pereira do Nascimento,3 Sabrina Guterres da Silva,4 Patrícia Madalena Vieira Hermida,5 Walnice Jung6
1Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC. Enfermeira do Hospital Universitário (HU-UFSC). Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. 2Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina. Brasil. 3Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina. Brasil. 4Doutoranda do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da UFSC. Enfermeira do HU-UFSC. Florianópolis, Santa Catarina. Brasil. 5Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC. Bolsista Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. 6Mestre em Enfermagem, UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.

*Manuscrito extraído de dissertação - Acurácia da classificação de risco por enfermeiros de uma unidade de emergência hospitalar, apresentado ao Programa de Mestrado Profissional Multidisciplinar em Saúde, da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em 2013.

Recebido: 11 de outubro de 2016
Aprovado: 22 de agosto de 2017

 

 

 

Cómo citar este documento

Malfussi, Luciana Bihain Hagemann de; Bertoncello, Katia Cilene Godinho; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Silva, Sabrina Guterres da; Hermida, Patrícia Madalena Vieira; Jung, Walnice. Concordância de um protocolo institucional de avaliação com classificação de risco. Texto Contexto Enferm, ene-mar 2018, 27(1). Disponible en <http://www.index-f.com/textocontexto/2018/27118p.php> Consultado el

Resumo

Objetivo: avaliar a concordância entre os enfermeiros na aplicação de um protocolo institucional de avaliação com classificação de risco em uma unidade de emergência hospitalar. Método: estudo quantitativo de abordagem transversal e retrospectivo, realizado na unidade de emergência adulto de um hospital geral do Estado de Santa Catarina, baseado em fichas de atendimento. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2013. A amostra fora constituída de 380 fichas de atendimento, selecionadas por aleatorização simples. O grau de concordância se determinou pelo coeficiente Kappa. Resultados: a concordância geral entre os enfermeiros na aplicação do protocolo institucional foi substancial (Kappa=0,786) representando 331 (87,2%) fichas. Entre os níveis de classificação houve concordância quase perfeita para todos eles (Kappa=1 para o nível vermelho, Kappa=0,836 para o nível laranja, Kappa=0,884 para o nível amarelo, Kappa=0,865 para o nível verde e Kappa=1 para o nível azul). Conclusão: a concordância geral na aplicação do protocolo institucional se mostrou substancial, sendo evidenciada uma concordância quase perfeita em todos os níveis de classificação. Houve superestimação e subestimação da classificação de risco em relação ao protocolo. Sugere-se que os enfermeiros que realizam a classificação de risco recebam treinamento por parte da instituição quanto à aplicabilidade do protocolo, a fim de minimizar a superestimação e subestimação da classificação de risco. Este trabalho contribui ao avaliar a aplicação de um protocolo novo implantado, com subsídios para uma melhor concordância na sua implementação por enfermeiros.
Palabras chave: Acolhimento/ Estudos de avaliação/ Enfermagem em emergência/ Pesquisa sobre serviços de saúde/ Enfermagem.
 

Resumen
Concordancia de un protocolo institucional de evaluación con clasificación de riesgo

Objetivo: evaluar la concordancia entre los enfermeros en la aplicación de un protocolo institucional de evaluación con clasificación de riesgo en una unidad de emergencia hospitalaria. Método: estudio cuantitativo de abordaje transversal y retrospectivo realizado en la unidad de emergencia para adultos de un Hospital General del Estado de Santa Catarina y basado en fichas de atendimiento. La obtención de datos ocurrió entre Octubre y Diciembre del 2013. La muestra fue constituida por 380 fichas de atendimiento seleccionadas por aleatorización simple. El grado de concordancia se determinó por el coeficiente Kappa. Resultados: la concordancia general entre los enfermeros en la aplicación del protocolo institucional fue substancial (Kappa=0,786) representando 331 fichas (87,2%). Entre los niveles de clasificación hubo una concordancia casi perfecta para todos ellos (Kappa=1 para el nivel rojo, Kappa=0,836 para el nivel naranja, Kappa=0,884 para el nivel amarillo, Kappa=0,865 para el nivel verde y Kappa=1 para el nivel azul). Conclusión: la concordancia general en la aplicación del protocolo institucional se mostró substancial y quedó en evidencia una concordancia casi perfecta en todos los niveles de clasificación. Hubo sobreestimación y subestimación de la clasificación de riesgo en relación al protocolo. Se sugiere que los enfermeros que realizan la clasificación de riesgo reciban entrenamiento por parte de la institución sobre la aplicabilidad del protocolo con el objetivo de minimizar la sobreestimación y subestimación de la clasificación de riesgo. Este trabajo contribuye para evaluar la aplicación de un nuevo protocolo implantado, con subsidios para una mejor concordancia en su implementación por los enfermeros.
Palabras clave: Acogimiento/ Estudios de evaluación/ Enfermería en emergencia/ Investigación sobre servicios de salud/ Enfermería
 

Abstract
Agreement of an institutional risk classification assessment protocol

Objective: to assess the agreement among nurses in the application of an institutional assessment protocol with risk classification in a hospital emergency unit. Method: quantitative and retrospective study of cross-sectional approach, carried out at the adult emergency unit of a general hospital in the State of Santa Catarina, based on medical records. The data collection took place between October and December of 2013. The sample consisted of 380 medical records, selected by simple randomization. The degree of agreement was determined by the Kappa coefficient. Results: the general agreement among nurses in the application of the institutional protocol was substantial (Kappa=0.786) representing 331 (87.2%) files. Among the declassification levels, there was almost a perfect agreement for all of them (Kappa=1 for the red level, Kappa=0.836 for the orange level, Kappa=0.884 for the yellow level, Kappa=0.865 for the green level and Kappa=1 for the blue level). Conclusion: the general agreement in the application of the institutional protocol was substantial, showing an almost perfect agreement at all levels of classification. There was an overestimation and underestimation of the risk classification in relation to the protocol. It is suggested that the nurses who perform the risk classification receive training from the institution regarding the applicability of the protocol, in order to minimize the overestimation and underestimation of the risk classification. This study contributes to assess the application of a new implanted protocol, with subsidies for a better agreement in its implementation by nurses.
Key-words: User embracement/ Evaluation studies/ Emergency nursing/ Health services research/ Nursing.
 

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