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		ARTIGO ORIGINAL
		Atenção psicossocial infantojuvenil: interfaces com a rede de saúde pelo sistema de referência e contrarreferência Luciane Prado Kantorski,1 Valéria Cristina Christello Coimbra,2 Naiana Alves Oliveira,3 Cristiane Kenes Nunes,4 Fabiane Machado Pavani,5 Lilian Cruz Souto de Oliveira Sperb6 1Doutora em Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: kantorski@uol.com.br 2Doutora em Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: valeriacoimbra@hotmail.com 3Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPel. Enfermeira do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da Prefeitura Municipal de Pelotas e Técnico Administrativo da UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: naivesoli@gmail.com 4Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: cris_kenes@hotmail.com 5Graduanda do Curso de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da UFPel. Bolsista de Iniciação Científica do CNPq. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: fabianepavani04@gmail.com 6 Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: lica.cso@ hotmail.com Recebido: 18 de julho de 2014 Aprovado: 12 de maio de 2015
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Kantorski, Luciane Prado;Coimbra, Valéria Cristina Christello; Oliveira, Naiana Alves; Nunes, Cristiane Kenes; Pavani, Fabiane Machado; Sperb, Lilian Cruz Souto de Oliveira. Atenção psicossocial infantojuvenil: interfaces com a rede de saúde pelo sistema de referência e contrarreferência. Texto Contexto Enferm, jul-sep 2017, 26(3). Disponible en <https://www.index-f.com/textocontexto/2017/26310p.php> Consultado el

Resumo Objetivo: descrever as características da articulação entre os serviços que compõem a rede de saúde mental infantojuvenil, através do sistema de referência e contrarreferência. Método: estudo descritivo desenvolvido em 25 serviços, a partir de informações obtidas em questionários autoaplicados aos coordenadores, através do sistema eletrônico do Ministério da Saúde. A organização e análise descritiva dos dados foram realizadas no programa estatístico Stata versão 12.0. Resultados: evidenciou-se a existência de sistemas de referência e contrarreferência entre a atenção básica e os centros de atenção psicossocial infantojuvenil e uma parceria com os outros serviços de saúde mental e ampliação do cuidado. No entanto, o hospital psiquiátrico ainda é utilizado como referência no tratamento, dentre outras limitações, como dificuldades em lidar com as demandas de saúde mental, devido a encaminhamentos recorrentes e inexperiência neste tipo de acolhimento/tratamento. Conclusão: a emergência para o cuidado em saúde mental infantojuvenil que atenda os pressupostos do paradigma psicossocial suscita novas práticas que possam contribuir para o fortalecimento das ações neste cenário. Estas ações devem ser pautadas num sistema de referência que demonstre efetividade na rede de saúde, de modo a promover um cuidado amplo, contínuo, tendo em vista o fortalecimento da rede de atenção psicossocial. Descritores: Serviços de saúde/ Saúde mental/ Assistência à saúde/ Criança/ Adolescente.   Resumen Atención psicosocial infantojuvenil: interfaces con la red de salud del sistema de referencia y contra-referencia Objetivo: describir las características de la articulación entre los servicios que componen la red de salud mental infanto-juvenil, a través del sistema de referencia y contra-referencia. Método: estudio descriptivo desarrollado en 25 servicios, a partir de informaciones obtenidas en cuestionarios auto-administrados a los coordinadores, a través del sistema electrónico del Ministerio de la salud. La organización y análisis descriptivo de los datos se realizaron utilizando Stata versión 12.0. Resultados: se evidenció la existencia de sistemas de referencia y contra-referencia entre los centros de atención psicosocial infantojuveniles y la asociación con otros servicios de salud mental y la atención primaria en expansión. Sin embargo, el hospital psiquiátrico todavía se utiliza como referencia en el tratamiento, entre otras limitaciones, tales como dificultades para hacer frente a las exigencias de la salud mental debido a la falta de experiencia y referencias recurrentes en este tipo de atención/tratamiento. Conclusión: la emergencia para el cuidado en salud mental infanto-juvenil que cumpla con las condiciones del paradigma psicosocial, suscita nuevas prácticas que pueden contribuir al fortalecimiento de las acciones en este escenario. Estas acciones deben guiarse en un sistema de referencia para demostrar la eficacia del sistema de salud, con el fin de promover una atención integral, continua con el fin de fortalecer la red de atención psicosocial. Descriptores: Servicios de salud/ Salud mental/ Asistencia en salud/ Niño/ Adolescente.   Abstract Psychosocial attention of children and adolescents: interfaces with the health network by the referral and counter-referral system Objective: describing the characteristics of the articulation between the services that compose the mental health network of children and adolescents, through the referral and counter-referral system. Method: descriptive study developed in 25 services, based on information obtained from self-administered questionnaires applied to coordinators through the Ministry of Health electronic system. Data organization and descriptive analysis were performed in the Stata statistical program version 12.0. Results: the existence of referral and counter-referral systems are evidenced between the basic healthcare and psychosocial healthcare centers for children and adolescents, and a partnership with other mental-health services and expanded care. However, psychiatric hospitals are still used as a reference for treatment, among other limitations, such as difficulties in dealing with mental health demands due to recurrent referrals and inexperience in this type of care/treatment. Conclusion: emergency services for children and adolescent mental healthcare which meet the expectations of the psychosocial paradigm need new practices that may contribute to strengthening actions in this scenario. Such actions should be based on a referral system that can demonstrate effectiveness among the healthcare network in order to promote comprehensive and continuous care focused on strengthening the psychosocial care network. Descriptors: Health services/ Mental health/ Health care/ Children/ Adolescents.   Referências 1. Vasconcelos FG, Cartaxo CMB. Saúde mental em rede: uma análise de território. ECOS Estudos Contemporâneos da Subjetividade [Internet]. 2016 [cited 2016 Aug 15]; 6(1):113-24. Available from: https://www.uff.br/periodicoshumanas/index.php/ecos/article/view/1846/1290 2. Macedo JQ, Lima HP, Alves MDS, Luis MAV, Braga VAB. Practices in mental health services: interface with professionals' satisfaction. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2013 Out-Dez [cited 2014 Jan 28]; 22(4):999-1006. Available in: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072013000400016 3. Bastos IT, Sarubbi Jr V, Oliveira TGP, Delfini PSS, Muylaert CJ, Reis AOA. 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