TEXTO & CONTEXTO

Revisão narrativa que identificou, na produção científica, os métodos utilizados para avaliação e classificação da estenose vaginal em mulheres pós-braquiterapia. A coleta de dados foi realizada em julho 2013 nas publicações da SciELO, MEDLINE e PubMed, sem limite de tempo, e em estudos citados por duas revisões científicas que abordam a temática aqui investigada. O protocolo de busca incluiu a descrição do método para avaliação e classificação da estenose vaginal. Análise comparativa entre os achados mostrou que há diversidade entre os métodos utilizados por diferentes pesquisadores. Diante deste achado, este estudo propõe constituintes para composição de instrumento avaliativo a ser aplicado por enfermeiros. A padronização da técnica auxiliará na detecção precoce da estenose vaginal e nos cuidados à mulher pós-braquiterapia vaginal.
Palavras chave: Neoplasias do colo do útero/ Braquiterapia/ Constrição patológica/ Enfermagem.

Resumen
Evaluación y clasificación de estenosis después de la branquiterapia vaginal

Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed, sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.
Palabras clave: Neoplasias del cuello uterino/ Braquiterapia/ Constricción patológica/ Enfermería.

Abstract
Evaluation and classification of vaginal stenosis after brachytherapy

This narrative review identified, in the scientific production, the methods used for evaluating and classifying vaginal stenosis in women who have undergone brachytherapy. Data collection was undertaken in July 2013 in the publications of SciELO, MEDLINE and PubMed, without time limits, and in studies cited by two scientific reviews which addressed the issue investigated here. The search protocol included the description of the method for evaluating and classifying vaginal stenosis. Comparative analysis between the findings showed there to be diversity among the methods used by different researchers. In the light of this finding, this study proposes elements for making an evaluative instrument to be applied by nurses. The standardization of the technique will help in the early detection of vaginal stenosis and in the care for women subsequent to vaginal brachytherapy.
Key-words: Uterine cervical neoplasm/ Brachytherapy/ Constriction pathologic/ Nursing.

1. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância Estimativa 2014: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2014.

2. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Programa Nacional de Controle do Câncer do colo de Útero. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2012.

3. Salvajoli JV, Souhami L, Faria SL. Radioterapia em oncologia. São Paulo (SP): Atheneu; 2013.

4. Eifel, PJ. High-dose-rate brachytherapy for carcinoma of the cervix: high tech or high risk? Int J Radiat Oncol Biol Phys [internet]. 1992 [cited 2014 Out 27]; 24:383-6. Available from: https://ac.els-cdn.com/036030169290696F/1-s2.0-036030169290696F-main.pdf?_tid=07f4546c-c26d-11e4-9a32-00000aab0f02&acdnat=1425473606_4288606cbe05dee2553205ee6a8f4217

5. Esteve SCB, Oliveira OCZ, Feijó LFA. Braquiterapia de alta taxa e dose no Brasil. Radiol Bras [internet]. 2004 [cited 2014 Out 27]; 37(5):337-41 Available from: https://www.scielo.br/pdf/rb/v37n5/22113.pdf

6. Bernardo BC, Lorenzato FRB, Figueiroa JN, Kitoko PM. Disfunção sexual em pacientes com câncer do colo uterino avançado submetidas à radioterapia exclusiva. Rev Bras Ginecol Obstet [internet]. 2007 [cited 2014 Out 27]; 29(2):85-90. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v29n2/05.pdf

7. Silva MPPS, Gannuny CS, Aiello NA, Higinio MAR, Ferreira NO, Oliveira MMF. Métodos avaliativos para estenose vaginal pós-radioterapia. Rev Bras Cancerol [internet]. 2010 [cited 2014 Out 27]; 56(1):71-83. Available from:https://www.inca.gov.br/rbc/n_56/v01/pdf/10_revisao_de_literatura_metodos_avaliativos_estenose_vaginal.pdf

8. White ID, Faithfull S. Vaginal dilation associated with pelvic radiotherapy: a UK survey of current practice. Int J Gynecol Cancer. 2006; 16(3):1140-6.

9. Lancaster L. Preventing vaginal stenosis after brachytherapy for gynecological cancer: an overview of Australian practices. Eur J Oncol Nurs [internet]. 2004 [cited 2014 Out 27]; 8(1):30-9. Available from;https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1462388903000590

10. Muniz RM, Zago MMF, Schwartz E. As teias da sobrevivência oncológica: com a vida de novo. Texto Contexto Enferm [internet]. 2009 [cited 2014 Out 27]; 18(1):25-32. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072009000100003&lng=pt

11. Bahng AY, Dagan A, Bruner DW, Lin LL. Determination of prognostic factors for vaginal mucosal toxicity associated with intravaginal high-dose rate brachytherapy in patients with endometrial cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys [internet]. 2012 [cited 2014 Out 27]; 82(2):667-73. Available from:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0360301610036515

12. Gondi V, Bentzen SM, Sklenar KL, Dunn EF, Petereit DG, Tannehill SP, Straub M, Bradley KA. Severe late toxicities following concomitant chemoradiotherapy compared to radiotherapy alone in cervical cancer: an inter-era analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys [internet]. 2012 [cited 2014 Out 2014]; 84(4):973-82. Available from:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S036030161200137X

13. Schover LR, Fife M, Gershenson DM. Sexual disfunction and treatment for early stage cervical cancer. Cancer. 1989; 63(1):204-12.

14. Brand AH, Bull CA, Cakir B. Vaginal stenosis in patients treated with radiotherapy for carcinoma of the cervix. Int J Gynecol Cancer. 2006; 16(1):288-3.

15. Nunns D, Williamson K, Swaney L, Davy M. The morbity of surgery and adjuvant radiotherapy in the management of endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2000; 10(3):233-8.

16. Decruze SB, Guthrie D, Magnani R. Prevention of vaginal stenosis in pacients following vaginal brachytherapy. Clin Oncol. 1999; 11(1):46-8.

17. Flay L, Matthews JHL. The effects of raditherapy and surgery on the sexual function of women treated for cervical câncer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 31(2):399-440.

18. Hartman P, Diddle AW. Vaginal stenosis following irradiation therapy for carcinoma of the cervix uteri. Cancer. 1972; 30(2):426-9.

19. Bruner DW, Lanciano R, Keegan M, Corn B, Martin E, Hanks GE. Vaginal stenosis and sexual function following intracavitary radiation for the treatment of cervical and endometrial cancer. Int J Radiat Oncol Biol and Phys. 1993; 27(4):825-30.

20. Katz A, Njuguna E, Rakowsky E, Sulkes A, Sulkes J, Fenig E. Early development of vaginal shortening during radiation therapy for endometrial or cervical câncer. Int J Gynecol Cancer. 2001; 11(3):234-5.

21. Khor TH, Tuan JKL, Hee SW, Tham IWK. Radical radiotherapy with high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer long-term results. Australas Radiol [internet]. 2007 [cited 2014 Out 27]; 51(6):570-7. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1673.2007.01895.x/pdf

22. National Cancer Institute. National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0: 2009 May 28, v4.03: 2010 June 14 [internet]. U.S.A: National Cancer Institute; 2010 [cited 2014 Out 27]. Available from: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_8.5x11.pdf

23. Moore KL, Dally AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2012.

24. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Editora do Ministério da Saúde, 2013.