Revista Tesela ISSN 1887-2255

		CARTAS A LA DIRECTORA
		Informe de Continuidad de Cuidados en urgencias ¿Por qué no? Virginia Endrino Lozano Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura. Puente de Génave (Jaén), España Correspondencia: C/ Caballeros Santiaguistas 10, 23379 Segura de la Sierra (Jaén), España Manuscrito recibido el 7.4.2010 Manuscrito aceptado el 7.5.2010 Tesela [Rev Tesela] 2010; 7

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Endrino Lozano, Virginia. Informe de Continuidad de Cuidados en urgencias ¿Por qué no? Tesela [Rev Tesela] 2010; 7. Disponible en <http://www.index-f.com/tesela/ts7/ts7356.php> Consultado el

Sra. Directora: Como enfermera de urgencias hospitalarias se me plantean muchas dudas como resultado de la actividad asistencial que realizo. Gran número de esas dudas pueden quedar resueltas a través de la revisión de la bibliografía existente, aunque en el caso que le comento no es suficiente la bibliografía para resolver mi planteamiento: ¿Por qué no se utilizan informes de enfermería al alta (Informe de Continuidad de Cuidados) en las áreas de urgencias hospitalarias de manera estandarizada o sistemática?

Sociedades como la Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE) dan por sabida su relevancia, muestra los objetivos que se pretenden con su aplicación y realiza propuestas sobre cómo deben ser esos registros de enfermería.^1,2 Existen estudios que hablan sobre experiencias en la implantación de sistemas de planificación del alta en urgencias por parte de enfermería en España,^3-5 otros que incluso recogen la variedad de opiniones por parte de los profesionales a la hora de ponerlos en práctica⁶ y los que hacen referencia a la reducción de costes sanitarios por reducción de estancias hospitalarias y reingresos de una correcta planificación del alta, junto con diferentes sugerencias sobre cómo superar las barreras para la implantación de los informes de continuidad de cuidados en urgencias (ICC).⁷

A pesar de tanta información a favor de la utilidad del ICC, la realidad diaria indica que, en los hospitales españoles son excepcionales los casos de utilización de ICC en urgencias. Desconozco cuál es la razón de que esto sea así, pero defiendo esta herramienta como necesaria en la práctica diaria de las enfermeras de urgencias. El porqué de esta defensa surge de mi propia reflexión y de la de otros, que han plasmado en sus artículos las suyas propias y las conclusiones de sus trabajos, como los anteriormente mencionados.

El hecho de contar con un ICC en urgencias serviría para resolver el problema que se nos plantea en el momento de dar el alta a pacientes, que por sus características individuales, familiares y/o sociales, requerirán del seguimiento por parte de enfermería de atención primaria una vez abandonen el hospital.

Es cierto que la puesta en práctica de este informe contaría con algunas complicaciones como son: la falta de tiempo por parte de las enfermeras para planificar el alta de sus pacientes y rellenar de forma completa los informes, las sobrecargas de trabajo diarias y la falta de recursos necesarios, tanto humanos como materiales. Si por algo se caracteriza la atención en urgencias es fundamentalmente por la dificultad para la planificación, ya que se trata de dar respuesta al problema vital que ha llevado al ciudadano a solicitar asistencia en el momento en que surge esta demanda. Quizá una posible solución pasaría por la realización de determinados cambios en la organización de la atención y por la simplificación del ICC (Ej.: utilizando un check list o a través de sistemas informáticos que "vuelquen" datos ya recogidos del paciente al informe, de manera que no haya que escribirlos de nuevo) con los que sería factible ponerlo en marcha. Ni siquiera insisto en la realización de este informe a todos los pacientes atendidos en urgencias, pero como mínimo a aquellos que por sus características o situación actual sean susceptibles de requerir cuidados de enfermería al alta.

Por último, cabe destacar, a favor de su implantación, un gran número de ventajas para el paciente y para las enfermeras, ya que se crearía un canal de comunicación fluido y eficaz entre atención primaria y urgencias hospitalarias, se aumentaría el campo de actuación de las enfermeras de urgencias al poder fomentar su faceta independiente, favoreciendo el uso de un lenguaje enfermero estandarizado común. Ayudaría en el trabajo de las enfermeras de atención primaria, que contarían con información actualizada acerca del estado de salud de sus pacientes, mejoraría la relación enfermera-paciente y la satisfacción de los pacientes con la atención recibida, al ser valorados desde una visión holística y no únicamente biomédica.

1. Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE). Del informe de alta al alta en urgencias. Recomendación científica 99/02/02, de 5 de noviembre de 1999, de la Sociedad Española de enfermería de urgencias. Disponible en: <http://www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/recomendaciones/RECOMENDACION2.pdf> [Consultado el 1 de Febrero de 2010].
2. Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE). Registro del Proceso Enfermero en urgencias y emergencias. Recomendación científica 03/01/06 de 1 de Octubre de 2003. Disponible en: <http://www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/recomendaciones/RECOMENDACION6.pdf> [Consultado el 1 de Febrero de 2010].
3. Alarcón Muñoz-Cobo LM, Valdivia Villegas R, Rodríguez Ruiz J. Implantación del Informe de Continuidad de Cuidados del servicio de urgencias del Hospital Costa del Sol de Marbella. CiberRevista. Revista científica de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencia (Revista en internet) Noviembre 2007. Disponible en: <http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2007/noviembre/informecontinuidad.htm> [Consultado el 15 de Febrero de 2010].
4. Madero I, Marín Campaña AM, Paneque Sánchez-Toscano I. Continuidad de los Cuidados. Informe de enfermería al alta en urgencias traumatológicas. CiberRevista. Revista científica de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencia (Revista en internet) Abril 2004. Disponible en: <http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2004/abril/traumatologicas.htm> [Consultado el 15 de Febrero de 2010].
5. Sánchez Baños B. Informe de Continuidad de cuidados. CiberRevista. Revista Científica de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (Revista de internet). Febrero 2008. Disponible en: <http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2008/febrero/continuidadcuidados.htm> [Consultado el 20 de Febrero de 2010].
6. Ha C.-Y, Barnard A, Cahpman H. Emergency department nurses’ understanding and experiences of implementing discharge planning. Journal of Advanced Nursing. 2009; 65(6): 1283-1292.
7. Ha C.-Y, Barnard A, Cahpman H. Discharge Planning in the Emergency Department: A Comprehensive Approach. Journal of Emergency Nursing. November 2009; 35(6): 525-527.

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