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Revista Tesela ISSN 1887-2255 2016 n20 ts11031r

 

 

ORIGINALES

 

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La enfermera gestora frente a los errores por interrupciones al cuidado

Alberto González García,1 Silvia Pérez González,1 Sergio José Toribio Martínez,2 Albert Cortes Borra,3 Teresa Pérez Jiménez4
1Complejo Asistencial Universitario de León, León, España. 2Hospital Universitario de Ceuta, Ceuta, España. 3Hospital Universitario Vall d'Hebrón, Barcelona, España. 4Hospital Universitario Son Espases, Palma (Islas Baleares), España

Manuscrito recibido el 25.4.2016
Manuscrito aceptado el 29.6.2016

Tesela [Rev Tesela] 2016; 20

 

 

 

Cómo citar este documento

González García, Alberto; Pérez González, Silvia; Toribio Martínez, Sergio José; Cortes Borra, Albert; Pérez Jiménez, Teresa. La enfermera gestora frente a los errores por interrupciones al cuidado. Tesela [Rev Tesela] 2016; 20. Disponible en <https://www.index-f.com/tesela/ts20/ts11031.php> Consultado el 

 

 

 

Resumen

Podemos decir que el proceso de atención de enfermería es un proceso multitarea, dado que no se puede separar la realización del proceso completo de un paciente del de otro paciente. Si a un proceso y una organización enfermera basada en multitareas añadimos el factor interrupción será fácil concluir un aumento del riesgo de sufrir un evento adverso por parte del paciente. Objetivo principal: Identificar y Describir las interrupciones a las que se enfrenta el personal de enfermería en distintas unidades. Metodología: Se trata de un estudio observacional descriptivo de las interrupciones enfermeras en cuatro hospitales diferentes del Sistema Nacional de Salud que sufren cinco enfermeras en unidades de enfermería distintas. Resultados principales: las interrupciones son un factor perturbador de la enfermera, que contribuyen de forma importante, por un lado a ser un estresor fundamental en la dinámica del proceso enfermero y por otro a ser el principal punto crítico a la hora de la comisión de errores. Conclusión principal: La enfermera se encuentra expuesta a un proceso constante de interrupción que produce una sobrecarga cognitiva en su actuación profesional facilitadora de la comisión de errores.
Palabras clave: Seguridad del paciente/ Riesgo/ Interrupción/ Liderazgo/ Liderazgo ético.

 

Abstract (Nurse managers and care interruptions)

Nursing care is a multitasking process, whereas attention is given to several patients simultaneously. As such, the likelyhood of adverse events for patients is therefore increased if interruptions are considered within an organisational process characterised by multitasking. Objective: Identify and describe the interruptions enountered by nurses in different wards. Methods: Observational, descriptive study of interruptions experienced by five nurses conducting nurse tasks in wards at four hospitals of the national health service in Spain. Results: Interruptions are disruptive events for nurses, greatly contributing to stress during the delivery of nursing care, and presenting a crucial determinant of mistakes during care provision. Conclusions: Nurses are constantly exposed to interruptions during care provision that increase their cognitive load and therefore facilitate errors and suboptimal care.
Key-words: Patient safety/ Risk/ Interruptions/ Leadership/ Ethical leadership.

 

 

 

Bibliografía

1. Moreno Ortega, Elena; Gamo González, Mª Ángeles; García Rodríguez, Mª Blanca; Molano Ortiz, Cristina; Muñoz Pariente, Margarita; Rodríguez García, Beatriz. Red de enfermeras gestoras en el Hospital Universitario Infanta Sofía (HUIS): fundamentos y perspectivas. Tesela [Rev. Tesela] 2015; 18. [Último acceso 5 Abril 2016]. Disponible en https://www.index-f.com/tesela/ts18/ts10500.php.
2. Estrategia para el Desarrollo del Modelo de Atención Sanitaria de Navarra: Resumen ejecutivo. Gobierno de Navarra. 2012 [Último acceso 5 Abril 2016]. Disponible en:
https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/CAB5180B-7246-4348-8AFB-C6C8C2FE3A97/266165/NuevoModeloAsistencialSalud2012DEF1.pdf.
3. Beltrán A, Forn R, Garicano L, Martinez MM, Vázquez P. Impulsar un cambio posible en el sistema sanitario. FEDEA/McKinsey&company. 2009 [Último Acceso: 5 Abril 2016]. Disponible en:
https://www.fedea.net/cambioposible/documentos/sanidad_cambio_posible.pdf.
4. Manual de Gestión de Casos en Andalucía: Enfermeras gestoras de casos en el hospital. Junta de Andalucía, Servicio Andaluz de Salud. 2006 [Ultimo Acceso: 5 Abril 2016]. Disponible en:
https://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0246.pdf.
5. WHO. Marco conceptual de la Clasificación Internacional para la seguridad del paciente. Informe Técnico Definitivo. Enero 2009;1-160. [Último acceso 7 Abril 2016]. Accesible en
https://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf.
6. Estrategia de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas en la Comunidad de Madrid. Consejería de Sanidad de Madrid. 2013. [Último acceso 5 Abril 2016] Accesible en:
www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D140326+PRESENTACIÓN+ESTRATEGIA+CRONICOS.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352847372204&ssbinary=true.
7. Agencia Nacional para la seguridad del paciente; Sistema Nacional de Salud del Reino Unido. La seguridad del paciente en 7 pasos. Ministerio de Sanidad y Consumo 2005. [Último acceso: 6 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/opsc_sp5.pdf.
8. who.int [internet] Suiza. [Actualizado 1 Enero 2016] [Ultimo acceso 7 de Abril 2016] Accesible en:
https://www.who.int/topics/patient_safety/es/.
9. Villarreal Cantillo E. Seguridad de los pacientes. Un compromiso de todos para un cuidado de calidad. Salud Uninorte 2007; 23(1):112-9. [Último acceso 7 Abril 2016] Accesible en:
https://www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n1/v23n1a11.pdf.
10. Lagoe RJ, Westert GP. Evaluation of hospital inpatient complications: a planning approach. BMC Health Serv Res. 2010; 10:200.
11. Landrigan CP, Parry GJ, Bones CB, et al. Temporal trends in rates of patient harm resulting from medical care. N Engl J Med. 2010; 363:2124-34.
12. Fuller RL, McCullough EC, Bao MZ, et al. Estimating the costs of potentially preventable hospital acquired complications. Health Care Financ Rev. 2009; 30:17-32.
13. Allué Natalia, Chiarello Pietro, Bernal Delgado Enrique, Castells Xavier, Giraldo Priscila, Martínez Natalia et al . Impacto económico de los eventos adversos en los hospitales españoles a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Gac Sanit [revista en la Internet]. 2014 Feb; 28(1): 48-54 [Último acceso 7 Abril 2016 ]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112014000100009.
14. Pirson M, Martins D, Jackson T, et al. Prospective casemix-based funding, analysis and financial impact of cost outliers in all patient refined diagnosis related groups in three Belgian general hospitals. Eur J Health Econ. 2006; 7:55-65.
15. Ministerio de Sanidad y Consumo. Revisión bibliográfica sobre trabajos de costes de la "No Seguridad del Paciente". 2008. [Último acceso 8 Abril 2016] Disponible en:
https://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/CostesNoSeguridadPacientes.pdf.
16. Cots F, Chiarello P, Carreras M, González JG, Heras D, de Imaña M, Vecina F, del Oro M, Vaamonde N. Red Española de Costes Hospitalarios (RECH): bases para una gestión clínica basada en la evidencia. Gestión Evaluación de Costes Sanitarios 2012; 13(3): 369-383. [Último acceso 8 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/258842271_Red_Espanola_de_Costes_Hospitalarios_RECH_bases_para_una_gestion_clinica_basada_en_la_evidencia.
17. Cots F, Chiarello P, García-Alzórriz E, Peláez E, Castells X, Raventós J. Coste de la actividad asistencial. Variable de resultado para la gestión clínica. Fulls Econòmics del Sistema Sanitari- Sistema d´informació de costos . Juny 2010 (18-27). [Último acceso 8 Abril 2016]. Accesible en.
https://www.researchgate.net/publication/285466427_Coste_de_la_actividad_asistencial_Variable_de_resultado_para_la_gestion_clinica.
18. Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la hospitalizacio´n. ENEAS, 2005 (1-5). [Último acceso 12 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.aegris.org/CONGRESO_2006/ENEAS_Resumen.pdf.
19. Consejo Internacional de Enfermería CIE. Código Deontológico CIE para la Profesión Enfermera. Ginebra 2012. [Último acceso: 12 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.icn.ch/es/who-we-are/code-of-ethics-for-nurses/.
20. Saavedra Meza M.Elisa; Martín Moré Gloria. Errores de Enfermería en la administración de fármacos en unidades de enfermería. Repositorio Digital de la UPF. 2015. [Último acceso: 12 Abril 2016]. Accesible en:
https://repositori.upf.edu/bitstream/handle/10230/25328/Martin_More_2014.pdf?sequence=1.
21. M. Salamano, V. Palchik, C. Botta, M. Colautti, M. Bianchi y M.L. Traverso. Seguridad del paciente: aplicación de gestión de calidad para prevenir errores de medicación en el circuito de uso de medicamentos. Revista de Calidad Asistencial 2013; 28(1):28-35.
22. Puerto Cremades J, et al. Identificación de factores de estrés laboral en profesionales de enfermería. Cogitare enferm, 2011, vol. 16, no 4, p. 609-14. [Último acceso 12 Abril 2016] Accesible en: https://
www.researchgate.net/profile/Orts_Cortes_Maria_Isabel/publication/274171908_IDENTIFICACION_DE_FACTORES_DE_ESTRES_LABORAL_EN_PROFESIONALES_DE_ENFERMERIA/links/562a66d708ae22b17031ae3b.pdf.
23. Olson M. Deseconomías de escala y desarrollo. Apuntes: Revista de Ciencias Sociales, 2015, no 36, p. 3-18. [Último acceso: 12 Abril 2016]. Accesible en:
https://revistas.up.edu.pe/index.php/apuntes/article/view/707/701.
24. Rivera-Rodriguez AJ, Karsh BT. Interruptions and distractions in healthcare: review and reappraisal. Qual Saf Health Care 2010;19(4):304-12 [Último acceso:13 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/43079951_Interruptions_and_Distractions_in_Healthcare_Review_and_Reappraisal.
25. Hopkinson SG, Jennings BM. Interruptions during nurses' work: a state-of-the-science review. Res Nurs Health. 2013;36(1):38-53. [Último acceso 13 Abril 2016]. Accesible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nur.21515/full.
26. Jett QR, George JM. Work interrupted: a closer look at the role of interruptions in organizational life. Acad Manage Rev. 2003;28(3):494-507. [Último acceso: 13 Abril 2016]. Accesible en
https://pdfs.semanticscholar.org/324b/24736ba8d5e779c6dd718148314981fb5a0b.pdf.
27. Kalisch BJ, Aebersold M. Interruptions and multitasking in nursing care. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2010 Mar;36(3):126-32. [Último acceso:12 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/42253476_Interruptions_and_multitasking_in_nusing_care.
28. Ebright P., et al.: Thinking processes: Understanding the complexity of registered nurses work in acute care settings. J Nurs Adm 33:630-638, Dec. 2003. [Último acceso: 12 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/8967749_Understanding_the_Complexity_of_Registered_Nurse_Work_in_Acute_Care_Settings.
29. Potter P., et al.: Understanding the cognitive work of nursing in the acute care environment. J Nurs Adm 35:327-335, Jul./Aug. 2005. [Último acceso 12 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077274.
30. Monteiro C, Avelar AFM, Pedreira MLG. Interruptions of nurses' activities and patient safety: an integrative literature review. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2015;23(1):169-79 [Último acceso 20 Abril 2016] Accesible en:
https://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n1/es_0104-1169-rlae-23-01-00169.pdf.
31. McGillis Hall L, Pedersen C, Hubley P, Ptack E, Hemingway A, Watson C, et al. Interruptions and pediatric patient safety. J Pediatr Nurs. 2010;25(3):167-75 [Último acceso 16 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0882596308003783?np=y.
32. Redding DA, Robinson S. Interruptions and geographic challenges to nurses' cognitive workload. J Nurs Care Qual. 2009;24(3):194-200. [Último acceso 20 Abril 2016] Accesible en:
https://pdfs.semanticscholar.org/fc5b/742885b76dfad764232195f1721d01e1bda6.pdf.
33. Brixey JJ, Tang Z, Robinson DJ, Johnson CW, Johnson TR, Turley JP, et al. Interruptions in workflow for RNs in a level one trauma center: a case study. Int J Med Inform. 2008;77(4):235-41 [Último acceso 20 Abril 2016]. Accesible en:
https://interruptions.net/literature/Brixey-AMIA05.pdf.
34. Sørensen EE, Brahe L. Interruptions in clinical nursing practice. J Clin Nurs. 2014;23(9-10):1274-82. 36. Berg LM, Ka¨llberg A-S, Go¨ransson KE, O¨stergren J, Florin J, Ehrenberg A. Interruptions in emergency department work: an observational and interview study. BMJ Qual Saf. 2013;22(8):656-63. [Último acceso 16 Abril 2016]. Accesible en
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.12329/pdf.
35. Antoniadis S, Passauer-Baierl S, Baschnegger H, Weigl M. Identification and interference of intraoperative distractions and interruptions in operating rooms. J Surg Res. 2014;188(1):21-9. [Último acceso 16 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022480413021677.
36. Berg LM, Ka¨llberg A-S, Go¨ransson KE, O¨stergren J, Florin J, Ehrenberg A. Interruptions in emergency department work: an observational and interview study. BMJ Qual Saf. 2013;22(8):656-63 [Último acceso 16 Abril 2016]. Accesible en:
https://qualitysafety.bmj.com/content/early/2013/04/11/bmjqs-2013-001967.abstract.
37. Neale G, Woloshynowych M, Vincent C. Exploring the causes of adverse events in NHS hospital practice. Journal of the Royal Society of Medicine. 2001;94(7):322-330. [Último acceso: 21 Abril 2016]. Accsible en:
https://pubmed.publicaciones.saludcastillayleon.es/pmc/articles/PMC1281594.
38. McGillis Hall L, Pedersen C, Fairley L. Losing the moment: understanding interruptions to nurses' work. J Nurs Adm. 2010;40(4):169-76. [Último acceso 20 Abril 2016] Accesible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20305462.
39. McGillis Hall L, Ferguson-Pare´ M, Peter E, White D, Besner J, Chisholm A, et al. Going blank: factors contributing to interruptions to nurses' work and related outcomes. J Nurs Manag. 2010;18(8):1040-7. [Último acceso 20 Abril 2016] Accesible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21073575.
40. Biron AD, Lavoie-Tremblay M, Loiselle CG. Characteristics of work interruptions during medication administration. Nurs Scholarsh. 2009;41(4):330-6 [Último acceso 20 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19941577.
41. Colligan L, Bass EJ. Interruption handling strategies during paediatric medication administration. BMJ Qual Saf. 2012;21(11):912-7 [Último acceso 20 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/229082699_Interruption_handling_strategies_during_paediatric_medication_administration.
42. Kreckler S, Catchpole K, Bottomley M, Handa A, McCulloch P. Interruptions during drug rounds: an observational study. Br J Nurs. 2008;17(21):1326-30. [Último acceso 16 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/23627885_Interruptions_during_drug_rounds_An_observational_study.
43. Tomieto M, Sartor A, Mazzocoli E, Palese A. Paradoxical effects of a hospital-based, multi- intervention programme aimed at reducing medication round interruptions. J Nurs Manag. 2012;20(3):335-43. [Último acceso 16 Abril 2016]. Acceisble en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519611.
44. Fore AM, Sculli GL, Albee D, Neily J. Improving patient safety using the sterile cockpit principle during medication administration: a collaborative, unit-based project. J Nurs Manag. 2013;21(1):106-11. [Último acceso 16 Abril 2016]. Acceisble en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23339500.
45. Kohn, Linda T., Janet M. Corrigan, and Molla S. Donaldson. To Err Is Human: building a safer health system. Noviembre 1999. [Último acceso 21 Abril 2016]. Accesible en:
https://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Report%20Files/1999/To-Err-is-Human/To%20Err%20is%20Human%201999%20%20report%20brief.pdf.
46. Aguilar-Escobar, VG.; Bourque S; Godino-Gallego N. Implantación del sistema Kanban en Hospitales: evaluación de la satisfacción de enfermería. Investigaciones Europeas de Dirección y Economía de la Empresa 21.3 (2015): 101-110. [Último Acceso 23 Abril 2016]. Accesible en:
https://elsevier-www.publicaciones.saludcastillayleon.es/science/article/pii/S1135252315000039.
Aguilar-Escobar V.G. ; Garrido-Vega P. Gestión Lean en logística de hospitales: estudio de un caso. Revista de Calidad Asistencial, 28 (1) (2013), pp. 42-49 [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en: 10.1016/j.cali.2012.07.001.
47. Aguilar-Escobar, V.G; Garrido-Vega, P; Godino-Gallego N; Mejorando la cadena de suministro en un hospital mediante la gestión Lean. Revista de Calidad Asistencial, 28 (6) (2013), pp. 337-344 [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134282X13000687.
48. Leggat, Sandra G., et al. Nurse perceptions of the quality of patient care: Confirming the importance of empowerment and job satisfaction. Health Care Management Review 35.4 (2010): 355-364. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://journals.lww.com/hcmrjournal/Abstract/2010/10000/Nurse_perceptions_of_the_quality_of_patient_care_.8.aspx.
49. Callender C., Grassman S.E. Barriers and best practices for material management in the healthcare sector. Engineering Management Journal, 22 (2010), pp. 11-19. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://pdfs.semanticscholar.org/1cc6/89cc297e403f6d78054c7bcfefdb45aa46ff.pdf.
50. P. Hines, M. Holweg, N. Rich. Learning to evolve: A review of contemporary lean thinking. International Journal of Operations and Production Management, 24 (10) (2004), pp. 994-1011. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/200552270_Learning_to_Evolve_A_Review_of_Contemporary_Lean_Thinking.
51. Pettersen J. Defining lean production: Some conceptual and practical issues. The TQM Journal, 21 (2) (2009), pp. 127-142. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/228649583_Pettersen_J_Defining_lean_production_some_conceptual_and_practical_issues_TQM_Journal_212_127-142.
52. Penz,K; Stewart N.J; D'Arcy D; Morgan D. Predictors of job satisfaction for rural acute care registered nurses in Canada Western Journal of Nursing Research, 30 (7) (2008), pp. 785-800. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/5240851_Predictors_of_Job_Satisfaction_for_Rural_Acute_Care_Registered_Nurses_in_Canada.
53. Murrells, T; Clinton, M; Robinson S. Job satisfaction in nursing: Validation of a new instrument for the UK Journal of Nursing Management, 13 (4) (2005), pp. 296-311. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.researchgate.net/publication/7796619_Job_satisfaction_in_nursing_Validation_of_a_new_instrument_for_the_UK.
54. Adams S.G; Ruiz-Ulloa B.C. An investigation of personnel issues affecting Kanban performance: A case study. Engineering Management Journal, 15 (4) (2003), pp. 19-27. [Último Acceso 23 Abril 2016] Accesible en:
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10429247.2003.11415222#.VxtSyGOVdgE.

 

 

 

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