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		TRABAJO DE INVESTIGACION
		Medidas para la seguridad física de los pacientes aplicadas en la terapia postquirúrgica Lidia Eugenia Bentolero Ríos,1,2 Ma. de Lourdes Zamorano Suástegui,2 Araceli Añorve Gallardo1,2 1Licenciada en Enfermería. 2Servicio de Terapia Intensiva Postquirúrgica, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México Manuscrito recibido el 10.3.2008 Manuscrito aceptado el 24.3.2008 Rev Mex Enferm Cardiológica 16(1):5-10
Cómo citar este documento
Bentolero Ríos, Lidia Eugenia; Zamorano Suástegui, Ma. de Lourdes; Añorve Gallardo, Araceli. Medidas para la seguridad física de los pacientes aplicadas en la terapia postquirúrgica. Rev Mex Enferm Cardiológica, 2008 ene-abr, 16(1). Disponible en <https://www.index-f.com/rmec/16/160510.php> Consultado el

Resumen La seguridad del paciente se define como la ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la atención médica, ésta se garantiza con servicios oportunos y satisfactorios. Objetivo: Determinar el índice de eficiencia con el que el personal de enfermería aplica las medidas de seguridad física al paciente, así como conocer la percepción del paciente en lo referente a su seguridad física durante su estancia en el Servicio de Terapia Postquirúrgica del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, con enfoque cualitativo, transversal y de intervención en dos fases. En la primera etapa, se realizó el diagnóstico para conocer el estado real del proceso y conforme a estos resultados en la segunda etapa se capacitó al personal de enfermería y en los pacientes la necesidad de aplicar las medidas de seguridad para evitar riesgo de lesiones o caídas. Se diseñaron dos cuestionarios en el que se evaluaron 7 variables predictivas en dos cédulas independientes, una a pacientes aplicadas mediante encuesta directa con ítems empleando la escala de Likert y una segunda mediante observación directa al personal de enfermería con ítems de respuesta dicotómica. En ambos casos las variables utilizadas fueron las siguientes: uso de barandales, timbre, lámpara de cabecera, unidad del paciente en orden, banco de altura, ayuda para subir y bajar de la cama y necesidades del paciente cubiertas. El universo lo constituyó el personal de enfermería de los tres turnos de la terapia postquirúrgica y el 100% de los pacientes que ingresaron al Servicio en el periodo comprendido del 2 al 31 de septiembre de 2007, la muestra se estableció con el 40% (n = 40) del personal de enfermería del Servicio y el 30% (n = 20) de los pacientes ingresados en el período establecido. Se incluyeron pacientes de la terapia postquirúrgica intensiva e intermedia, así como personal de enfermería operativo. Se excluyeron pacientes pediátricos incapaces de externar su opinión, pacientes sedados, personal de enfermería administrativo no involucrado en la atención asistencial directa al paciente. Resultados primera etapa: En la cédula aplicada a pacientes se registró que el 65% considera que se hace uso del barandal siempre, el 45% respondió que el timbre es accesible siempre y 55% frecuentemente. Respecto a la observación directa realizada al personal de enfermería, se observó que los barandales se mantenían colocados en el 100% si el paciente se encontraba solo y en la cama y sólo en el 47.5% de los casos se les proporcionaba el timbre. Con los resultados anteriores, se aplica un plan de mejora y posterior a esto se realiza la segunda etapa de evaluación. Resultados segunda etapa, después de reforzar con el personal las medidas de seguridad por medio de clases y trípticos para el uso del timbre en especial; en las cédulas aplicadas a los pacientes el 100% consideró que se hace uso del barandal siempre, un 80% reporta que se utiliza el timbre siempre y un 20% frecuentemente, con respecto a la cédula de observación directa al personal de enfermería los resultados fueron en el 100% de los casos se hace uso de los barandales para evitar el riesgo de caídas, con respecto al timbre el 68% del personal le proporciona el timbre al paciente, el 32% no lo hace. Conclusiones: En base al análisis de resultados podemos concluir que si bien, no se logró un índice de efectividad del 100% en algunos reactivos como en el uso del timbre en la cual en la primera etapa fue inferior al 50% incrementó al 80% posterior a la aplicación del plan de mejora, en cuanto mantener la unidad del paciente ordenada también incrementó considerablemente de un 73% a un 93%, en el uso del banco de altura se alcanzó el 100%. Podemos considerar que después de concientizar al personal de la importancia de cumplir con las medidas de seguridad mejoró en gran medida la efectividad en el uso de las mismas y es importante considerar que los planes de mejora deben mantenerse de manera continua para lograr resultados satisfactorios. Palabras clave: Paciente, enfermería, seguridad, terapia. Abstract The patient's security is defined as the absence of avoidable accidents or lesions produced during the medical attention. This security is guaranteed through opportune and satisfactory services. Objective: To establish the efficiency index by which the infirmary staff applies the physical security measures to the patient, as well as to know the patient's perception with regard to his/her physical security during his/her stay at the Post-surgical Therapy Service of the Ignacio Chávez National Institute of Cardiology. Methodology: It was performed a prospective and observational study, with a qualitative, longitudinal and transversal approach, and a two-phase intervention. During the first stage, it was carried out the diagnosis in order to know the real condition of the process. According to those results, during the second stage, the infirmary staff was trained and in the mentioned staff and the patients it was reinforced the necessity of applying the security in preventing the risk of lesions and falls. Two questionnaires were designed, in which it was evaluated seven predictive variables in two independent cards. One of these cards or forms was applied to the patients by using certain items following Likert's scale, and a second one through direct observation over the infirmary staff with dichotomy answer items. In both cases the employed variables were as follows: use of railings, rings or buzzers, bedside lamp, unit of the patient in order, height bench, aid to get up and down from the bed, and fulfillment of the patient's needs. The universe consisted of the infirmary staff from the three shifts in the post-surgical therapy and the 100% of the patients that entered the service in the period going from September 2nd to September 31st 2007. The sample was established with the 40% (n = 40) of the infirmary staff in the Service and the 30% (n= 20) of the patients who had entered the Service in the mentioned period. Patients from the intensive and intermediate post-surgical or post-operative therapy were included in the study, as well as the operative infirmary staff. Those pediatric patients who were unable of expressing their opinion, soothed patients, and the administrative infirmary staff with no involvement in dealing with the direct assistance to the patients were excluded from the study. First stage results: in the card applied to the patients, it was recorded that the 65% of them considered that they always make use of the railings, the 45% answered that the ring or buzzer is always at hand or within reach, and the 65% considered that it is frequently at hand. With regard to the direct observation performed over the infirmary staff, it was noticed that the railings were always in place in the 100% of the cases when the patients were alone or in bed, and only in a 47.5% of the cases they were given the ring or the buzzer. With the previous results, an improvement planning was applied; and after that, the second stage of the evaluation was carried out. Second stage results: after reinforcing the security measures through classes and triptychs given by the infirmary staff for the proper use of the railings and rings; in the forms applied to the patients, the 100% of them considered that the railing is always used, the 80% reported that the ring is always used, while the 20% considered that it is frequently employed. With respect to the form about the direct monitoring on the infirmary staff, the results indicated that the 68% of it always supply the ring to the patient, while the 32% of it does not do so. Conclusions: based upon the analysis of the achieved results, it may be concluded that even though the 100% of efficiency was not achieved in some items, such as the use of the ring, which was lower than the 50% in the first stage. However, this percentage was increased to the 80% after the introduction of an improvement planning. With regard to the tidiness of the patient's unit, the percentage was also considerably increased from the 73% to the 93%. Regarding the use of the height bench it was achieved a 100%. It can be considered that after creating the awareness of the importance of respecting the security measures among the infirmary staff, the efficiency in the use of the quoted measures greatly improved. It is important to consider that the improvement planning must be kept in a continuous way in order to achieve satisfactory results. Key-words: Patient, infirmary, security, therapy.

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