LECTURA CRÍTICA
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE ARTÍCULOS PARA DIVULGAR EVIDENCIAS ÚTILES EN LA PRÁCTICA DE LAS ENFERMERAS

Localizando investigación clínica relevante producida por las enfermeras del área ligüística del español 

¿Es posible crear un Registro de Evidencias Clínicas manejadas por las enfermeras de nuestro medio?

¿Hay investigación clínica relevante en la enfermería española?

¿Es cierto que las enfermeras españolas han investigado poco sobre la práctica clínica?

    Podemos intuir las respuestas a estas preguntas o, como otros han hecho, podemos especular. En el Observatorio creemos que para hablar con propiedad es necesario contar con datos. Por este motivo hemos puesto en marcha el ambicioso proyecto definido en las "Directrices Evidentia de Revisión". En esta página hallarás algunas claves para buscar y seleccionar adecuadamente los estudios clínicos en los que se sustenta la práctica de la enfermería.

Sobre la selección de un artículo

    Cuando un revisor se enfrenta a un listado de artículos pendientes de ser evaluados le asaltan muchas dudas sobre la idoneidad o no de evaluarlo favoráblemente. Para evitar estas dudas, en el proceso de selección que permite diferenciar la paja del grano, se han establecido unos criterios básicos de enorme claridad y sencillez.

    Como se observa en la tabla de selección de artículos para comentar, las tres primeras preguntas ayudan a excluir con rapidez muchos artículos originales. Las preguntas cuatro, cinco y seis dan cuenta de la excelencia del artículos desde el punto de vista de la aplicabilidad de los hallazgos. Un artículo original con las seis primeras preguntas contestadas de manera afirmativa es un artículo de interés para la toma de decisiones basada en evidencias. Un artículo con las tres primeras respuestas afirmativas y las tres siguientes negativas no es posiblemente un artículo de interés desde el punto de vista que los grupos EBE revisan la literatura científica.

    Tras el chequeo de cada artículo según estos criterios básicos se obtiene un resultado muy sencillo: SI o NO se debe someter a un análisis más profundo -validez, utilidad y aplicabilidad-, para realizar un comentario destinado a la divulgación de los hallazgos de manera breve y clara en Evidentia con el fin de ayudar a las enfermeras clínicas en el proceso de toma de decisiones conforme al protocolo definido en las "Directrices Evidentia de Revisión".

    Para continuar el proceso de revisión crítica, revisar el siguiente artículo:

- Observatorio de Enfermería basada en la Evidencia. Resumen de evidencia. Un formato de difusión de evidencias basado en la brevedad y sencillez. En <http://www.index-f.com/registro_revisiones/ayuda_r_e.php>

Listado de preguntas para la selección de artículos originales orientados hacia la práctica clínica

Primera pregunta

¿Se trata realmente de un artículo original -o revisión sistemática-?

SI (se continua la revisión)

A veces los listados de referencias que porporcionan las bases de datos incluyen documentos mal indexados en el campo TD

NO (se excluye)

Segunda pregunta

¿Es un estudio clínico?

SI (se continua la revisión)

La práctica basada en evidencias da relevancia a los estudios clínicos. Si no se tratara de un estudio clínico habría que valorar la pertinencia de los hallazgos en el contexto disciplinar.

NO (exclusión condicionada a la pregunta 7)

Tercera pregunta

¿Hay resultados clínicos de interés para la práctica?

SI* (se continua la revisión)

Un estudio descriptivo que no ofrece hallazgos de utilidad aplicada o cuyas conclusiones exceden los límites metodológicos y los propios hallazgos carece de interés desde el punto de vista de la EBE.

NO (se excluye)

*¿Cuáles son esos resultados?

 .....

¿Son relevantes para una toma de decisiones competencia de la enfermera?

SI

NO

Cuarta pregunta

¿Se describe alguna intervención? ó
¿Se comparan prácticas?

SI*

Uno de los principales objetivos del proceso de revisión es la localización de intervenciones o prácticas recomendadas. La presencia de una práctica que es evaluada da prioridad a la divulgación del artículo original mediante un comentario crítico.

NO

*¿Cuáles son esas prácticas?

 .....

Quinta pregunta

¿Hay resultados medidos en los pacientes en forma de satisfacción, morbilidado mortalidad?

SI*

Los estudios que miden los efectos de las prácticas de las enfermeras en la salud de las personas constituyen uno de los ejes fundamentales de la EBE.

NO

*¿Cuáles son esos resultados?

 .....

Sexta pregunta

¿Están los hallazgos de este estudio relacionados con otros procedentes de la literatura internacional?

SI*

A veces encontramos estudios descriptivos o de implementación que hacen uso de evidencias internacionales. Se trata de ejemplos y muestras del uso de evidencias en la práctica de las enfermeras de nuestro medio. Este tipo de estudios mostrarían la existencia de unas prácticas basadas en evidencias.

NO

 *¿Puedes localizar alguna fuente bibliográfica?

 ...

Séptima pregunta

¿Puede resultar interesante divulgar los hallazgos de este estudio en forma de un comentario EBE a pesar de no tratarse de un estudio clínico?

SI*

NO