ENTRAR            

 


 

Referencia ISSN:0874-0283 2016 serie IV numero 9 r49029

 

 

 

ARTIGO DE INVESTIGAÇÃO

 

Ir a Sumario

  

 

English version

 

 

Delírium no doente crítico: fatores de risco modificáveis pelos enfermeiros

Jorge Miguel Pereira,* Francisco José Dos Reis Barradas,** Rodrigo Miguel Caetano Sequeira,*** Maria do Céu Mendes Pinto Marques,**** Marco Job Batista,***** Manuel Galhardas,****** Marco Santinho Santos*******
* RN., Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Pós-Graduado em Emergência e Trauma, Enfermeiro no Serviço de Urgência do Hospital José Joaquim Fernandes, 7801-849, Beja, Portugal [jorgepere15@gmail.com]. Contribuição no artigo: pesquisa bibliográfica, recolha e análise de dados, tratamento estatístico, discussão e redação do artigo. Morada para correspondência: Rua Dr. António Fernando Covas Lima, 7801-849, Beja, Portugal . ** RN., Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Serviço de Urgência do Hospital José Joaquim Fernandes, 7801-849, Beja, Portugal [xkobradas@gmail.com]. Contribuição no artigo: pesquisa bibliográfica, recolha e análise de dados, tratamento estatístico, discussão e redação do artigo. *** RN., Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Serviço de Urgência do Hospital José Joaquim Fernandes, 7801-849, Beja, Portugal [rmcaetanoster@gmail.com]. Contribuição no artigo: pesquisa bibliográfica, recolha e análise de dados, tratamento estatístico, discussão e redação do artigo. **** Ph.D., Professora Coordenadora, Escola Superior de Enfermagem S. João de Deus, 7000- 811, Évora, Portugal [mcmarques@uevora.pt]. Contribuição no artigo: revisão, análise, discussão e redação do artigo ***** MSc., Enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Unidade de Cuidados Diferenciados Imediatos, Hospital Garcia de Orta, 2805-267, Almada, Portugal [marco.batista@hgo.min-saude.pt]. Contribuição no artigo: revisão, análise, discussão e redação do artigo. ****** MSc., Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, Hospital Garcia de Orta, 2805-267, Almada, Portugal [kikogalhardas@gmail.com]. Contribuição no artigo: revisão, análise, discussão e redação do artigo. ******* MSc., Enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Unidade de Cuidados Diferenciados Imediatos, Hospital Garcia de Orta, 2805-267, Almada, Portugal [marco81santos@gmail.com]. Contribuição no artigo: revisão, análise, discussão e redação do artigo

Recebido para publicação em: 25.01.16
Aceite para publicação em: 09.05.16

Referencia 2016 IV(9): 29-36

 

 

 

Cómo citar este documento

Pereira, Jorge Miguel; Barradas, Francisco José Dos Reis; Sequeira, Rodrigo Miguel Caetano; Marques, Maria do Céu Mendes Pinto; Batista, Marco Job; Galhardas, Manuel; Santos, Marco Santinho. Delírium no doente crítico: fatores de risco modificáveis pelos enfermeiros. Referencia 2016; IV(9). Disponible en <https://www.index-f.com/referencia/2016/49029.php> Consultado el

 

Resumo

Enquadramento: O delírium está entre as doenças mentais mais prevalentes nos doentes hospitalizados por patologia aguda, e é um importante preditor independente de prognóstico negativo. Objetivos: Identificar os fatores de risco modificáveis pelos enfermeiros, associados ao desenvolvimento de delírium nos doentes internados numa unidade de cuidados intensivos nível II de um hospital central. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório-descritivos, onde foi aplicada a escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) e recolhidos dados de cariz clínico e outros complementares de 57 doentes internados, selecionados de forma intencional. Resultados: Identificaram-se variáveis como fatores de risco potencialmente modificáveis pelos enfermeiros, nomeadamente promoção da nutrição e hidratação, gestão de dispositivos clínicos, promoção da visita de familiares, favorecimento da utilização de próteses, gestão adequada da medicação prescrita; favorecimento de posicionamentos e oxigenoterapia adequados. Conclusão: A presença de delírium ainda é subvalorizada pelos enfermeiros. No entanto, estes podem advertir para a implementação de medidas que diminuam o delírium. Posto isto, deve-se sistematizar a avaliação do delírium nos doentes internados em unidades de cuidados intensivos.
Palavras chave: Delirium/ Fatores de risco/ Enfermeiro/ Cuidados intensivos.
 

Abstract
Delirium in critically ill patients: risk factors modifiable by nurses

Background: Delirium is one the most prevalent mental disorders in patients hospitalized due to acute conditions and is an important independent predictor of poor outcomes. Objectives: This study aimed to identify the risk factors modifiable by nurses, which are associated with the development of delirium in patients hospitalized in a level 2 intensive care unit of a central hospital. Methodology: We conducted an exploratory-descriptive study, with an intentional sample of 57 inpatients. The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit scale (CAM-ICU) was applied and clinical and other data were collected. Results: We identified several variables as risk factors potentially modifiable by nurses, including promotion of nutrition and hydration, management of medical devices, promotion of family visits, promotion of the use of prostheses, proper management of prescribed medication; promotion of proper positioning and oxygen therapy. Conclusion: The presence of delirium is still undervalued by nurses. However, they can call attention to the implementation of measures aimed to reduce delirium. To this end, the assessment of delirium in intensive care patients should be systemized.
Key-words: Delirium/ Risk factors/ Nurse/ Critical care.
 

Resumen
El delirio en pacientes críticos: factores de riesgo modificables por los enfermeros

Marco contextual: El delirio es uno de los trastornos mentales con más prevalencia en los pacientes hospitalizados por patología aguda y es un predictor independiente importante de mal pronóstico. Objetivos: Identificar los factores de riesgo modificables por los enfermeros, asociados con el desarrollo del delirio en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos nivel II de un hospital central. Metodología: Se llevó a cabo un estudio exploratorio-descriptivo, en el cual se aplicó la escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (UCI-CAM) y se recogieron datos de naturaleza clínica y otros datos complementarios de 57 pacientes hospitalizados y seleccionados de forma intencional. Resultados: Se identificaron las variables como factores de riesgo potencialmente modificables por los enfermeros, principalmente promover la nutrición y la hidratación, gestionar los dispositivos médicos, promover las visitas familiares, favorecer el uso de prótesis, gestionar adecuadamente la medicación prescrita, favorecer el posicionamiento y la oxigenoterapia adecuados. Conclusión: La presencia de delirio todavía está infravalorada por los enfermeros. Sin embargo, estos pueden advertir que se pongan en práctica medidas que reduzcan el delirio. Dicho esto, se debe sistematizar la evaluación del delirio en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos.
Palabras clave: Delirio/ Factores de riesgo/ Enfermero/ Cuidados críticos.
 

Referências

American Association of Critical-Care Nurses (AACCN). (2011). Practice Alert: Delirium assessment and management. Consultado em: 2015, Novembro 12. Recuperado de: https://www.aacn.org/WD/practice/docs/practicealerts/delirium-practice-alert-2011.pdf

American Psychiatric Association. (2014). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washinton, WA: Author.

Ansaloni, L., Catena, F., Chattat, R., Fortuna, D., Franceschi, C., Mascitti, P., & Melotti, R. M. (2010). Risk fators and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. The British Journal of Surgery, 97(2), 273-280. doi: 10.1002/bjs.6843

Barr, J., Fraser, G., Puntillo, K., Ely, E., Gélinas, C., Dasta, J., . . . Jaeschke, R. (2013). Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Critical Care Medicine, 41(1), 263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72

Dasgupta, M., & Brymer, C. (2014). Prognosis of delirium in hospitalized elderly: Worse than we thought. International Journal of Geriatric Psychiatry, 29(5), 497-505. doi: 10.1002/gps.4032

De Castro, S. M., Ünlü, Ç., Tuynman, J. B., Honig, A., van Wagensveld, B. A., Steller, E. P., & Vrouenraets, B. C. (2014). Incidence and risk fators of delirium in the elderly general surgical patient. American Journal of Surgery, 208(1), 26-32. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.029

Faria, R. B., & Moreno, R. P. (2013). Delirium na unidade de cuidados intensivos: Uma realidade subdiagnosticada. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 25(2), 137-147. doi: 10.5935/0103-507X.20130025

Henao-Castaño, Á. M., & Amaya-Rey, M. P. (2014). Nursing and patients with delirium: A literature review. Investigacion & Educacion en Enfermeria, 32(1), 148-156. doi: 10.1590/S0120-53072014000100017

Kennedy, M., Enander, R. A., Tadiri, S. P., Wolfe, R. E., Shapiro, N. I., & Marcantonio, E. R. (2014). Delirium risk prediction, healthcare use and mortality of elderly adults in the emergency department. Journal of the American Geriatrics Society, 62(3), 462-469. doi: 10.1111/jgs.12692

National Institute for Health and Care Excellence. (2014). Delirium in adults: Quality standard. Recuperado de https://www.nice.org.uk/guidance/qs63/resources/delirium-in-adults-2098785962437

Neves, H., Silva, A., & Marques, P. (2011). Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAM. Revista de Enfermagem Referência, 3(3), 105-112. doi: 10.12707/RII1052

Ocádiz-Carrasco, J., Gutiérrez-Padilla, R. A., Páramo-Rivas, F., Serrano, A. T., & Hernández-Ortega, J. L. (2013). Preventive program for postoperative delirium in the elderly. Cirugía Y Cirujanos, 81(3), 181-186.

Organização Mundial de Saúde. (2011). Estrutura conceptual da classificação internacional sobre segurança do doente: Relatório técnico final (Direcção-geral da Saúde, Trad.). Lisboa, Portugal: Direcção-Geral da Saúde. (Obra originalmente publicada em 2009).

Regulamento nº 124/2011 de 18 de fevereiro. Diário da república nº 35/2011 - 2ª Série. Ordem dos Enfermeiros. Lisboa, Portugal

Regulamento nº 361/2015 de 26 de junho. Diário da República nº 123/2015 - 2ª Série. Ordem dos Enfermeiros. Lisboa, Portugal.Raats, J. W., van Eijsden, W. A., Crolla, R. H., Steyerberg, E. W., & van der Laan, L. (2015). Risk fators and outcomes for postoperative delirium after major surgery in elderly patients. Plos One,10(8), e0136071. doi: 10.1371/journal.pone.0136071

Rosenbloom-Brunton, D., Henneman, E., & Inouye, S. (2010). Feasibility of family participation in a delirium prevention program for hospitalized older adults. Journal of Gerontological Nursing, 36(9), 22-33. doi: 10.3928/00989134-20100330-02

Svenningsen, H., Egerod, I., Videbech, P., Christensen, D., Frydenberg, M., & Tønnesen, E. K. (2013). Fluctuations in sedation levels may contribute to delirium in ICU patients. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 57(3), 288-293. doi: 10.1111/aas.12048

Torres, D., de Sánchez, C. R., & Zarco, l. A. (2012). Identificación de los fatores de riesgo encontrados en pacientes mayores de sessenta años que desarrollaron delírium durante suhospitalizaciónen el Hospital Universitario de San Ignacio, en Bogotá, Colombia. (Spanish). Universitas Médica, 53(4), 365-374.

Vanderbilt University Medical Center. (2011). Top 10 teaching tips for delirium monitoring. Recuperado de https://www.icudelirium.org/docs/Top_10_Tips_for_Teaching_Delirium_Monitoring.pdf

Principio de p�gina 

Pie Doc

 

RECURSOS CUIDEN

 

RECURSOS CIBERINDEX

 

FUNDACION INDEX

 

GRUPOS DE INVESTIGACION

 

CUIDEN
CUIDEN citación

REHIC Revistas incluidas
Como incluir documentos
Glosario de documentos periódicos
Glosario de documentos no periódicos
Certificar producción
 

 

Hemeroteca Cantárida
El Rincón del Investigador
Otras BDB
Campus FINDEX
Florence
Pro-AKADEMIA
Instrúye-T

 

¿Quiénes somos?
RICO Red de Centros Colaboradores
Convenios
Casa de Mágina
MINERVA Jóvenes investigadores
Publicaciones
Consultoría

 

INVESCOM Salud Comunitaria
LIC Laboratorio de Investigación Cualitativa
OEBE Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia
GED Investigación bibliométrica y documental
Grupo Aurora Mas de Investigación en Cuidados e Historia
FORESTOMA Living Lab Enfermería en Estomaterapia
CIBERE Consejo Iberoamericano de Editores de Revistas de Enfermería