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Artículo de investigación

Avances en Enfermería [av.enferm. -Col-] 2017 may-ago; 35(2): 181-189 Recibido: 13/09/2013 Aceptado: 16/04/2017

Transmissão vertical do HIV: reflexões para a promoção da saúde e cuidado de enfermagem Ana Carolina Maria Araújo Chagas Costa Lima,* Deise Maria do Nascimento Sousa,** Igor Cordeiro Mendes,*** Lara Leite de Oliveira,**** Mônica Oliveira Batista Oriá,***** Patrícia Neyva da Costa Pinheiro****** *Doutoranda em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. Docente Assistente III, Graduação em Enfermagem, Centro Universitário Estácio do Ceará. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: aninhaaraujoc@hotmail.com **Doutoranda em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: deisemnsousa@gmail.com ***Doutorando em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. Docente titular, Graduação em Enfermagem, Centro Universitário Católica de Quixadá. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: igormendesufc@yahoo.com.br ****Doutoranda em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. Docente titular, Graduação em Enfermagem, Centro Universitário Católica de Quixadá. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: lara.leite@hotmail.com *****Doutora em Enfermagem. Docente Associada, Universidade Federal do Ceará, Departamento de Enfermagem. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: profmonicaoria@gmail.com ******Doutora em Enfermagem. Docente Associada, Universidade Federal do Ceará, Departamento de Enfermagem. Fortaleza, CE, Brasil. E-mail: neyva.pinheiro@yahoo.com.br

Resumo

Objetivo: Refletir sobre a transmissão vertical do hiv na conjuntura da promoção da saúde e do cuidado de enfermagem. Síntese do conteúdo: Trata-se de um documento de reflexão, embasado em uma busca na literatura científica e em publicações do Ministério da Saúde do Brasil sobre o tema, com os descritores: Transmissão Vertical de Doença Infecciosa, hiv, Promoção da Saúde e Educação em Saúde. No âmbito da concepção de promoção da saúde como prevenção de doenças, diversas são as intervenções de enfermagem envolvidas no processo de prevenção da transmissão vertical do hiv, abrangendo desde cuidados que antecedem a gravidez da mulher soropositiva, passando pelo pré-natal, parto, puerpério e cuidados com a criança exposta ao hiv. Verificou-se a importância das ações educativas como um dos principais elementos para a promoção da saúde no contexto da transmissão vertical do hiv, por contribuírem para o estabelecimento de uma relação dialógica entre enfermeiros e mulheres soropositivas, levando ao seu empoderamento. Conclusão: Este documento contribui para que o enfermeiro reflita acerca da sua práxis e busque realizar seu cuidado com vistas à promoção da saúde desse público de forma diferenciada, individualizada, ética e efetiva, no intuito de abordar seus reais problemas de saúde e garantir um cuidado holístico, humanizado e resolutivo para essa clientela, que tem características específicas.
Palavras chave: Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/ hiv/ Promoção da Saúde/ Enfermagem.
 

Resumen
Transmisión vertical del VIH: reflexiones sobre la promoción de la salud y el cuidado de enfermería

Objetivo: Reflexionar sobre la transmisión vertical del vih en el contexto de la promoción de la salud y del cuidado de enfermería. Síntesis del contenido: Documento de reflexión basado en una búsqueda bibliográfica de artículos y publicaciones sobre el tema del Ministério da Saúde do Brasil. Los descriptores utilizados en las búsquedas fueron Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa, vih, Promoción de la salud y Educación en salud. En el contexto en que se concibe la promoción de la salud como prevención de enfermedades, las intervenciones de enfermería que participan en el proceso de prevención de la transmisión vertical del vih son numerosas, las cuales comprenden tanto la atención previa al embarazo de la mujer vih positiva como la atención prenatal, al parto y postparto del niño expuesto al vih. Se constató la importancia que revisten las acciones educativas al considerarse factor clave para la promoción de la salud en el contexto de la transmisión vertical del vih. Cabe resaltar la contribución de las acciones educativas al establecer una relación dialógica entre las enfermeras y las mujeres vih positivas, cuyo objetivo es el empoderamiento de éstas. Conclusión: El presente documento contribuye a que los enfermeros reflexionen sobre la práctica y realicen un cuidado dedicado a promover la salud en esta población de manera individual, ética y eficaz. El propósito de este tipo de cuidado es abarcar los verdaderos problemas de salud que presentan las mujeres vih positivas y asegurarles una atención integral, humanizada y decisiva de acuerdo con sus características específicas.
Palabras clave: Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa/ vih/ Promoción de la Salud/ Enfermería.
 

Abstract
Vertical transmission of HIV: reflections about health promotion and nursing care

Objective: To reflect about vertical transmission of hiv in the context of health promotion and nursing care. Summary of content: This is a reflection paper based on a literature search of articles and publications for the subject of Ministério da Saúde do Brasil. The following descriptors were used: Infectious Disease Transmission, Vertical, hiv, Health Promotion and Health Education. Within the context in which health promotion is conceived as disease prevention, there are several nursing interventions involved in the prevention of vertical transmission of hiv process, encompassing both pre-pregnancy caring for the hiv-positive woman and prenatal, delivery, and postpartum caring for the hiv-exposed child. It was found that educational actions are of vital importance to promotion of health in the context of the vertical transmission of hiv, in as much as they contribute to establish a dialogical relation between nurses and hiv-positive women, which aims to empower them. Conclusion: This paper contributes to nurses to reflect about their practice and to carry out care functions in order to promote health of this public in individual, ethical, and effective manner. This sort of care must cover actual health issues of hiv-positive woman, ensuring them integral, humanized, and determining care, in accordance with their own specific conditions.
Key-words: Infectious Disease Transmission/ Vertical/ hiv/ Health Promotion /Nursing.
 

Referências

(1) Pan American Health Organization (paho). Elimination of mother-to-child transmission of hiv and syphilis in the Americas: update 2015 [report on the Internet]. Washington, dc: Pan American Health Organization (paho); 2015 [access: 2016 Nov 25]. Available from: https://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/18372/9789275118702_eng.pdf?sequence=3&isAllowed=y
(2) República Federativa do Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de dst, aids e Hepatites Virais. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo hiv em crianças e adolescentes [manual na Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de dst, Aids e Hepatites Virais; 2014 [acesso: 25 nov 2016]. Disponível em: https://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2014/55939/19_06_2015_protocolo_pediatrico_pdf_25296.pdf
(3) República Federativa do Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de dst e aids. Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do hiv e terapia antirretroviral em gestantes [manual na Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de dst e aids; 2010 [acesso: 14 nov 2016]. Disponível em: https://www.aids.gov.br/sites/default/files/consenso_gestantes_2010_vf.pdf
(4) Araújo cl, Signes af, Zampier vs. O cuidado à puérpera com hiv/aids no alojamento conjunto: a visão da equipe de enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm [periódico na Internet]. 2012 [acesso: 22 jan 2017];16(1):49-56. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000100007
(5) Lima ic, Galvão mt, Paiva ss, Brito dm. Ações de promoção da saúde em serviço de assistência ambulatorial especializada em hiv/aids. Ciênc Cuid Saúde [periódico na Internet]. 2011 [acesso: 12 abr 2017];10(3):556-563. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v10i3.13193
(6) Lana fc, Lima as. Avaliação da prevenção da transmissão vertical do hiv em Belo Horizonte, mg, Brasil. Rev Bras Enferm [periódico na Internet]. 2010 [acesso: 22 jan 2017];63(4):587-594. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672010000400014
(7) Buss pm. Promoção da saúde e qualidade de vida. Ciênc Saúde Coletiva [periódico na Internet]. 2000 [acesso: 22 mar 2017];5(1):163-177. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232000000100014
(8) Iglesias a, Dalbello-Araújo m. As concepções de promoção da saúde e suas implicações. Cad Saúde Colet [periódico na Internet]. 2011 [acesso: 23 mar 2017];19(3):291-298. Disponível em: https://www.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2011_3/artigos/csc_v19n3_291-298.pdf
(9) Gomes dm, Oliveira mi, Fonseca sc. Avaliação da testagem anti-hiv no pré-natal e na assistência ao parto no Rio de Janeiro, Brasil. Rev Bras Saúde Matern Infant [periódico na Internet]. 2015 [acesso: 23 mar 2017]:15(4):413-423. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292015000400005
(10) Lima ac, Costa cc, Teles lm, Damasceno ak, Oriá mo. Avaliação epidemiológica da prevenção da transmissão vertical do hiv. Acta Paul Enferm [periódico na Internet]. 2014 [acesso: 29 mar 2017];27(4): 311-318. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201400053
(11) Rocha gs, Angelim rc, Andrade ar, Aquino jm, Abrão fm, Costa am. Cuidados de enfermagem aos indivíduos soropositivos: re?exão à luz da fenomenologia. reme Rev Min Enferm [periódico na Internet]. 2015 [acesso: 12 abr 2017];19(2):258-261. Disponível em: doi: 10.5935/1415-2762.20150040
(12) Scherer lm, Borenstein ms, Padilha mi. Gestantes/puérperas com hiv/aids: conhecendo os déficits e os fatores que contribuem no engajamento para o autocuidado. Esc Anna Nery Rev Enferm [periódico na Internet]. 2009 [acesso: 19 jun 2016];13(2):359-65. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452009000200017
(13) Silva ss, Nery is, Carvalho na, Santos jd. Rede de apoio a mulheres com hiv na prevenção da transmissão vertical: revisão integrativa. reme Rev Min Enferm [periódico na Internet]. 2015 [acesso: 20 jan 2016];19(2):232-237. Disponível em: doi: https://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20150037
(14) Padoin sm, Paula cc, Ribeiro tp, Romanini rm, Ribeiro am. Vulnerabilidade materno-infantil: fatores de (não) adesão à profilaxia da transmissão vertical do hiv. reme Rev Min Enferm [periódico na Internet]. 2011 [acesso: 19 jun 2016];15(3):443-452. Disponível em: doi: https://www.dx.doi.org/S1415-27622011000300019
(15) Padrón o, Fernández m, Gil bv, Benítez jm, Díaz h. Intervención educativa para incrementar los conocimientos sobre el vih/ sida en mujeres en edad fértil. Rev Ciencias Médicas [revista en Internet]. 2013 [acceso: 19 jun];17(6):51-61. Disponible en: https://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v17n6/rpr06613.pdf
(16) Darmont mq, Martins hs, Calvet ga, Deslandes sf, Menezes ja. Adesão ao pré-natal de mulheres hiv+ que não fizeram profilaxia da transmissão vertical: um estudo sócio-comportamental e de acesso ao sistema de saúde. Cad Saúde Pública [periódico na Internet]. 2010 [acesso: 20 jan 2016];26(9):1788-1796. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2010000900012
(17) Costa rh, Silva ra, Medeiros sm. Nursing care across the prevention of vertical transmission of hiv. J Res Fundam Care Online [serial on the Internet]. 2015 [access: 2016 Apr 17];7(1):2147-2158. Available from: doi:10.9789/2175-5361.2015.v7i1.2147-2158
(18) Santos rv, Penna cm. A educação em saúde como estratégia para o cuidado à gestante, puérpera e ao recém-nascido. Texto Contexto Enferm [periódico na Internet]. 2009 [acesso: 20 jan];18(4):652-660. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072009000400006
(19) Macêdo vc, Bezerra af, Frias pg, Andrade cl. Avaliação das ações de prevenção da transmissão vertical do hiv e sífilis em maternidades públicas de quatro municípios do Nordeste brasileiro. Cad Saúde Pública [periódico na Internet]. 2009 [acesso: 19 jun 2016];25(8):1679-1692. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2009000800004
(20) Silva o, Tavares lh, Paz lc. As atuações do enfermeiro relacionadas ao teste rápido anti-hiv diagnóstico: uma reflexão de interesse da enfermagem e da saúde pública. Enferm Foco [periódico na Internet]. 2011 [acesso: 12 abr 2017];2(Supl):58-62. Disponível em: https://revista.portalcofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/83/69
(21) Teixeira sv, Silva gs, Silva cs, Moura ma. Mulheres soropositivas ao hiv: a decisão de engravidar. J Res Fundam Care Online [periódico na Internet]. 2013. [acesso: 01 abr 2016];5(1):3159-3167. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2013.v5i1.3159-3167
(22) Martins ak, Nunes jm, Nóbrega mf, Pinheiro pn, Souza am, Vieira nf et al. Literatura de cordel: tecnologia de educação para saúde e enfermagem. Rev Enferm uerj [periódico na Internet]. 2011 [acesso: 01 abr 2016];19(2):324-329. Disponível em: https://www.facenf.uerj.br/v19n2/v19n2a25.pdf
(23) Bernier mj. Establishing the psychometric properties of a scale for evaluating quality in printed education materials. Patient Educ Couns [serial on the Internet]. 1996 [access: 2016 Apr 01];29(3):283-299. Available from: doi: https://dx.doi.org/10.1016/S0738-3991(96)00927-5
(24) Reis rk, Melo es, Galvão mt, Gir e. Educação em saúde junto às pessoas com hiv/aids: proposta de intervenção interdisciplinar. Ciênc Cuid Saúde [periódico na Internet]. 2014 [acesso: 23 nov 2016];13(3):402-410. Disponível em: doi: https://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v13i3.21120
(25) Teixeira e, Oliveira dc. Representações sociais de educação em saúde em tempos de aids. Rev Bras Enferm [periódico na Internet]. 2014 [acesso: 21 nov 2016];67(5):810-817. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2014670520.