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Avances en Enfermería 0121-4500 32(1) 2014 321080

 

 
Artículo de Investigación
 

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Avances en Enfermería
[av.enferm. -Col-]
2014 ene-jun; 32(1): 80-91

 
Recibido: 27/04/2012
Aprobado: 06/12/2013

Calidad del transporte neonatal en el Valle del Cauca: un reto para la salud

 

Luis Alexander Lovera Montilla

 

Enfermero, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Enfermería Neonatal, Magíster en Administración en Salud Universidad del Valle. Profesor Auxiliar Escuela de Enfermería, Universidad del Valle, Santiago de Cali, Colombia

Cómo citar este documento:
Lovera Montilla, Luis Alexander. Calidad del transporte neonatal en el Valle del Cauca: un reto para la salud. Avances en Enfermería. 2014 ene-jun, 32(1). En: <https://www.index-f.com/rae/321/r321080.php> Consultado el


Resumen

Introducción: El transporte neonatal es un procedimiento que involucra la exposición al riesgo dependiendo de la complejidad de la patología y de la calidad con que se efectúe. Este estudio pretende evaluar la seguridad en el transporte a recién nacidos que ingresan a una unidad neonatal como un atributo de calidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal que utilizó un muestreo por conveniencia. La representatividad se determinó de manera subjetiva evaluando el proceso de transporte, recursos humanos, recursos técnicos e insumos. La información se obtuvo de dos fuentes: a) Encuesta aplicada a los pediatras asistenciales de la unidad neonatal para conocer su percepción sobre la seguridad del transporte; b) Instrumento aplicado al personal profesional y técnico que acompañó 118 transportes. Resultados: De los 118 transportes, el 46% fue realizado por paramédicos; el 76%, en Unidades de Transporte Asistencial Básico (tab), sólo el 33% del personal responsable de la atención del recién nacido tiene entrenamiento neonatal; el 82% de estos transportes no llevó registro de signos vitales, ni de otras variables fisiológicas requeridas para valorar el estado clínico del neonato durante el traslado; el 76% no verificó la lista de chequeo de insumos y de materiales previo a cada remisión desconociendo su importancia. Por consiguiente, se incrementó el riesgo en la atención, impactando negativamente la calidad del procedimiento. Discusión y Conclusiones: Las instituciones de salud que ofrecen transporte neonatal deben garantizar que todos los neonatos que requieran el servicio lo obtengan en condiciones de calidad y equidad, que minimicen los factores de riesgo y posibiliten la supervivencia en las instituciones receptoras.
Palabras clave: Calidad de la Atención de Salud/ Seguridad/ Recién Nacido/ Transferencia de Pacientes.
 

Abstract
Quality of neonatal transport in the Valle del Cauca: a challenge for health

Introduction: Neonatal transport is a procedure that involves the exposure to risk depending on the complexity of the pathology and on the quality of its prosecution. This study pretends to evaluate the transport safety of newborn babies who get into a neonatal unit as a quality attribute. Material and Methods: Descriptive transversal study in which a sampling for convenience was used: the representativeness was determined in a subjective way by evaluating the transport process, human resource, technical resources and inputs. The information was obtained from two sources: a) A survey administered to the assistance pediatricians in the neonatal unit to acknowledge their perception about the transport safety; b) An instrument applied to the professional and technical staff that joined 118 transports. Results: Out of the 118 transports, 46% were made by paramedics; 76% in Basic Assistance Transport Units (bat); just 33% of the staff responsible of the assistance of the newborns have neonatal training; 82% of these transports neither kept vital signs record, nor other physiological variables required to diagnose the clinic condition of the neonate during the transfer; 76% did not verify the inputs and materials check list prior to each remission ignoring its importance. Accordingly, the risk on attention increases, impacting the quality of the procedure in a negative way. Discussion and Conclusions: Health institutions that offer neonatal transport should guarantee all the neonates who require the service to obtain it in conditions of quality and equity that minimize the risk factors and enable survival in the receptacle institutions.
Key-words: Quality of Healthcare/ Safety/ Newborn/ Patient Transfer.
 

Resumo
Qualidade do transporte neonatal no Valle del Cauca: um desafio para a saúde

Introdução: O transporte neonatal é um procedimento que envolve exposição ao risco dependendo da complexidade da patologia e qualidade com que pode realizar-se. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança no transporte aos recém- nascidos admitidos em uma unidade neonatal como um atributo de qualidade. Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo, que utilizou uma amostragem de conveniência. A representatividade foi determinada subjetivamente avaliando o processo de transporte, recurso humano, recursos técnicos e insumos. As informações foram obtidas a partir de duas fontes: a) Levantamento aplicada aos pediatras assistenciais da unidade neonatal para conhecer sua percepção da segurança do transporte, b) Instrumento aplicado a profissionais e técnicos que acompanharam 118 transportes. Resultados: Dos 118 transportes, 46% foram realizados por paramédicos; 76% nas Unidades de Transporte Assistencial Básico (tab), só o 33% do pessoal responsável do atendimento do recém-nascido tem formação neonatal; o 82% destes transportes não levaram registro de sinais vitais, ou outras variáveis fisiológicas necessárias para avaliar o estado clínico do recémnascido durante o transporte; o 76% não verificaram o checklist de suprimentos e de materiais antes de cada remissão ignorando a sua importância. Portanto o risco aumenta no atendimento, o que influenciam negativamente a qualidade do processo. Discussão e Conclusões: Unidades de saúde que oferecem transporte neonatal deve garantir que todos os neonatos que precisam de serviço, o obtenham em condições de qualidade e equidade que reduzam os fatores do risco e permitam a sobrevivência das instituições beneficiárias.
Palavras chave: Qualidade da Assistência à Saúde/ Segurança/ Recém-Nascido/ Transferência de Pacientes.


Bibliografía

(1) Pachajoa hm, Saldarriaga W, Isaza C. Gastrosquisis en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cali, Colombia, durante el periodo de marzo 2004 a febrero 2006. Rev Colomb Med. 2008;39(suppl. 2):35-40.

(2) Pedraz C. Transporte neonatal. En: Pedraz C, editor. Mesa redonda: Problemas actuales en neonatología. Bol Pediatr. 2003.

(3) Delgado M, Muñoz A, Orejuela L, Sierra ch. Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal en un hospital de iii nivel, Popayán. Colomb Med [revista en Internet]. 2003 [acceso: 03 jul 2010];34(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/272/275

(4) Dulkerian S, Douglas W, Taylor R. Redirecting treatment during neonatal transport. J Perinatal Neonatal Nursing. 2011;25(2):111-114.

(5) Health Organization World. Alliance for patient safety: forward programmed. Geneva: Who Library; 2004.

(6) Parmentier E, Poissy J, Favory R, Nseir S. Onimus T, Guerry mj et al. Adverse events during intrahospital transport of critically ill patients: incidence and risk factors. Ann Intensive Care. 2013;3(1):10.

(7) Broughton S, Berry A, Jacobe S, Cheeseman P, William O. The mortality index for neonatal transportation score: a new mortality prediction model for neonates. Peditrics [revista en Internet]. 2004 [acceso: 10 jun 2010];114(4):[aprox 4 p.]. Disponible en: https://www.pediatrics.org/cgi/content/full/114/4/e424

(8) Carreras E, González S, Brió S. Prevención de complicaciones en el transporte interhospitalario aéreo del paciente crítico pediátrico. An Pediatr [revista en Intermet]. 2014 [acceso 24 feb 2014]. Disponible en: https://www.elsevier.es/eop/S1695-4033(13)00497-9.pdf

(9) Donabedian A, Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005 Dic;83(4):691-729.

(10) República de Colombia. Presidencia de la República de Colombia. Decreto 1011 del 3 de abril de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Diario Oficial 46230 (03/04/2006).

(11) Ministerio de Protección Social. Política de Seguridad del Paciente. Bogotá: Ministerio de Protección Social; 2008.

(12) Esque L, Figueras A, García A, Alomar R, Blanco B, Fernández L. Recommendations for perinatal transport. An Pediatric. 2001;55(2):146-53.

(13) Dinizi E, Oliveira S, Soares M. Recém-nascido de risco e condições de transporte para unidades neonatais de referência [artículo en Internet]. Bulletin Online [acceso: 24 feb 2014]. 2012;82:1. Disponible en: https://www.fiepbulletin.net/index.php/fiepbulletin/article/view/2340

(14) Camts.org [homepage on the Internet]. Anderson sc: Commission on accreditation of medical transport systems, Inc; c2012 [update 2012 16 May;cited 2012 Abr]. Avaible from: https://www.camts.org/04FINAL_9th_EditionStds_9-5-12.pdf

(15) White rd. Recommended standards for the newborn transport icu desing; Eighth Edition. J. Perinatol. 2010 Apr;22(Suppl 1):10.

(16) Akula V, Gould J, Davis A, Hackel A, Oehlert J. Therapeutic hypothermia during neonatal transport: current practices in California. J Perinatol. 2012 May;29(5):319-326

(17) Kanter rk, Boeing nm, Hannan wp, Kanter dl. Excess morbidity associated with interhospital transport. Pediatrics. 1992;90(6):893-898.

(18) Edge we, Kanter rk, Weigle cg, Walsh rf. Reduction of morbidity in interhospital transport by specialized pediatric staff. Crit Care Med. 1994;22(1):1186-1191.

(19) Martínez R, López gl, Rodríguez D, Torre gm. Safe neonatal transport in Jalisco state: impact of s.t.a.b.l.e. program on morbidity and mortality. Bol. Med. Hosp. Infant. 2011;68(1):34-39.

(20) Moreno J, Lluch T, Salguero G, Rite S, Fernández L, Echaniz U et al. Recomendaciones sobre el transporte neonatal. An Pediatr. 2013;79(2):117.e1-117.e7.

(21) Warren J, Fromm re, Orr ra, Rotello lc, Horst M. Guidelines for the inter-and intrahospital transport of critically ill patients. Crit Care Med. 2004;32(1):256-262.

(22) Bigham M, Schwartz H. Quality Metrics in Neonatal and Pediatric Critical Care Transport: A Consensus Statement. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(5):518.

(23) Schierholz E. Flight physiology: science of air travel with neonatal transport considerations. Adv Neonatal Care. 2010;10(4):196-199.

(24) Frischer L, Gutterman dl. Emotional impact on parent of transported babies. Considerations for meeting parent’s needs. Critical Care Clinics. 1992 Jul;8(3):649-60.

(25) LeFlore J, Anderson M. Effectiveness of 2 methods to teach and evaluate new content to neonatal transport personnel using high-fidelity simulation. J Perinat Neonatal Nurs. 2008;22(4):319-328

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