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Artículo de Investigación

Avances en Enfermería [av.enferm. -Col-] 2012 sep-dic; 30(3): 70-82  Manuscrito recibido: 24.07.11 Aceptado: 10.08.12

La inasistencia al Programa Madre Canguro desde la teoría de la incertidumbre y del modelo Dreyfus   María Liliana Cerón,* Luz Ángela Argote**   *Magíster en Enfermería con énfasis en niño. Profesora asociada de la Universidad Libre de Cali. 08ceron@gmail.com, Cali, Colombia. **Magíster en Enfermería Materno Infantil. Profesora titular de la Escuela de Enfermería, Universidad del Valle, Cali. luargote@univalle.edu.co, Cali, Colombia

Resumen

Objetivo: Generar una explicación teórica a la inasistencia de las madres y otros cuidadores al Programa de Seguimiento de Alto Riesgo Madre Canguro del Hospital Universitario del Valle.
Metodología: Estudio cualitativo con teoría fundamentada en el que participaron quince madres inasistentes al programa y once cuidadores. Los datos se obtuvieron a partir de historias clínicas y entrevistas a profundidad.
Resultados: El problema de la inasistencia tiene raíces en las experiencias, significados y conceptos que las madres cuidadoras construyen con anterioridad, en su relación con los profesionales de la salud en los procesos de gestación, nacimiento, hospitalización, egreso y asistencia con su hijo al programa. Las tres categorías encontradas se interrelacionan con el fin de elaborar la categoría central: �De la experticia en el cuidado del niño a la inasistencia y posterior añoranza del programa: un conflicto para las madres canguro�. Es decir, la ganancia en conocimiento, habilidad y adaptación por parte de las madres canguro origina la inasistencia al programa.
Discusión: Las madres evidencian un comportamiento similar al descrito en las teorías de la incertidumbre de Mishel y de novicia a experta de Benner, basada en el modelo de Dreyfus. Inicialmente experimentan incertidumbre, desilusión y tristeza, y en la medida en que adquieren �experticia� y enfrentan obstáculos en el programa, pierden interés y dejan de asistir. Posteriormente, al acudir a los programas de crecimiento y desarrollo oficiales, sienten confusión y anhelan retornar al Programa Canguro.
Conclusión: Cuando las madres ganan aprendizaje en el cuidado del niño, planean su propia línea de acción respecto al programa y deciden continuar en él, si esa experiencia les resulta útil para su propia armonía y la de su grupo familiar.
Palabras clave: Método madre-canguro/ Relaciones interpersonales/ Incertidumbre/ Aptitud (fuente: DeCS BIREME).
 

Abstract
The Absence to Kangaroo Mother Program from the Uncertainty Theory and the Dreyfus Model

Objective: Generate a theorical explanation in the absence of the mothers and other baby sitters to The Monitoring High Risk Kangaroo Mom Program, of the Hospital Universitario from Valle.
Methodology: Grounded Theory qualitative study involving fifteen mothers truants to the program and eleven caregivers. Data were obtained from medical records and interviews with depth.
Results: The absence problem has previous roots to the experiences, meanings and concepts that these baby sitters have built according with the relations they have had with the professionals in previous stages like gestation, delivery, hospitalization, the exit of the child the assistance to the program with their child. The three categories found are interrelated between them emerging the central category. �The expertise in the care of a child to the absence and subsequent yearning for the PSARMC: it´s a conflict for the kangaroo mothers� That is, the gain in knowledge, skill and adaptation to newborn care, for mothers, the absence of the program causes.
Discussion: The kangaroo mothers show a similar behavior to that one described in the Mishel´s �Uncertainty� and �From Novice to Expert Theories, based on the Dreyfus´ Model. At the beginning they experiment uncertainty, disappointment and sadness and in the way they have �expertise�, combine with the program limits, lost their interests and don´t attend to it. Subsequently, when they assist to the public growth and development programs, they feel conflict and desire to return to the kangaroo program.
Conclusion: In the way the mothers gain autonomy in the care of the child, they plan their own line of action regarding the program and the continuity on it, depending on how useful is the experience for their own harmony and their familiar group.
Key-words: Kangaroo-mother care method/ Interpersonal relations/ Uncertainty/ Aptitude (source: DeCS BIREME).
 

Resumo
A insistência ao Programa Mãe Canguru desde a teoria da incerteza e do modelo Dreyfus

Objetivo: Gerar uma explicação teórica sobre o não comparecimento das mães e outros cuidadores no Programa de Acompanhamento de Alto Risco Mãe Canguru do Hospital Universitário do Vale.
Metodologia: Estudo qualitativo com teoria fundamentada onde participaram quinze mães que não estiveram presentes no programa e onze cuidadores. Os dados se obtiveram a partir de histórias clínicas e entrevistas a profundidade.
Resultados: O problema do não comparecimento tem raízes nas experiências, significados e conceptos que as mães cuidadoras constroem com anterioridade, na sua relação com os profissionais da saúde nos processos de gestão, nascimento, hospitalização, egresso e comparecimento com seu filho no programa. As três categorias encontradas se inter-relacionam com o fim de elaborar a categoria central: �Da pericia no cuidado da criança ao não comparecimento e posterior nostalgia pelo programa: um conflito para as mães canguru�. É dizer, a ganância em conhecimento, habilidade e adaptação por parte das mães canguru origina o não comparecimento no programa.
Discussão: As mães evidenciam um comportamento semelhante ao descrito nas teorias da incerteza de Mishel e de novicia a experta de Benner, baseada no modelo de Dreyfus. Inicialmente experimentam incerteza, desilusão e tristeza, e na medida em que adquirirem �pericia� e enfrentam obstáculos no programas, perdem interesse e deixam de comparecer. Posteriormente, quando procuram os programas de crescimento e desenvolvimento oficiais, sentem confusão e anseio de retornar ao Programa Canguru.
Conclusão: Quando as mães ganham aprendizagem no cuidado da criança, planejam sua própria linha de ação em relação ao programa e decidem continuar nele, se essa experiência lhes é útil para sua própria harmonia e aquela do seu grupo familiar.
Palavras chave: Método mãe-canguru/ Relações interpessoais/ Incerteza/ Aptidão (fonte: DeCS BIREME).