ENTRAR            

 


 

PRESENCIA revista de enfermer�a de salud mental ISSN: 1885-0219

 

 

CARTAS AL DIRECTOR

 

 Comentar este art�culo

Documentos relacionados

 Ir a Sumario

Documento anterior

Documento siguiente

Enviar correo al autor

 

 

Sesiones Clínicas de Cuidados: Una grata experiencia

Juan Antonio García Sánchez
Enfermero de salud mental, Unidad de Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España

Correspondencia: Avda. Arroyo de los Ángeles s/n, 29011 Málaga, España

Manuscrito recibido el 23.10.2009
Manuscrito aceptado el 27.10.2009

Presencia 2009 jul-dic; 5(10)

 

 

 

Cómo citar este documento

García Sánchez, Juan Antonio. Sesiones Clínicas de Cuidados: Una grata experiencia. Rev Presencia 2009 jul-dic, 5(10). Disponible en <https://www.index-f.com/presencia/n10/p7208.php> Consultado el

 

Sr. Director: Cuando nos disponemos a elaborar un programa, un protocolo o un plan de trabajo determinado, sentimos una gran ilusión que nos motiva a trabajar en ello: buscamos bibliografía, hablamos con los colegas de profesión, compartimos experiencias y, por fin, conseguimos hacerlo público. Hablar de resultados no es menos satisfactorio, sobre todo cuando éstos superan con creces a los objetivos marcados. Algo similar a esto, es lo que ha sucedido con el Programa de Sesiones Clínicas de Cuidados en Salud Mental que, coordinado por el Programa de Salud Mental del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y las direcciones de enfermería hospitalarias y de atención primaria de todas las provincias andaluzas, se viene desarrollando desde que, en el año 2005, lo organizara y pusiera en marcha la ya desaparecida Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados del SAS. Y al hablar de resultados podemos referirnos a la evaluación de los objetivos iniciales, a las consecuencias posteriores de dicho programa y/o a los famosos outcomes (resultados) de la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification, NOC) que planteamos a diario con nuestros pacientes.

El mencionado programa surge con el objetivo de fomentar la coordinación y la continuidad de los cuidados y mejorar la calidad de los cuidados prestados al paciente y su familia. Es lógico pensar, y la evolución en el tiempo de dicho programa así lo ha demostrado, que trabajar un caso clínico entre profesionales de la enfermería de los distintos dispositivos de atención a la salud mental y de los distintos niveles (atención primaria y atención especializada) que conforman nuestro sistema sanitario público, ha hecho que este objetivo se alcanzara desde el principio.

Las consecuencias que ha tenido dicho programa, han sido numerosas y muy positivas. Si tomamos como referencia la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya y el Área I de Salud Mental de Málaga, podemos afirmar que el programa en cuestión ha servido para que nos conociéramos todos los miembros de los colectivos de enfermería, terapia ocupacional y trabajo social que conforman nuestra red asistencial y que, hasta ahora, actuábamos de forma totalmente anónima, por las características estructurales y la dispersión geográfica de nuestro servicio.

Los distintos casos presentados en las sesiones clínicas de cuidados, nos han acercado a la realidad laboral de cada uno de los profesionales, sus actividades, las características de los dispositivos en los que trabajan y programas específicos tales como el Programa para la Intervención en Salud Mental y Exclusión Social (PISMES), elaborado por la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Durante estos cinco años, se han realizado varios Talleres de Entrenamiento en Dirección de Sesiones Clínicas, organizados por el Programa de Salud Mental del SAS y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) de Granada, en las distintas provincias andaluzas, que han permitido a muchas enfermeras y enfermeros conocer las características y practicar las habilidades necesarias para llevar a cabo una sesión clínica de cuidados. El uso obligado de la metodología enfermera, la exposición de los casos desde el punto de vista del proceso enfermero y los trabajos en grupos, que se organizan para decidir los resultados que se esperan conseguir y las intervenciones enfermeras adecuadas en cada caso presentado, han dado lugar a un mejor manejo de las taxonomías enfermeras y a una aplicabilidad en la práctica asistencial diaria.

Con respecto a los resultados (outcomes) y a la metodología enfermera utilizada en las distintas sesiones también ha habido consecuencias destacables y aunque de forma general concluían con la importancia de la continuidad de cuidados y de la comunicación interniveles e intersectoriales, en cada sesión aparecían curiosidades y datos a tener en cuenta en la formulación de los diagnósticos enfermeros, en los resultados a pactar con el usuario y/o en las intervenciones puestas en práctica por el ponente de la sesión clínica de cuidados. A modo de ejemplo, podríamos mencionar la sesión en la que los ponentes de la misma defendieron cómo con un solo diagnóstico enfermero -Afrontamiento inefectivo- se pueden tratar todas las necesidades alteradas de un paciente (diagnosticado con un trastorno bipolar) en fase maníaca. En otra de las sesiones, tras discutir las características personales y afectivas de un usuario entre los asistentes a la misma y las enfermeras referentes de la unidad de salud mental comunitaria y la de la unidad de hospitalización, se llegó a la conclusión de que el paciente necesitaba la presencia de algún miembro del personal de enfermería mientras estaba ingresado, esto ha disminuido a cero las horas de contención mecánica del mismo, lo cual era imposible en los ingresos previos. Detectar un caso de Afrontamiento familiar incapacitante, conocer la actuación ante el paciente agitado y el suicida o la posibilidad de usar el modelo Análisis del Resultado del Estado Actual (AREA) para detectar y priorizar problemas, han sido otros de los muchos temas tratados en estas reuniones de profesionales.

Desde que se iniciara el programa referido hace cinco años, se han desarrollado en nuestra área sanitaria 18 sesiones clínicas de cuidados, a las cuales han asistido más de 360 profesionales y en las que más de 30 ponentes de las diversas categorías mencionadas anteriormente, tanto de atención especializada como de atención primaria y de las enfermeras de enlace, han expuesto al resto de los participantes aspectos relacionados con las urgencias atendidas en salud mental y la atención prestada a pacientes, adultos y niños, con trastorno mental grave.

Para finalizar, quiero agradecer públicamente a Evelyn Huizing, Coordinadora del Programa de Sesiones Clínicas de Cuidados en Salud Mental, del Programa de Salud Mental del SAS, su esfuerzo y dedicación para que el mismo siga teniendo continuidad y éxito.

Principio de p�gina 

error on connection