ENTRAR            

	PESQUISA
Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online [R de Pesq: cuidado é fundamental Online -Bra-] 2015 out-dez; 7(4): 3430-3441  Recebido em: 08/05/2015 Revisões requeridas: Não Aprovado em: 04/08/2015 Publicado em: 01/10/2015	O trabalho clínico da enfermeira: para além das doenças crônicas   Silvia Matumoto,1 Bruna Turaça da Silva Manso2   (1) Doutora em Enfermagem. Professora na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP). Ribeirão Preto (SP), Brasil. (2) Aluna no Programa de Mestrado Profissional �Tecnologia e Inovação em Enfermagem� da EERP/USP. Ribeirão Preto (SP), Brasil

Resumo

Objetivo: analisar um caso de atendimento clínico da enfermeira no nível de atenção primária à saúde (APS). Método: abordagem qualitativa que apresenta um recorte de pesquisa sobre a prática clínica da enfermeira na APS. Na etapa de apoio matricial participaram 3 enfermeiras de equipes de Saúde da Família. Elas realizaram reflexão sobre casos por elas atendidos, selecionados e narrados nos encontros de apoio, destacando-se o que as mobilizou, quais eram suas preocupações, o que pensaram no momento do atendimento e o que pensam no momento do relato do caso. Resultado: analisamos o caso de uma mulher com agravos crônicos em saúde mental, hipertensão, diabetes e obesidade que emergem ao longo de sua vida. A enfermeira se coloca em posição de escuta atenta e respeitosa, buscando o desenvolvimento da autonomia a partir da consciência da usuária sobre sua própria situação. Conclusão: conclui-se que a enfermeira tem ferramentas potentes para o acompanhamento longitudinal muito além da doença.
Descritores: Enfermagem em saúde pública/ Atenção primária/ Continuidade da assistência ao paciente/ Trabalho.
 

Resumen
El trabajo clínico de la enfermera: más allá de las enfermedades crónicas

Objetivo: analizar un caso de atención clínica de la enfermera en la atención primaria de salud (APS). Método: abordaje cualitativo que presenta un recorte de investigación acerca de la práctica clínica de la enfermera en la APS. Tres enfermeras de equipos de Salud de la Familia participaron en la etapa de soporte matricial. Ellas hicieron examen de los casos que atendieron, seleccionados y narrados en las reuniones de apoyo, destacando lo que las movilizó, cuáles eran sus preocupaciones, lo que pensaban en el momento del servicio y lo que piensan en el reporte del caso. Resultado: se analiza el caso de una mujer con enfermedades crónicas en salud mental, hipertensión, diabetes y obesidad que surgen a lo largo de su vida. La enfermera toma una posición de escucha atenta y respetuosa, buscando desarrollar la autonomía desde la conciencia de la usuaria acerca de su propia situación. Conclusión: se concluye que la enfermera tiene poderosas herramientas para el seguimiento longitudinal que van mucho más allá de la enfermedad.
Descriptores: Enfermería de salud pública/ Atención primaria/ Continuidad de la atención al paciente/ Trabajo.
 

Abstract
Nurse�s clinical work: beyond chronic diseases

Objective: analyze one case of nurse�s clinical care at the primary health care (PHC) level. Method: qualitative approach that shows a research cutout on nurse�s clinical practice at PHC. Three nurses from Family Health teams participated in the matrix support stage. They thought through cases where they provided care, selected and narrated during support meetings, highlighting what has mobilized them, which were their concerns, what they thought at the time of service, and what they think at the time of case report. Result: we analyze the case of a woman with chronic illnesses in mental health, hypertension, diabetes, and obesity that emerge throughout her life. The nurse takes an attentive and respectful listening position, seeking to develop autonomy through user`s awareness of her own situation. Conclusion: it is concluded that the nurse has powerful tools for longitudinal monitoring that go far beyond the disease.
Descriptors: Public health nursing/ Primary care/ Continuity of patient care/ Work.
 

Referências

1. Brasil. Portaria n. 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011.

2. Matumoto S, Fortuna CM, Kawata LS, Mishima SM, Pereira MJB. Nurses� clinical practice in primary care: a process under construction. Rev Latinoam Enferm [serial on the internet]. 2011 [cited 2015 Sep 13];19(1):123-30. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n1/17.pdf

3. Kawata LS, Mishima SM, Chirelli MQ, Pereira MJB, Matumoto S, Fortuna CM. Os desempenhos da enfermeira na saúde da família: construindo competência para o cuidado. Texto & Contexto Enferm [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 July 16];22(4):961-70. Available from: https://www.scielo.br/pdf/tce/v22n4/12.pdf

4. Malta DC, Merhy EE. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface Comun Saúde Educ [serial on the internet]. 2010 [cited 2015 July 16];14(34):593-605. Available from: https://www.scielo.br/pdf/icse/v14n34/aop0510.pdf

5. Cunha GT. A construção da clínica ampliada na atenção básica. 2. ed. São Paulo: Hucitec; 2007.

6. Vieira AN, Silveira LC, Franco TB. A formação clínica e a produção do cuidado em saúde e na enfermagem. Trab Educ Saúde [serial on the internet]. 2011 [cited 2015 July 16];9(1):9-24. Available from: https://www.scielo.br/pdf/tes/v9n1/v9n1a02.pdf

7. Campos GWS. Clínica e saúde coletiva compartilhadas: Teoria Paidéia e reformulação ampliada do trabalho em saúde. In: Campos GWS, Minayo MCS, Akerman M, Drumond Júnior M, Carvalho YM, organizers. Tratado de saúde coletiva. São Paulo: Hucitec; 2006. p. 53-92.

8. Merhy EE. Saúde: a cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec; 2002.

9. Cunha GT, Campos GWS. Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saúde Soc [serial on the internet]. 2011 [cited 2015 July 16];20(4):961-70. Available from: https://www.scielo.br/pdf/sausoc/v20n4/13.pdf

10. Araújo JL, Paz EPA, Moreira TMM. Hermenêutica e o cuidado de saúde na hipertensão arterial realizado por enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Esc Anna Nery Rev Enferm [serial on the internet]. 2010 [cited 2015 July 16];14(3):560-6. Available from: https://www.scielo.br/pdf/ean/v14n3/v14n3a18.pdf

11. Santos SMR, Jesus MCP, Amaral AMM, Costa DMN, Arcanjo RA. A consulta de enfermagem no contexto da atenção básica de saúde, Juiz de Fora, Minas Gerais. Texto & Contexto Enferm [serial on the internet]. 2008 [cited 2015 Sep 13];17(1):124-30. Available from: https://www.scielo.br/pdf/tce/v17n1/14.pdf

12. Feliciano KVO, Kovacs MH, Sarinho SW. Superposição de atribuições e autonomia técnica entre enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Rev Saúde Pública [serial on the internet]. 2010 [cited 2015 Sep 13];44(3):520-7. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v44n3/AO1308.pdf

13. Matumoto S, Fortuna CM, Kawata LS, Mishima SM, Pereira MJB. Cartografia das dores do cuidar no trabalho clínico do enfermeiro na atenção básica. Texto & Contexto Enferm [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 Sep 13];22(2):318-26. Available from: https://www.scielo.br/pdf/tce/v22n2/v22n2a07.pdf

14. Baremblitt GF. Compêndio de análise institucional e outras correntes: teoria e prática. 3. ed. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos; 1996.

15. Mendes Gonçalves RB. Tecnologia e organização social das práticas de saúde: características tecnológicas do processo de trabalho na rede estadual de centros de saúde de São Paulo. São Paulo: Hucitec; 1994.

16. Passos E, Barros RB. A construção do plano da clínica e o conceito de transdisciplinaridade. Psicol Teor Pesqui. 2000;16(1):71-9.

17. Rolnik S. Cartografia sentimental: transformações contemporâneas do desejo. São Paulo: Estação Liberdade; 1989.

18. Baremblitt GF. Introdução à esquizoanálise. Belo Horizonte: Instituto Felix Guattari; 1998.

19. Deleuze G. Conversações. São Paulo: Ed. 34; 1992.

20. Deleuze G, Guattari F. Mil platôs. Capitalismo e esquizofrenia. Rio de Janeiro: Ed. 34; 1999. v. 3.

21. Brasil. Redes de produção de saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2009. (Política Nacional de Humanização, série B).

22. Pelbart PP. A nau do tempo-rei: 7 ensaios sobre o tempo da loucura. Rio de Janeiro: Imago; 1993.