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RESUMEN

Introducción: La atención sanitaria a los pacientes en situación terminal y a sus familiares, constituye un problema que adquiere cada día una mayor importancia para el sistema sanitario y para la sociedad. En el marco del 'Programa de Calidad' de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía se establece como elemento clave y núcleo central el desarrollo de un modelo de gestión por procesos asistenciales. Constituye una herramienta dirigida a conseguir los objetivos de calidad total; se puede definir como el "conjunto de actividades desarrolladas por los profesionales sanitarios, que tienen como finalidad elevar el nivel de salud y el grado de satisfacción del usuario". Para su diseño es necesario el desarrollo de una serie de etapas. Nosotros hemos sido los encargados de diseñar, implantar e implementar, Arquitectura Nivel IV, y los Indicadores del proceso.
Objetivo: Facilitar una atención integral y coordinada, que responda de manera efectiva a las múltiples necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales que presentan las personas en situación terminal y sus familias, procurando una mayor dignidad y calidad de vida en el último periodo vital.
Metodología: Elaboramos un procedimiento de cuidados de enfermería al paciente terminal basándonos en diagnósticos de enfermería, criterios de resultados e intervenciones. Realizamos para ello, una batería de indicadores de resultado para poder medir la implementación de dicho procedimiento en nuestro hospital, la consecución de los objetivos marcados y la continuidad de cuidados en el domicilio coordinándonos al alta con enfermería de atención primaria.
Resultados: Durante el primer semestre desde la implantación de este procedimiento hemos registrado 12 casos con los siguientes resultados:

Conclusiones: Creemos que al diseñar, implantar e implementar el procedimiento en nuestro hospital, reuniremos la información necesaria para evaluar nuestros cuidados en el entorno hospitalario donde se les acoge y la continuidad de cuidados en el domicilio.
Palabras clave: Cuidados paliativos/ Estándares de calidad/ Indicadores de proceso.

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