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RESUMEN

Introducción: Personas con discapacidad, que presentan limitaciones y deficiencias en las actividades de la vida diaria, ocasionadas por procesos de salud postraumáticos, que presentan Trauma Raquimedular (TRM), logran reincorporarse a la actividad laboral, pero presentan déficit de autocuidado producto del no acompañamiento en los cuidados propios de enfermería. Teniendo como referente teórico los componentes de la agencia del autocuidado de Dorothea Orem, se orientaron intervenciones educativas a las operaciones preceptivas y operacionales de enfermería con los trabajadores intervenidos, para la apropiación y efectividad de su autocuidado, a bajo costo.
Metodología: Estudio cuasi-experimental en cinco casos, durante mayo 2007-febrero 2008, con la hipótesis de que existe un déficit para el autocuidado entre las necesidades específicas de cuidado y el realizado por los trabajadores. Se utilizaron las escalas Norton Modificada, Autoestima de Rosenberg y Apgar Familiar. Se valoraron las actividades y las relaciones interpersonales: capacitación y seguimiento en las categorías de autocuidado específico.
Resultados: La efectividad de las intervenciones en la aplicación de los autocuidados, a los 84 días desde el inicio del seguimiento, se expresó en que los autocuidados en piel pasaron de ser poco efectivos a efectivos; los de eliminación y deposición permanecieron estables, poco efectivos; las posturas y el ejercicio, de ser poco efectivos a efectivos; lo psicoafectivo y relacional, de poco efectivo a efectivo; en alimentación es donde más se evidencia la efectividad de la intervención educativa: de ser inefectivo a ser efectivo, y en la aceptación del autocuidado pasó de ser poco efectivo a ser efectivo.
Discusión: Las intervenciones educativas estandarizadas de autocuidado por enfermería, con la aplicación de una teoría del "Déficit del autocuidado" y la "Agencia de Enfermería para el Autocuidado", permitieron abordar el manejo de piel, movilidad, relaciones psicoafectivas e interpersonales, déficits urinarios, de la alimentación, la postura y la aceptación del autocuidado; dando como resultado la efectividad de la integración de los autocuidados para la vida de los trabajadores.

Conclusión principal. Enfermería debe intervenir en la recuperación y adaptación a la nueva vida de los pacientes afectados por enfermedad postraumática, aplicando la Teoría de la agencia del autocuidado, de Dorothea Orem, y adoptando estrategias y acciones específicas en el cuidado de los individuos y los colectivos. La efectividad de las intervenciones de enfermería puede ser visible en la medida que se investigue y se demuestre su aplicabilidad.

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