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RESUMEN

Introducción: El conocimiento disciplinar de enfermería se ha generado a partir de la construcción de teorías y modelos que, según lo refiere Parker (2001), "son los patrones que guían el pensamiento sobre cómo ser y hacer enfermería". No obstante, existe entre las enfermeras y enfermeros controversia sobre las teorías y su aplicación en la práctica clínica, lo que lleva a plantear una ruptura dialéctica entre el conocimiento disciplinar y la práctica, reflejada en la posible rutinización del acto de cuidado y pérdida de identidad disciplinar y profesional. Esta tendencia conduce a cuestionar qué evidencias existen frente a la aplicabilidad de las teorías de enfermería en la práctica del cuidado.
Metodología: Metaestudio tipo revisión sistemática cualitativa, con catorce estudios incluidos. Se consultaron cinco bases de datos a través de la plataforma BIREME: LILACS, IBECS, MEDLINE, La Biblioteca Cochrane, SciELO y la base de datos CUIDEN PLUS. Los términos de búsqueda fueron: teoría, enfermería, práctica y cualitativa. El metaestudio se realizó con ocho investigaciones cualitativas que cumplieron los criterios de inclusión y estaban disponibles para su lectura completa. Los estudios comprenden un periodo de tiempo del 2002 al 2008.
Resultados y discusión: Las investigaciones muestran la adopción de los marcos teóricos de enfermería en el ejercicio del cuidado, y las teorías de enfermería como bases conceptuales y filosóficas para describir o comprender los fenómenos que se construyen en la praxis de enfermería. Las teorías identificadas se clasifican como macroteorías: teoría del cuidado humano (Jean Watson), teoría de la práctica humanística (Paterson y Zderad), teoría del autocuidado (Dorothéa Orem), teoría de las relaciones interpersonales (Hildegard Peplau), teoría de la diversidad y la universalidad del cuidado (Madeleine Leininger) y la teoría de la evolución humana (Rosemarie Rizzo Analiza). Elementos conceptuales de estos marcos teóricos: intersubjetividad, comprensión, interrelación, diálogo, autonomía, trascendencia, creatividad y reflexión, entre otros, confluyen en la humanización del acto de cuidado.

Conclusión principal. La adopción de marcos teóricos de enfermería en el ejercicio del cuidado describe una relación dialéctica entre la teoría y la praxis de enfermería, expresada en la interrelación sujeto (enfermera) - sujeto (de cuidado) - entorno: comprensiva, auténtica, diferenciada e intersubjetiva; orientada a la trascendencia del enfermero(a) como ser cuidador y del sujeto de cuidado; construida desde el reconocimiento del contexto cultural, social, biopsicológico y espiritual del otro; que impregna su sello humanístico como imperativo ético, en la resignificación del acto de cuidado.

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