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RESUMEN

Introducción: Existen dos instrumentos validados dedicados al análisis de los factores que influyen en el entorno de la práctica enfermera: el Nursing Work Index (NWI) y el Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ).
El objetivo del proyecto es establecer un diagnóstico de los factores que determinan la Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) en las diferentes organizaciones, tanto a nivel de sus estructuras de apoyo como de las características de sus profesionales, de manera que permita el diseño de intervenciones para mejorar la implantación de la misma.
Metodología: El proyecto contempla dos fases y se desarrolla en colaboración con la Consejería de Salud del Govern de les Illes Balears. En una primera, se realizará un estudio observacional descriptivo y de corte transversal en todos los hospitales y centros de Atención Primaria del Servicio Balear de Salud (Ib-Salut). Mediante los cuestionarios NWI y EBPQ se determinará y establecerá el diagnóstico en función de las respuestas de los centros, unidades e individuos.
En una segunda fase, se plantea una intervención, en la que mediante grupos focales en cada organización, se establecerán tanto las causas de la situación diagnosticada según los informadores, como los cambios propuestos para mejorar la PCBE y las acciones que se consideren necesarias para alcanzar estos cambios.
Resultados: La actual estructura organizacional así como las actitudes competencias y motivaciones de los profesionales de enfermería, no son los adecuados para desarrollar una practica clínica basada en la evidencia ya que disponemos de los medios instrumentales adecuados para identificar aquellos elementos que podrían condicionar y facilitar la misma.
La opinión que tienen las enfermeras sobre aquellos aspectos de la estructura organizacional, así como la percepción que tienen de sus propias competencias y capacidades son factores decisivos para desarrollar una cultura clínica basada en la transferencia de nuevos conocimientos a los cuidados.

Conclusión principal. Esperamos que el proyecto en su segunda fase termine por establecer el conocimiento de las dimensiones y atributos que los profesionales relacionan con los resultados esperados de su práctica, permitiendo elaborar un instrumento capaz de demostrar diferencias en las prácticas y relacionarlas con los resultados obtenidos en pacientes, lo que permitirá finalmente poner en marcha estrategias de mejora de la efectividad que incidan directamente en elementos concretos de la atención que se ofrece.

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