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RESUMEN

Introducción: La historia clínica informatizada posee numerosos indicadores cuyo registro es conveniente para mejorar su calidad. El objetivo de nuestro trabajo es conseguir los registros de determinados indicadores y de forma secundaria el resto de los indicadores.
Metodología: Se creó una comisión multidisciplinar decidiéndose evaluar los siguientes indicadores: 1) alergia, 2) tensión arterial, 3) número de episodios abiertos.
Se propuso una serie de actividades para mejorar dichos registros consistentes en: 1) Sesiones informativas de cómo y donde registrar. 2) Incremetar las citas de los pacientes hacía enfermería. 3) Incrementar la derivación a enfermería desde las consultas de los médicos. 4) Proporcionar a los usuarios un folleto en el que se reflejen las funciones de la enfermería.
Resultados: Al inicio del estudio el registro de alergia alcanzaba un 51,95%, tras poner en práctica las medidas de mejora conseguimos incrementar en 6 meses un 4,6; alcanzando un 56,51%. El registro de tensión arterial al inicio era de un 40,87 y tras las medidas alcanzamos un 42,48%, con un incremento de 1,61. El número de episodios abiertos en los 6 meses anteriores era de 911 y posteriormente de 1203.
Conclusiones: 1. Con el inicio de actividades se consiguieron mejorar algunos registgros. 2. Es necesario revaluar las actividades continuamente para alcanzar los objetivos.

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