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RESUMEN

La longevidad actual de la población en los países desarrollados, los avances medico-quirúrgicos, nos hace plantearnos nuevos campos de actuación dentro de los cuidados adaptándolos a las necesidades de la población vulnerable mayor de 70 años.
Objetivos: Identificar los factores que condicionan la aparición, durante la hospitalización, en esta población vulnerable, de alteraciones cognoscitivas que pueden ser causa de la disminución de la capacidad en la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria, aumentando el grado de dependencia, obligando a alterar las relaciones familiares.
Metodología: Estudio multicéntrico transversal a desarrollar en dos hospitales comarcales de nivel 4 y seguimiento posterior en zona básica de referencia. Los sujetos a estudio son  pacientes de >70 años, que ingresen en las unidades de hospitalización de medicina interna en los Hospital Comarcal de la Axarquía y de Antequera con seguimiento en los respectivos Distritos Sanitarios de su área de influencia. Con una estancia superior a 4 días, que presenten al ingreso, un índice de Barthel >60 y sin patología psico-mental conocida.
La variable de resultado principal a medir será, la aparición de una disminución de la capacidad cognitiva medida a través del Mini-mental 30-lobo. Se realizaran estudios de relación de variables tras una exhaustiva búsqueda bibliográfica.
Resultados: Las variables a estudio que se seleccionaron para el estudio son 1º Edad (a partir de 70 años). 2º Sexo. 3º Patologías de ingreso. 4º Situación de convivencia previo al ingreso: vive solo, con hijos, con cónyuge. 5º Patologías crónicas. 6º Días de ingreso (más de 5 días). 7º Nivel cultural. 8º Valoración sociofamiliar. Apgar Familiar. 9º Tiempo de estancia en urgencias. 10º Medicación que toma por patologías crónicas. 11º Nivel de dependencia. Barthel, Lawton y Brody. 12º Aparición durante el ingreso de cuadro confusional Valorada CAM. 13º Calidad de vida. Medida con EuroQol. 5D. 14º Existencia de cuidador familiar, durante el ingreso y en domicilio. 15º Organización familiar. 16º Cuidador formal. 17º Seguimiento de enfermería de atención primaria. 18º Caídas tras alta. 19º Episodios que necesitaron actuación urgente, DCUU, Urgencias. 20º Reingresos durante el periodo de estudio. 21º Exitus.
Conclusiones: La identificación de la población de riesgo de manifestar alteración en los niveles cognitivos, secundario a un proceso de hospitalización, permitirá la puesta en marcha de medidas de prevención para minimizar sus consecuencias. Identificando las intervenciones cuidadoras más eficaces para la prevención y minimización de las consecuencias que sobre el proceso de salud del paciente.

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