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RESUMEN

Introducción: Justificación: -La puesta en marcha del proceso de NC y D, plantea distintas intervenciones desde AP:  valoración nutricional, estratificar el riesgo nutricional, recomendaciones dietéticas, seguimiento y, en los casos indicados en el proceso, derivación a Unidad. -La publicación del Real Decreto 1030/2006 15 septiembre hace que nos encontremos con un alto porcentaje de prescripciones inadecuadas. -Partimos de un coste por habit >65 años, en Córdoba, de 43,56 Euros, frente a los 27,95 de media de Andalucía.
Objetivos: -Desarrollo del proceso asistencial. -Intervención multiprofesional: médico de familia, enfermeras, ECE y técnicos medicamento del Distrito. -Visita Domiciliaria a usuarios: Valoración Patrón Nutricional. Estratificación de Riesgo. -Intervención educativa y seguimiento. -Derivaciones adecuadas al proceso y al real decreto.
Descripción de Actividades: -Activación del Grupo de Desarrollo. -Formación en valoración nutricional y realización de consejos dietéticos. -Abordaje desde Atención Primaria: Visita Domiciliaria. Valoración y consejo dietético. -Seguimiento. -Auditoría de Historias Clínicas.
Resultados: -Nº valoraciones: 39. -Usuarios con nutrición enteral previa: 52. -Usuarios con indicación posterior: 15.
Diagnósticos Enfermeros: -Desequ. nutricionales por defecto: 41,38%. -Det. i. cutánea: 3,45%. -Riesgo de aspiración: 31,03%. -Deterioro deglución: 44,83%. En el 2007 disminuyó un 28,01% el gasto farmacéutico por nutrición enteral. Pasando de 1.317.577� a 948.469�.
Objetivos: Conocimiento dieta. Control de peso. Conocimiento procedimientos terapéuticos. Control de aspiración. Estado de deglución. Estado nutricional.
Intervenciones: Asesoramiento nutricional. Control nutrición. Precauciones para evitar aspiración. Terapia de deglución.
Discusión-conclusiones: La utilización de la metodología enfermera ha permitido sistematizar la valoración, plan de actuación y seguimiento. La intervención ha permitido mayor eficiencia y el coste se ha ajustado a la media de Andalucía.
Palabras clave: Nutrición enteral, Intervención enfermera, Asesoramiento Nutricional.

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