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RESUMEN

Introducción: El número de pacientes en atención primaria (AP) con TAO es cada vez más elevado. La necesidad de control INR y estar en seguimiento por otras patologías, hace que sean diana de las enfermeras para actividades de promoción de la salud y prevención de complicaciones.
Objetivos: Definir características socio-demográficas de pacientes anticoagulados (PAO), relación entre nivel de control de INR, padecimiento de enfermedad crónica y frecuentación a consulta de enfermería (VE).
Material y métodos:
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento: CS Isla Chica.
Sujetos del estudio: PAO del CS. Tamaño muestral: totalidad de pacientes en TAO.
Recogida de datos: Revisión historias Diraya, Datos socio demográficos y frecuentación VE, indicación TAO, % INR en rango últimos 3 meses y última determinación.
Tratamiento estadístico: Análisis descriptivo para media y desviación típica. Análisis t de Student y ANOVA para medias. Correlación Pearson para relación lineal entre dos variables cuantitativas.
Resultados: Total pacientes: 146. Edad media: 79�75. 92�5% hipertensos, 28�8% diabéticos. INR en rango en última determinación: 71�8%. INR en rango tres meses anteriores: 31%. INR fuera de rango tres meses anteriores: 6�3%. Media VE: 12�62. No diferencia entre nº VE/INR en rango última determinación, nº VE/ INR en rango tres meses anteriores y nº VE/ HTA. Observamos diferencia entre VE/DM.
Conclusiones: El perfil de los PAO de nuestro centro corresponde a una edad de 80 años, con distribución homogénea en cuanto a sexo y con FA como causa principal de indicación de TAO. Los PAO seguidos en AP presentan VE 3 veces superior al resto de pacientes. Elevado porcentaje de PAO incluidos además en otros programas: HTA o Diabetes. No relación: media VE/factores aislados (control del INR o HTA).
Hallamos diferencias entre media VE que realizan los diabéticos con respecto a los que no. Teniendo en cuenta que estas diferencias no parecen estar relacionadas con el grado de control del INR, opinamos puedan estar debidas a un mayor seguimiento de dichos pacientes respecto a los hipertensos. Pensamos que la alta frecuentación puede deberse a la suma de factores: necesidad de control TAO, presencia de patologías crónicas intercurrentes, y no a la presencia aislada de estos. Sería interesante ampliar el estudio hacia la relación de INR con el consumo de otros fármacos, prescritos o no, que pudieran interaccionar alterando el grado de control. Dentro de nuestros objetivos a raíz de este estudio, está el implementar estrategias de promoción de salud sobre los pacientes con terapia anticoagulante oral con el fin de mejorar el control del INR y de la patología crónica concomitante.
Palabras clave: Anticoagulación, Acenocumarol, Frecuentación, Consulta de enfermería.

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